单选题胃阴虚证与胃热（火）证的区别为（）A 胃脘灼痛B 大便干结C 小便短少D 脉数E 舌红苔黄

胃热证的临床表现，常见胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。而胃阴虚证的临床表现，常见口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚为辨证要点。脾与胃相表里，一司运化，一司受纳，两者互为影响，所以脾胃往往同病。例如脾胃不和证，即可出现胃脘饱胀、隐痛，嗳气，甚则呕吐等胃失和降诸症，又可出现腹胀、消化不良、大便溏泄等脾气不升诸症。治法应以健脾和胃为主，可用党参、白术、炙草、茯苓以健脾，陈皮、半夏、厚朴、苍术以和胃。故此题应选E。

胃阴虚的临床表现有：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。胃热炽盛证的临床表现有：胃脘灼痛，拒按，渴喜热饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。综上可知，答案为AC。B选项为胃阴虚证独有，D选项为胃热炽盛证独有。此题属于识记类和理解应用类考题，要注意鉴别。

胃阴虚证
[临床表现]胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或食而甚少，或胃脘嘈杂，脘痞不舒，或干呕呃逆，伴见口咽干燥，大便干结，小便短少，舌红少苔或无苔，脉细而数。
[辨证要点]以胃阴不足，纳降失常为主，以胃失和降与阴虚之象并见为辨证依据。
胃热（火）证
[临床表现]胃脘灼痛，拒按，或消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄，脉滑数。
[辨证要点]以火热炽盛，胃气失和为主。以胃脘灼痛及实火内炽症状并见为辨证依据。