单选题女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()A 甲强龙冲击一个疗程B 激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗C ACEI或ARB口服D 甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E 激素口服联合环磷酰胺治疗F 环磷酰胺冲击治疗

题目
单选题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()
A

甲强龙冲击一个疗程

B

激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗

C

ACEI或ARB口服

D

甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗

E

激素口服联合环磷酰胺治疗

F

环磷酰胺冲击治疗


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  • 第1题:

    患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐,最迅速有效的治疗是()

    • A、肌内注射地西泮
    • B、肌内注射维生素D
    • C、口服氢氧化铝凝胶
    • D、口服乳酸钙片
    • E、静脉注射葡萄糖酸钙
    • F、静脉滴注高张含钠液

    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()

    • A、该患者目前不适合妊娠
    • B、若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
    • C、该患者若妊娠,可加重SLE病情
    • D、该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
    • E、该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
    • F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

    正确答案:F

  • 第3题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()

    • A、甲强龙冲击一个疗程
    • B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
    • C、ACEI或ARB口服
    • D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
    • E、激素口服联合环磷酰胺治疗
    • F、环磷酰胺冲击治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是()

    • A、高血压
    • B、肉眼血尿
    • C、心肌损害伴心功能不全
    • D、出现溶血性贫血
    • E、大量蛋白尿
    • F、血肌酐升高
    • G、严重狼疮脑病
    • H、继发干燥综合征
    • I、多浆膜腔积液

    正确答案:A,C,F,G

  • 第5题:

    患者女,44岁,因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体:生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,躯干散在抓痕。实验室检查:尿蛋白(++++)。既往患者在当地诊断为肾炎,此次患者入院后不需做的检查是()。

    • A、肾功能
    • B、皮肤组织病理学检查
    • C、变应原检测
    • D、心脏彩超
    • E、末梢血分析

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是()

    • A、抗感染
    • B、大剂量利尿药
    • C、输注新鲜血
    • D、肾B型超声
    • E、静脉肾盂造影(IVP)
    • F、肾活检

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小,下一步处理为()
    A

    肾活检明确病理类型

    B

    抗感染治疗

    C

    甲泼尼龙冲击治疗

    D

    环磷酰胺冲击治疗

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()
    A

    HBVDNA定量

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    肝肾功能

    E

    过敏原检测

    F

    抗核抗体系列

    G

    血清补体

    H

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有()
    A

    给予足量的动物蛋白加强营养

    B

    适当补充叶酸

    C

    有缺铁者补充铁剂

    D

    注射EPO

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。不是狼疮临床活动指标的是()
    A

    关节炎

    B

    脑血管意外

    C

    ANA

    D

    C3下降

    E

    狼疮性头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐,最迅速有效的治疗是()
    A

    肌内注射地西泮

    B

    肌内注射维生素D

    C

    口服氢氧化铝凝胶

    D

    口服乳酸钙片

    E

    静脉注射葡萄糖酸钙

    F

    静脉滴注高张含钠液


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有()

    • A、给予足量的动物蛋白加强营养
    • B、适当补充叶酸
    • C、有缺铁者补充铁剂
    • D、注射EPO
    • E、血液透析
    • F、腹膜透析

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第14题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()

    • A、核碎裂
    • B、细胞性新月体
    • C、白金耳
    • D、纤维性新月体
    • E、肾小球内炎症细胞浸润
    • F、肾小管间质单核细胞浸润
    • G、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:D,G

  • 第15题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()

    • A、HBVDNA定量
    • B、尿常规
    • C、血常规
    • D、肝肾功能
    • E、过敏原检测
    • F、抗核抗体系列
    • G、血清补体
    • H、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,E

  • 第16题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:下列哪项是狼疮活动的指标()

    • A、明显血尿
    • B、急性肾衰竭
    • C、大量蛋白尿
    • D、C3下降
    • E、抗ds-DNA抗体(+)
    • F、血沉快

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题:

    患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、类风湿因子
    • D、骨髓涂片
    • E、ANA+抗ds-DNA抗体

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:患者应做哪些检查()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、抗核抗体谱
    • E、胸片
    • F、补体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题:

    单选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()
    A

    该患者目前不适合妊娠

    B

    若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

    C

    该患者若妊娠,可加重SLE病情

    D

    该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺

    E

    该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕

    F

    若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是()
    A

    高血压

    B

    肉眼血尿

    C

    心肌损害伴心功能不全

    D

    出现溶血性贫血

    E

    大量蛋白尿

    F

    血肌酐升高

    G

    严重狼疮脑病

    H

    继发干燥综合征

    I

    多浆膜腔积液


    正确答案: E,I
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全

    D

    系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全

    E

    系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

    F

    系统性红斑狼疮,伴肾病综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()
    A

    血常规

    B

    尿常规、尿比重

    C

    肾功能及血气分析

    D

    肝功能

    E

    静脉肾盂造影

    F

    双肾B型超声


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的()
    A

    出血性膀胱炎

    B

    骨髓抑制

    C

    血糖升高

    D

    严重腹泻

    E

    肺间质纤维化

    F

    脱发

    G

    诱发精神病


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()
    A

    核碎裂

    B

    细胞性新月体

    C

    白金耳

    D

    纤维性新月体

    E

    肾小球内炎症细胞浸润

    F

    肾小管间质单核细胞浸润

    G

    肾小球基底膜弥漫增厚


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析