单选题患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()A 肝破裂合并胆管损伤B 横结肠损伤C 右输尿管损伤D 胃穿孔E 十二指肠损伤

题目
单选题
患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()
A

肝破裂合并胆管损伤

B

横结肠损伤

C

右输尿管损伤

D

胃穿孔

E

十二指肠损伤


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  • 第1题:

    女性,35岁,12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐,查体:上腹压痛明显,伴有腹肌紧张,反跳痛,腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是

    A.EUS

    B.腹部X线平片

    C.腹部增强CT

    D.腹部B超

    E.ERCP


    正确答案:C
    1.患者疼痛部位以上腹为主,腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现,有腹膜刺激征,不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此,急性胰腺炎可能性较大。2.患者急性胰腺炎可能性较大,故选择腹部CT检查为佳,CT可观察到胰腺炎症情况和范围,对治疗的选择很重要。

  • 第2题:

    上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是()

    • A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊
    • B、腹部平片示肾轮廓清晰
    • C、CT检查发现腹膜后积气血肿
    • D、口服水溶性造影剂可见其外溢
    • E、CT检查未发现阳性体征

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()

    • A、肝破裂
    • B、胃肠穿孔
    • C、十二指肠损伤
    • D、升结肠损伤
    • E、右输尿管挫伤

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    男,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为(  )。
    A

    右半结肠损伤

    B

    胆囊破裂

    C

    十二指肠损伤

    D

    肝破裂

    E

    右肾挫伤


    正确答案: C
    解析:
    十二指肠大部分位于腹膜后,其破裂会造成腹膜后积气。结合患者上腹部受伤史和症状,考虑诊断为十二指肠损伤。

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,45岁。上腹部撞击伤后5小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液,约150ml,行立位腹X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气,可能性最大的诊断是(  )。
    A

    肝破裂合并胆管损伤

    B

    右半结肠损伤

    C

    右肾损伤

    D

    胃损伤

    E

    十二指肠损伤


    正确答案: A
    解析:
    腹膜后积气为十二指肠损伤的特征性表现。

  • 第6题:

    男性,35岁,上腹部被撞击,觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为:( )

    A.肝破裂
    B.右肾挫伤
    C.十二指肠损伤
    D.右半结肠损伤

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()

    • A、肝破裂合并胆管损伤
    • B、横结肠损伤
    • C、右输尿管损伤
    • D、胃穿孔
    • E、十二指肠损伤

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()

    • A、肝破裂
    • B、胆囊破裂
    • C、十二指肠损伤
    • D、右半结肠损伤
    • E、右肾挫伤

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    属胰腺损的是()
    A

    伤后出现休克、血尿、疼痛

    B

    右上腹部疼痛,X线检查显示右膈肌升高

    C

    腹痛腹胀、恶心呕吐,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹膜刺激征

    D

    上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀,血清淀粉酶增高,肠鸣音减弱

    E

    左上腹有外伤病史,X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()。
    A

    肝破裂

    B

    胃肠穿孔

    C

    十二指肠损伤

    D

    升结肠损伤

    E

    右输尿管挫伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析