更多“患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑

    A.肺心病右心衰

    B.低蛋白血症

    C.摄盐过多

    D.合并肾炎

    E.冠心病


    正确答案:A
    解析:因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程,所以考虑为肺心病右心衰。

  • 第2题:

    患者,女性,64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。患者急需的辅助检查是()。

    A.肾功能

    B.肝功能

    C.心电图

    D.血气分析

    E.脑CT


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案:E
    解析:
    根据患者临床表现,发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支,活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第4题:


    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    为明确诊断首选下列哪项检查
    A.三大常规十生化检查
    B.凝血常规检查
    C.肺癌标记物检查
    D.肺功能检查
    E.X线胸片检查

    答案:E
    解析:
    该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()

    • A、三大常规+生化检查
    • B、凝血常规检查
    • C、肺癌标记物检查
    • D、肺功能检查
    • E、X线胸片检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑可能存在()

    • A、肺心病右心衰
    • B、低蛋白血症
    • C、摄盐过多
    • D、合并肾炎
    • E、冠心病

    正确答案:A

  • 第7题:

    下列主诉记录,哪项准确()

    • A、慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷
    • B、咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余
    • C、发热、头痛,呕吐2天,昏迷1小时
    • D、昏迷1小时,发热、头痛、呕吐2天

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 对诊断具有重要意义的检查是()

    • A、心脏彩色多普勒
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、血气分析
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是()
    A

    心脏彩色多普勒

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    血气分析

    E

    痰培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,BiD,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,此时最急需的辅助检查是
    A

    肾功能

    B

    脑电图

    C

    腹部B超

    D

    血气分析

    E

    X线胸片


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()
    A

    三大常规+生化检查

    B

    凝血常规检查

    C

    肺癌标记物检查

    D

    肺功能检查

    E

    X线胸片检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力,食欲缺乏,发热,双下肢水肿。应选择的治疗方案为

    A.持续低流量吸氧

    B.有效控制肺部感染

    C.加强利尿治疗

    D.应用强心剂

    E.应用血管扩张剂


    参考答案:B

  • 第14题:

    简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,近1周加重


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):慢性支气管炎急性发作期评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质,发作季节及规律,持续时间,咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量,有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状,有无发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2.其他病史;心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题:

    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    本例最可能的诊断是下述哪种疾病
    A.COPD急性加重期
    B.浸润型肺结核
    C.支气管肺癌
    D.支气管哮喘
    E.支气管扩张并咯血

    答案:C
    解析:
    1.该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。
    2.考虑患者诊断为支气管肺癌后,下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查,因此答案应该选E,目的是看有无肺部占位性病灶,以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。
    3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶,性质未定,需要进一步检查时,上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位,又能通过取材活检做病理检查,帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。

  • 第16题:

    下列主诉,哪项正确()。

    • A、昏迷1小时,发热、头痛2天
    • B、咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余
    • C、发热、头痛2天,呕吐1天,昏迷1小时
    • D、咳嗽、咳痰多年,伴有胸闷、气促
    • E、发热20天,下肢水肿1年

    正确答案:C

  • 第17题:

    肺脓肿的常见表现为()

    • A、咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦
    • B、咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血
    • C、寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀
    • D、畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰
    • E、咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重

    正确答案:D

  • 第18题:

    病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。该病人应考虑为何种病证?()

    • A、咳嗽风寒袭肺
    • B、咳嗽痰湿蕴肺
    • C、咳嗽痰热蕴肺
    • D、肺胀发作期痰湿蕴肺
    • E、肺胀发作期阳虚水泛
    • F、肺胀缓解期肺肾气虚

    正确答案:E

  • 第19题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    大叶性肺炎的常见表现为()
    A

    咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦

    B

    咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血

    C

    寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀

    D

    畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰

    E

    咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病?()
    A

    COPD急性加重期

    B

    浸润型肺结核

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管扩张并咳血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    肺脓肿的常见表现为()
    A

    咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦

    B

    咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血

    C

    寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀

    D

    畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰

    E

    咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析