单选题男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式（）.A 脾切除，贲门周围血管离断术B 脾切除C 门腔分流术D 脾肾静脉分流术E 脾肾静脉分流术

题目
单选题
男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式（）.
A

脾切除，贲门周围血管离断术

B

脾切除

C

门腔分流术

D

脾肾静脉分流术

E

脾肾静脉分流术

相似考题

1.患者，男性，49岁。呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝未触及，脾肋下1.5cm。最可能的诊断是A、消化性溃疡B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、胃黏膜脱垂E、食管-贲门撕裂症

2.男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式A、脾切除，贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔分流术D、脾肾静脉分流术E、脾肾静脉分流术

3.关于上消化道出血的描述正确的是A、食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B、上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%C、为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D、Dieulafoy病可引起上消化道大出血E、不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗

4.患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术

更多“男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，50岁。3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。此患者诊断为门脉高压。

    上消化道出血，其原因最可能为

    A．肝门外静脉阻塞

    B．肝窦内阻塞

    C．肝静脉阻塞

    D．脐静脉阻塞

    E．门静脉主干血栓形成


    正确答案：B

  • 第2题：

    对于“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院的患者，护士应立即采取的措施是

    A:说明饮食的注意事项
    B:向患者介绍病室环境
    C:立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
    D:询问患者家属既往病史、过敏史等
    E:备好急救药品及物品

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。使用三腔二囊管时，有关并发症错误的是（）

    • A、胃底、食管粘膜糜烂
    • B、心跳骤停
    • C、窒息
    • D、吸入性肺炎
    • E、胃出血

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因可能是（）

    • A、肝静脉阻塞
    • B、门静脉主干血栓形成
    • C、脐静脉阻塞
    • D、肝外门静脉阻塞
    • E、肝窦内阻塞

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。如该患者需行分流术，分流指征（）

    • A、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者
    • B、无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
    • C、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者
    • D、有食管静脉曲张，但无出血史者
    • E、以上都是

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。使用三腔二囊管时，有关并发症错误的是（）
    A

    胃底、食管粘膜糜烂

    B

    心跳骤停

    C

    窒息

    D

    吸入性肺炎

    E

    胃出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因可能是（）
    A

    肝静脉阻塞

    B

    门静脉主干血栓形成

    C

    脐静脉阻塞

    D

    肝外门静脉阻塞

    E

    肝窦内阻塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，45岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小

    A．脾切除，贲门周围血管离断术

    B．脾肾静脉分流术

    C．门腔静脉分流术

    D．肠腔分流术


    正确答案：A

  • 第9题：

    患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。

    为明确出血部位，最适宜的检查是
    A.胃镜检查
    B.钡餐检查
    C.B超检查
    D.腹腔动脉造影
    E.插三腔管明确出血部位

    答案：A
    解析：

    患者发生了上消化道出血，用温生理盐水洗胃会加重出血。
    三腔二囊管利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血最简单而有效的方法。
    在急性出血期，通过胃镜直视下观察出血部位，是明确诊断的最佳检查。

  • 第10题：

    患者，男性，40岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）。

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、B超检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、肝功能化验
    • E、钡餐检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。此病人诊断为门脉高压、上消化道出血，其原因最可能为（）

    • A、肝外门静脉阻塞
    • B、肝窦内阻塞
    • C、肝静脉阻塞
    • D、脐静脉阻塞
    • E、门静脉主干血栓形成

    正确答案:B

  • 第12题：

    关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）

    • A、食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
    • B、上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%
    • C、为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
    • D、Dieulafoy病可引起上消化道大出血
    • E、不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）。
    A

    消化性溃疡

    B

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    C

    急性糜烂性胃炎

    D

    胃黏膜脱垂

    E

    食管－贲门撕裂症


    正确答案： D
    解析： 患者呕血量大、色鲜，估计为大血管或动脉性出血，结合查体腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下1.5cm，提示肝硬化可能性最大，故选B，其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。此病人诊断为门脉高压、上消化道出血，其原因最可能为（）
    A

    肝外门静脉阻塞

    B

    肝窦内阻塞

    C

    肝静脉阻塞

    D

    脐静脉阻塞

    E

    门静脉主干血栓形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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