单选题新生儿溶血病换血治疗时，如果存在Rh（D）溶血的同时还存在ABO溶血，则下列最好的搭配为（）。A Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆B Rh阴性O型红细胞+AB型血浆C Rh阴性O型红细胞+O型血浆D Rh阴性AB型红细胞+O型血浆E Rh阳性AB型红细胞+O型血浆

题目
单选题
新生儿溶血病换血治疗时，如果存在Rh（D）溶血的同时还存在ABO溶血，则下列最好的搭配为（）。
A

Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆

B

Rh阴性O型红细胞+AB型血浆

C

Rh阴性O型红细胞+O型血浆

D

Rh阴性AB型红细胞+O型血浆

E

Rh阳性AB型红细胞+O型血浆

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1.(案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出－男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有A.生理性黄疸B.Rh新生儿溶血病C.ABO新生儿溶血病D.Rh合并ABO新生儿溶血病E.新生儿败血症F.新生儿肝炎G.先天性胆道闭锁该男婴的血型可以是A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh阳性F.Rh阴性若该男要血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为A.ABO新生儿溶血病B.Rh新生儿溶血病C.Rh合并ABO新生儿溶血病D.其他血型系统新生儿溶血病E.ABO合并其他血型系统新生儿溶血病F.未发生新生儿溶血要诊断新生儿溶血病应做的实验窜检查有A.血常规B.HLA分型鉴定C.直接抗球蛋白试验D.释放试验E.游离抗体试验F.血清胆红素测定若该男婴确诊为新生儿溶血病,该如何进行换血治疗A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆C.Rh阴性O型RBC和O型血浆D.Rh阳性O型RBC和O型血浆E.Rh阴性O型新鲜全血F.新鲜洗涤O型红细胞请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.ABO新生儿溶血病患者，患儿为A型，母亲为O型，两者均是Rh(+)，输血时应选用( )。A、Rh(+)AB型洗涤红细胞B、Rh(+)O型洗涤红细胞C、Rh(+)B型洗涤红细胞D、Rh(+)A型洗涤红细胞E、Rh(-)A型洗涤红细胞

3.一个A型的ABO新生儿溶血病患儿，需要换血治疗，应选择以下哪一种血液( )。A、AB型红细胞悬液B、新鲜的O型血细胞加AB型血浆C、A型全血D、O型血细胞加A型血浆E、Rh阴性A型红细胞加新鲜A型血浆

4.可以一直接受任何ABO、Rh血型系统红细胞的是A.AB型Rh阴性B.AB型Rh阳性C.O型Rh阴性D.O型Rh阳性E.A型Rh阴性

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  • 第1题：

    新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好

    A．Rh阳性A型红细胞+AB型血浆

    B．Rh阳性O型红细胞+AB型血浆

    C．Rh阳性O型红细胞+O型血浆

    D．Rh阳性A型红细胞+A型血浆

    E．Rh阳性O型红细胞+A型血浆


    正确答案：B
    [答案] B
    [解析] 换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。

  • 第2题：

    ABO血型不合的新生儿溶血症，换血治疗时最佳供血选择为

    A.血型完全与新生儿一致
    B.Rh血型与新生儿相同，ABO血型与母亲相同
    C.O型血
    D.O型红细胞，AB型血浆的混合血
    E.AB型红细胞，O型血浆的混合血

    答案：D
    解析：
    这是一道理解记忆题，考核学生对ABO血型不合溶血病的发病机制的记忆理解和应用，错答率较高。ABO血型不合溶血病是新生儿早期重症黄疸的主要原因，发病机制是由于母亲体内产生抗胎儿红细胞的抗体，这些抗体(IgG)可通过胎盘进入胎儿血循环，与其红细胞上的相应抗原相结合，使红细胞在单核一吞噬系统内被破坏而发生溶血。大量溶血可造成严重贫血、心衰、高胆红素血缸症甚至胆红素脑病（核黄疸），危及新生儿生命。本病主要发生在母亲为O型而胎儿为A或B型时，而母亲A型胎儿B型或母亲B型胎儿A型者发生率甚低。一般的溶血性黄疸可通过光疗及药物等措施逐渐缓解至治愈，但大量溶血造成严重贫血，或血胆红素达胆红素脑病警告阈值(342μmol／L)时必须采用换血疗法以迅速降低血清胆红素水平。预防核黄疸发生，换出致溶血的抗体及同时纠正贫血。换血时选择的血液以不再引致溶血反应为最佳。供以换血的血，其血浆中应不含抗婴儿血型物质的抗体，且所供血红细胞不会被母体的抗体破坏，因此选用AB型血浆（不含抗A或抗B抗体）和O型红细胞（无A、B抗原）的混合血是最好的。错答者主要选错的答案依次为A、B、E，A选项中血型完全与新生儿一致是常规输血的要求，但在溶血病换血时不宜采用，因此时新生儿循环中仍有母亲转输的大量抗体，输入同型血会造成进一步溶血，加重黄疸，达不到治疗的目的。不宜用与母亲ABO血型相同的血换血因为其一是与新生儿红细胞抗原不符，二是血中可能会有抗新生儿红细胞的抗体，其结果也是加重溶血。答了E用AB型红细胞加O型血浆的混合血来换血的学生应该是理解记忆错误，把O型红细胞加AB型血浆倒过来背了，只要思考分析一下便知道AB型红细胞对非同型血的受者均是异体抗原，会引致严重的输血反应，绝不能用于任何不同型输血。C选项中O型血在没有条件配制混合血时可用作溶血病的换血血源，但最好能先测定该血源中抗A抗B抗体的效价，尽量使用抗体滴度水平低的O型血，所用的血液应与母亲血清无凝集反应。按题意，O型血不是换血治疗时的最佳供血选择，故D是最佳选择。

  • 第3题：

    新生儿溶血病换血治疗时，如果存在Rh(D)溶血的同时还存在ABO溶血，则下列最好的搭配为

    A:Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆
    B:Rh阴性O型红细胞+AB型血浆
    C:Rh阴性O型红细胞+O型血浆
    D:Rh阴性AB型红细胞+O型血浆
    E:Rh阳性AB型红细胞+O型血浆

    答案：B
    解析：
    考点：新生儿溶血病的换血疗法。[解析]换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲，而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。

  • 第4题：

    新生儿溶血病换血下列哪种血液制品可选择

    • A、AB型红细胞、O型血浆
    • B、O型红细胞、AB型血浆
    • C、AB型红细胞、AB型血浆
    • D、O型红细胞、O型血浆

    正确答案:B

  • 第5题：

    某人血清中无抗A.抗B凝集素，红细胞膜无Rh抗原，其血型属于（）。

    • A、AB型、Rh阴性
    • B、O型、Rh阳性
    • C、AB型、Rh阳性
    • D、O型、Rh阴性

    正确答案:A

  • 第6题：

    ABO血型不合的新生儿溶血症，换血治疗时最佳供血选择为（）

    • A、血型完全与新生儿一致
    • B、Rh血型与新生儿相同，ABO血型与母亲相同
    • C、O型血
    • D、O型红细胞，AB型血浆的混合血
    • E、AB型红细胞，O型血浆的混合血

    正确答案:D

  • 第7题：

    ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）

    • A、AB型红细胞，O型血浆
    • B、O型红细胞，AB型血浆
    • C、AB型红细胞，AB型血浆
    • D、AB型红细胞，O型血浆
    • E、A型红细胞，A型血浆

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，出生24小时皮肤黄染，嗜睡，贫血。实验室检查：母亲血型为O型，Rh阴性，患儿血型为A型，RbD（＋），直接抗人球蛋白试验阳性。母亲抗体筛选有免疫性抗D、抗A，抗D效价为1∶64，抗A效价为1∶128。该患者换血治疗的正确选择是（）

    • A、Rh阳性O型全血
    • B、Rh阴性O型全血
    • C、Rh阴性A型红细胞
    • D、Rh阴性O型红细胞，AB型血浆
    • E、Rh阳性A型洗涤红细胞

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。若该男婴确诊为新生儿溶血病，该如何进行换血治疗（）.
    A

    Rh阳性O型RBC和AB型血浆

    B

    Rh阴性O型RBC和AB型血浆

    C

    Rh阴性O型RBC和O型血浆

    D

    Rh阳性O型RBC和O型血浆

    E

    Rh阴性O型新鲜全血

    F

    新鲜洗涤O型红细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    母亲Rh阴性、A型血，子Rh阳性、O型血，发现Rh溶血症，换血时应选择（）
    A

    Rh阴性A型血

    B

    Rh阳性O型血

    C

    Rh阳性A型血

    D

    Rh阴性AB型血

    E

    Rh阳性AB型血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    若该男婴确诊为新生儿溶血病，该如何进行换血治疗？（　　）
    A

    Rh阳性O型RBC和O型血浆

    B

    Rh阳性O型RBC和AB型血浆

    C

    Rh阴性O型RBC和O型血浆

    D

    Rh阴性O型RBC和AB型血浆

    E

    Rh阴性O型新鲜全血

    F

    新鲜洗涤O型红细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    若需要换血治疗，最适宜的血源是

    A．A型血

    B．O型血

    C．A型，Rh CcDee

    D．AB型血浆，O型红细胞

    E．O型，Rh CcDee


    正确答案：D
    病儿为ABO血型不合溶血病，所以应选择AB型血浆，O型红细胞。

  • 第13题：

    一个A型的ABO新生儿溶血病患儿，需要换血治疗，应选择以下哪一种血液(　　)。

    A.Rh阴性A型红细胞加新鲜A型血浆
    B.AB型红细胞悬液
    C.O型血细胞加A型血浆
    D.新鲜的O型血细胞加AB型血浆
    E.A型全血

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好

    A:A型红细胞+AB型血浆
    B:O型红细胞+AB型血浆
    C:O型红细胞+O型血浆
    D:A型红细胞+A型血浆
    E:O型红细胞+A型血浆

    答案：B
    解析：
    换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。

  • 第15题：

    患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。若该男婴确诊为新生儿溶血病，该如何进行换血治疗（）.

    • A、Rh阳性O型RBC和AB型血浆
    • B、Rh阴性O型RBC和AB型血浆
    • C、Rh阴性O型RBC和O型血浆
    • D、Rh阳性O型RBC和O型血浆
    • E、Rh阴性O型新鲜全血
    • F、新鲜洗涤O型红细胞

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（）.

    • A、A型红细胞
    • B、A型红细胞+A型血浆
    • C、A型红细胞+O型血浆
    • D、0型红细胞
    • E、O型红细胞+O型血浆
    • F、O型红细胞+AB型血浆

    正确答案:A,B,D,F

  • 第17题：

    ABO血型不合的新生儿溶血病，换血治疗时最佳供血选择为（）

    • A、患儿同型血
    • B、"O"型血
    • C、Rh血型与患儿相同，ABO血型与母相同
    • D、AB型红细胞与"O"型血浆的混合血
    • E、"O"型红细胞与AB型血浆的混合血

    正确答案:B

  • 第18题：

    母亲Rh阴性、A型血，子Rh阳性、O型血，发现Rh溶血症，换血时应选择（）

    • A、Rh阴性A型血
    • B、Rh阳性O型血
    • C、Rh阳性A型血
    • D、Rh阴性AB型血
    • E、Rh阳性AB型血

    正确答案:B

  • 第19题：

    ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜（）

    • A、A型红细胞+B型血浆
    • B、B型红细胞+A型血浆
    • C、AB型红细胞+O型血浆
    • D、O型红细胞+AB型血浆
    • E、O型红细胞+A型或B型血浆

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好（）
    A

    A型红细胞+AB型血浆

    B

    O型红细胞+AB型血浆

    C

    O型红细胞+O型血浆

    D

    A型红细胞+A型血浆

    E

    O型红细胞+A型血浆


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    新生儿溶血病换血治疗时，如果存在Rh（D）溶血的同时还存在ABO溶血，则下列最好的搭配为（）
    A

    Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆

    B

    Rh阴性O型红细胞+AB型血浆

    C

    Rh阴性O型红细胞+O型血浆

    D

    Rh阴性AB型红细胞+O型血浆

    E

    Rh阳性AB型红细胞+O型血浆


    正确答案： D
    解析： 换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲，而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。

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