单选题患者,女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见"虫蚀样"溶骨性病灶,尿蛋白(+),血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是()A 骨质疏松症B 慢性肾病C 多发性骨髓瘤D 骨髓转移癌E 类风湿性关节炎

题目
单选题
患者,女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见"虫蚀样"溶骨性病灶,尿蛋白(+),血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是()
A

骨质疏松症

B

慢性肾病

C

多发性骨髓瘤

D

骨髓转移癌

E

类风湿性关节炎


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  • 第1题:

    某女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白:90g/L,白细胞、血小板数正常。X光显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见虫蚀样溶骨性病灶,尿蛋白(抖),血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是( )

    A.骨质疏松症

    B.慢性肾病

    C.多发性骨髓瘤

    D.骨髓转移癌

    E.类风湿性关节炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女,30岁,诊断他发行血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是

    A.贫血

    B.继发感染

    C.颅内出血

    D.心衰

    E.牙龈出血


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是A.抗核抗体SXB

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是

    A.抗核抗体

    B.骶髂关节影像学

    C.血沉

    D.ASO

    E.类风湿因子


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,29岁,因头晕2个月来医院就诊。血常规显示:红细胞2.5*1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞30*109/L,血小板50*109/L。应考虑为

    A:缺铁性贫血
    B:再生障碍性贫血
    C:特发性血小板减少性紫癜
    D:急性溶血
    E:急性白血病

    答案:B
    解析:
    健康成年女性血细胞的正常值分别为红细胞(3.5~5.5)*1012/L,血红蛋白为110~150g/L,白细胞为(4~10)*109/L,血小板为(100~300)*109/L。根据题干分析,该患者全血细胞减少,符合再生障碍性贫血的血象特点。

  • 第5题:

    女,35岁,近2月来发热,乏力伴消瘦。体检:左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm.红细胞4.0 ×10/L。血红蛋白12g/L,白细胞5.6 ×10/L.血小板150 ×10/L.血沉80mm/h

    如果骨髓检查正常,胸部X线检查阴性,B超肝区检查正常,患者的临床分期应是
    A.Ⅱ期A
    B.Ⅱ期B
    C.Ⅲ期B
    D.Ⅲ期A
    E.Ⅳ期A

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()

    • A、腰骶部MRI
    • B、腰椎斜位X线检查
    • C、腰椎过伸过屈位X线检查
    • D、腰部超声
    • E、腰椎正侧位X线片

    正确答案:B,C,E

  • 第7题:

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是()

    • A、抗核抗体
    • B、骶髂关节影像学
    • C、血沉
    • D、ASO
    • E、类风湿因子

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查,最有诊断意义的表现是()

    • A、圆形穿凿样溶骨损害
    • B、骨密度增高
    • C、肋骨骨折
    • D、胸椎压缩性骨折
    • E、股骨骨折

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见"虫蚀样"溶骨性病灶,尿蛋白(+),血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是()
    A

    骨质疏松症

    B

    慢性肾病

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    骨髓转移癌

    E

    类风湿性关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,30岁,诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6 X 1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是

    A.贫血

    B.继发感染

    C.颅内出血

    D.心衰

    E.牙龈出血


    正确答案:C
    特发性血小板减少性紫癜患者血小板15×10911,有严重的出血倾向,颅内出血是本病致死的主要原因,多表现为突发剧烈疼痛、意识障碍、抽搐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等。

  • 第12题:

    患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,血红蛋白85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板60×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),尿素氮15mmol/L,总蛋白90g/L,清蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG 38g/L,IgA 3.5g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占35%,本例最可能的诊断是

    A.原发性巨球蛋白血症

    B.多发性骨髓瘤

    C.浆细胞白血病

    D.尿毒症

    E.肝硬化


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女,32岁。确诊白血病,急查白细胞为10*109/L,血红蛋白89g/L,血小板6*109/L,目前需紧急处理的是

    A:卧床休息,急配输血小板,预防脑出血
    B:纠正贫血
    C:预防感染
    D:预防尿酸性肾病
    E:高白细胞血症

    答案:A
    解析:
    正常血小板是(100~300)*109/L,此患者的血小板为6*109/L,极易发生自发性脑出血,增加病人早期的死亡率,所以要紧急处理。

  • 第14题:

    患者女,因下腹及腰骶部疼痛不适,近2个月伴白带量增多就诊。妇检:宫颈中度糜烂,接触性出血。正确的处理应是

    A.物理治疗
    B.药物治疗
    C.宫颈锥切术
    D.暂时观察,定期随访
    E.排出宫颈癌后再行治疗

    答案:E
    解析:
    .A、B、E均是治疗慢性宫颈炎的方法,但是由于宫颈癌的早期表现和宫颈炎有相同之处,尤其是接触性出血是宫颈癌的典型临床表现,因此在治疗慢性宫颈炎之前需要排除宫颈癌,以免延误病情。

  • 第15题:

    患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )

    • A、骶髂关节X线片
    • B、床边(Gaenslen征)试验
    • C、HLA-B27
    • D、ASO
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第16题:

    下列哪项是正确的

    • A、正常新生儿红细胞数(5.0-7.0)x1012/L、血红蛋白(150-220)g/L
    • B、白细胞数20x109/L
    • C、血小板数(150-450)x109/L
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,18岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选()

    • A、碱性磷酸酶
    • B、白细胞
    • C、摄片
    • D、查血沉、白细胞
    • E、查抗"O"类风因子

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查,最有诊断意义的表现是()
    A

    圆形穿凿样溶骨损害

    B

    骨密度增高

    C

    肋骨骨折

    D

    胸椎压缩性骨折

    E

    股骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析