单选题慢性心力衰竭患者发热的机制是（　　）。A 皮肤散热减少B 抗原-抗体反应C 无菌性坏死物质吸收D 自主神经功能紊乱E 内分泌系统功能紊乱

题目
单选题
慢性心力衰竭患者发热的机制是（　　）。
A

皮肤散热减少

B

抗原-抗体反应

C

无菌性坏死物质吸收

D

自主神经功能紊乱

E

内分泌系统功能紊乱

相似考题

1.慢性心力衰竭患者发热的机制是A、自主神经功能紊乱B、无菌性坏死物质吸收C、皮肤散热减少D、变态反应E、体温调节中枢功能失调

2.该患者处于（ ）A．急性心力衰竭代偿阶段B．急性心力衰竭失代偿阶段C．慢性心力衰竭代偿阶段D．慢性心力衰竭失代偿阶段E．无心力衰竭

3.慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证是A、慢性充血性心力衰竭伴栓塞B、慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全C、慢性充血性心力衰竭合并肺炎D、慢性充血性心力衰竭伴发热E、稳定性慢性心力衰竭，心功能1～3级

4.慢性心力衰竭患者发热的机制是A、自主神经功能紊乱B、无菌性坏死物质吸收C、皮肤散热减少D、抗原-抗体反应E、内分泌系统功能紊乱

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  • 第1题：

    下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制

    A、Frank-Starling机制

    B、心肌肥厚

    C、心脏扩大

    D、血红蛋白增高

    E、神经内分泌激活


    参考答案：A

  • 第2题：

    慢性心力衰竭患者发热的机制是

    A.自主神经功能紊乱

    B.无菌性坏死物质吸收

    C.皮肤散热减少

    D.抗原一抗体反应

    E.内分泌系统功能紊乱


    正确答案：C
    C

  • 第3题：

    高血压合并心力衰竭的患者以下描述错误的是( )。

    A.对于高血压合并心力衰竭的患者,推荐的降压目标为<130/80mmHg

    B.高血压合并慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)首先推荐应用ACEI

    C.高血压合并慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)不能耐受ACEI者可使用ARB

    D.高血压合井心力衰竭的患者,推荐使用钙拮抗剂


    答案：D

  • 第4题：

    对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：B
    解析：对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物——硝酸酯类。
      对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物——钙通道拮抗剂。
      对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物——血管紧张素转换酶抑制剂。
      不能降低慢性心力衰竭患者总死亡率的药物——洋地黄。

  • 第5题：

    属于感染性发热的是

    A．内出血

    B．甲状腺功能亢进

    C．立克次体病

    D．重度脱水

    E．慢性心力衰竭


    正确答案：C

  • 第6题：

    肺炎患者合并心力衰竭时主要可发生哪些类型的缺氧？机制如何？


    正确答案: 肺炎合并心力衰竭的患者可发生乏氧性缺氧和循环性缺氧。其机制为：①因为肺炎使肺的通气、换气功能障碍而致动脉血氧分压下降，发生乏氧性缺氧。②心力衰竭造成组织缺血，因缺血和淤血而发生循环性缺氧。

  • 第7题：

    简述ACE抑制剂治疗慢性心力衰竭的主要作用机制。


    正确答案: 除非有持别的禁忌证，LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实：ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35%~40%患者的死亡率，能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE抑制剂后，他们的寿命有所延长。已经发现，ACE抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括：
    （1）血钾高于5.5mEq/L；
    （2）有此类药物不良反应史的患者；
    （3）症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究，但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂，医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普

  • 第8题：

    下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

    • A、慢性肺心病患者易发生心律失常
    • B、慢性肺心病患者躯体情况差
    • C、慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
    • D、慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低
    • E、洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差

    正确答案:A,D,E

  • 第9题：

    单选题
    慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是(   )
    A

    回心血量增加

    B

    副交感神经张力降低

    C

    膈肌下移

    D

    心肌氧耗增加

    E

    心率减慢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。

    正确答案： 阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。但是，由于其良性的降低心肌耗氧的作用，有利于延缓心室重构，所以在实际临床应用中还是有价值的。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性心力衰竭患者发热的机制是（）
    A

    自主神经功能紊乱

    B

    无菌性坏死物质吸收

    C

    皮肤散热减少

    D

    抗原-抗体反应

    E

    内分泌系统功能紊乱


    正确答案： D
    解析： 慢性心力衰竭患者发热的机制是皮肤散热减少。

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制（）
    A

    Frank-Starling机制

    B

    心肌肥厚

    C

    心脏扩大

    D

    血红蛋白增高

    E

    神经内分泌激活


    正确答案： C
    解析： Frank-Starling机制为心力衰竭最早代偿机制。

  • 第13题：

    患者男性，45岁，患慢性充血性心力衰竭，临床应用洋地黄强心治疗。请问洋地黄治疗心力衰竭的作用机制是()。

    A.促进水钠排泄

    B.增强心肌收缩力

    C.扩张小血管

    D.减轻心脏负荷

    E.降低心肌氧耗


    正确答案：B

  • 第14题：

    慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )

    A、回心血量增加

    B、副交感神经张力降低

    C、膈肌下移

    D、心肌氧耗增加

    E、心率减慢


    参考答案：A

  • 第15题：

    β受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应,降低慢性心力衰竭患者住院率、死亡率,且提高运动耐量。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第16题：

    该患者颈静脉怒张是由于

    A．风心病心力衰竭

    B．酒精性心肌病心力衰竭

    C．慢性克山病心力衰竭

    D．先心病心力衰竭

    E．慢性缩窄性心包炎


    正确答案：B

  • 第17题：

    慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )

    A.回心血量增加
    B.副交感神经张力降低
    C.膈肌下移
    D.心肌氧耗增加
    E.心率减慢

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    简述β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。


    正确答案:阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。但是，由于其良性的降低心肌耗氧的作用，有利于延缓心室重构，所以在实际临床应用中还是有价值的。

  • 第19题：

    哪项慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证（）

    • A、慢性充血性心力衰竭伴栓塞
    • B、慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全
    • C、慢性充血性心力衰竭合并肺炎
    • D、慢性充血性心力衰竭伴发热
    • E、稳定性慢性心力衰竭，心功能1～3级

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    简述ACE抑制剂治疗慢性心力衰竭的主要作用机制。

    正确答案： 除非有持别的禁忌证，LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实：ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35%~40%患者的死亡率，能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE抑制剂后，他们的寿命有所延长。已经发现，ACE抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括：
    （1）血钾高于5.5mEq/L；
    （2）有此类药物不良反应史的患者；
    （3）症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究，但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂，医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述对慢性心力衰竭患者的健康教育。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    心力衰竭的患者为什么会出现呼吸困难？有哪些表现，机制如何？

    正确答案： 心力衰竭患者常出现呼吸困难，尤以左心衰竭时出现最早最显著。这是因为左心衰竭时最易出现肺淤血与肺水肿。左心衰竭时，左心的输出血量减少，左心室的舒张末期容量和压力都增高，肺静脉回流受阻，从而造成肺淤血、水肿。肺淤血、水肿时肺的顺应性降低，要吸入正常时同样量的空气，就必须增大胸廓运动的幅度，这样呼吸时作功和耗能增大，患者感到呼吸费力；肺淤血时肺血管感受器受剌激，经迷走神经传入而使呼吸中枢兴奋，因而呼吸运动增强；肺淤血水肿时，支气管静脉内血液含量增多，支气管粘膜肿胀，呼吸道阻力增高；肺泡毛细血管与肺泡间气体交换障碍，动脉血氧分压降低，反射性地引起呼吸中枢兴奋。需要强调的是，呼吸困难不仅仅发生在左心衰竭，全心衰竭甚或右心衰竭时也可以出现。
    若患者只是在体力活动时发生呼吸困难，称为劳力性呼吸困难。这是因为体力活动时机体需氧增加，导致缺氧程度加重，刺激呼吸中枢；体力活动时心率加快，舒张期缩短，加剧心肌缺氧；舒张期缩短使左心室充盈减少，加重肺淤血程度；体力活动时肌肉收缩的唧筒作用，使回心血量增加，也使肺淤血加重。
    若患者在安静情况下也有呼吸困难，甚至不能平卧，必须采取坐位才能减轻呼吸困难。这就是所谓端坐呼吸。主要是由于平卧位时，下半身静脉血液回流量增多，进一步加剧肺的淤血水肿。当患者被迫采取端坐位时，肺部淤血水肿和呼吸困难即可有所减轻。因为坐位时因重力关系使部分血液转移到躯体下半部，减轻肺淤血程度；坐位时减少躯体下半部水肿液的回吸收，也可减轻肺淤血。坐位时膈肌下移，肺活量相对增加。肺淤血减轻后可改善肺通气和肺换气，有利于氧的摄取。
    端坐呼吸的患者，常可发生夜间阵发性呼吸困难，其特征是患者入睡后突然感到气闷而惊醒，并立即坐起呼吸急促伴有咳嗽，并咳出大量泡沫样痰。其发生机制是患者入睡后往往滑向平卧位，使下半身静脉血液回流增多；入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大；熟睡时神经反射的敏感性降低，当肺淤血发展到比较严重的时候，才能剌激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    哪项慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证（）
    A

    慢性充血性心力衰竭伴栓塞

    B

    慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全

    C

    慢性充血性心力衰竭合并肺炎

    D

    慢性充血性心力衰竭伴发热

    E

    稳定性慢性心力衰竭，心功能1～3级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    哪项是慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证（）
    A

    慢性充血性心力衰竭伴栓塞

    B

    慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全

    C

    慢性充血性心力衰竭合并肺炎

    D

    慢性充血性心力衰竭伴发热

    E

    稳定性慢性心力衰竭，心功能1～3级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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