单选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）A 化脓性脑膜炎B 流行性脑脊髓膜炎，暴发型C 结核性脑膜炎D DICE 流行性乙型脑炎F 中毒性菌痢

题目
单选题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）
A

化脓性脑膜炎

B

流行性脑脊髓膜炎，暴发型

C

结核性脑膜炎

D

DIC

E

流行性乙型脑炎

F

中毒性菌痢

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1.4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的淤点、淤斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。不应立即进行的检查是A.淤点涂片检菌B.脑脊液检查C.血常规检查D.血气分析E.血清离子检测

2.患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是A、瘀点涂片检菌B、脑脊液检查C、血常规检查D、血气分析E、血清离子检测

3.共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10 /L，NE85%，L15%，PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型C.结核性脑膜炎D.DICE.流行性乙型脑炎F.中毒性菌痢

4.低钾血症时下列不出现的症状()。A.乏力B.口渴C.脉搏细弱，血压下降D.抽搐昏迷E.尿比重低

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  • 第1题：

    典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为:

    A.剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

    B.剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识不清、颈项强直，脑膜刺激征阳性

    C.剧烈头痛、发烧、腰背部疼痛、四肢麻木

    D.头痛、发烧、口渴、烦躁不安、四肢发软


    正确答案：B

  • 第2题：

    四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。首要急救措施为

    A、大剂量抗生素静脉注射

    B、654—2静脉注射

    C、脱水剂的应用

    D、静脉滴注肾上腺皮质激素

    E、止血药应用


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐，昏迷2小时入院。查体：BP40/20mmHg，可见多处瘀点斑，两下肢有的融合成片，右侧瞳孔扩大，对光反射消失。下列处理不正确的是

    A.瘀点涂片检菌以明确诊断
    B.吸氧及心电监护
    C.立即静脉注射血管活性药
    D.腰穿做脑脊液检查
    E.急查DIC指示

    答案：D
    解析：
    右侧瞳孔扩大说明有脑疝，不能腰穿做脑脊液检查。

  • 第4题：

    10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断（）。

    • A、癫痫
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、乙型脑炎
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常该患儿的分型可能是（）

    • A、轻型
    • B、普通型
    • C、重型
    • D、极重型
    • E、未分型

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎，暴发型
    • C、结核性脑膜炎
    • D、DIC
    • E、流行性乙型脑炎
    • F、中毒性菌痢

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。

    • A、观察病情及呕吐次数
    • B、询问父母有关患儿病史
    • C、物理降温
    • D、让其平卧休息
    • E、立即通知医师

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。该患儿的分型可能是（）

    • A、轻型
    • B、普通型
    • C、重型
    • D、极重型
    • E、未分型
    • F、极危型

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。首要急救措施为（）
    A

    大剂量抗生素静脉注射

    B

    654—2静脉注射

    C

    脱水剂的应用

    D

    静脉滴注肾上腺皮质激素

    E

    止血药应用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。
    A

    高热惊厥

    B

    颅内高压

    C

    癫痫

    D

    维生素D缺乏手足抽搐症

    E

    急性中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施（）
    A

    大剂量抗生素静脉注射

    B

    呋塞米静脉注射

    C

    脱水剂的应用

    D

    多巴胺应用

    E

    止血药应用

    F

    继续补液扩容


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。在治疗过程中，患儿出现脑疝，眼部特征为（）。
    A

    落日眼

    B

    复眼

    C

    两侧瞳孔不等大

    D

    眼球固定

    E

    瞳孔缩小


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    5岁，患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月1日入院，查体：体温40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征弱阳性，下列处理哪项是不妥当的:

    A.快速滴注20%甘露醇

    B.静滴氢化可的松

    C.静滴低渗盐水

    D.腰穿以明确诊断


    正确答案：C

  • 第14题：

    患儿，10岁，头痛，发热1天，频繁抽搐，昏迷2小时。查体：血压测不出，右侧瞳孔扩大，对光反应消失。此时不宜采取的措施是（）
    A.扩容、止痉
    B.静脉输注抗生素
    C.脑脊液检查
    D.血液生化检测
    E.血培养


    答案：C
    解析：
    化脑患儿进行腰穿的禁忌症：①患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高等颅内压明显增高表现；②严重心肺功能不全或休克；③腰穿局部皮肤感染。对颅内压增高明显的患儿，腰穿前可先快速静滴甘露醇降低颅内压，半小时后选用带有内芯的腰穿针穿刺，以防发生脑疝。

  • 第15题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 从以上情况分析，该患儿可能的诊断有（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、流行性乙型脑炎
    • F、感染性休克、DIC
    • G、败血症

    正确答案:B,F,G

  • 第16题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）。

    • A、乙醇擦浴
    • B、冰帽降温
    • C、亚冬眠疗法
    • D、20%甘露醇静脉推注
    • E、立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 为快速协助诊断，应做下列检查中的（）

    • A、立即瘀点涂片
    • B、立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查
    • C、急验血常规
    • D、血培养
    • E、头部CT
    • F、血气分析

    正确答案:A,C

  • 第19题：

    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确（）

    • A、每4小时测体温1次
    • B、予以头部冷敷
    • C、置冰袋于腹股沟
    • D、物理降温后半小时复试体温
    • E、用冷水进行擦浴

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断（）。
    A

    癫痫

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性菌痢

    D

    乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。 上述患儿，首要急救措施为（）
    A

    大剂量抗生素静脉注射

    B

    654-2静脉注射

    C

    脱水剂的应用

    D

    静脉滴注肾上腺皮质激素

    E

    止血药应用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是（）
    A

    氯霉素

    B

    头孢菌素类

    C

    青霉素

    D

    氨基苄青霉素

    E

    环丙沙星

    F

    庆大霉素

    G

    红霉素


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（）
    A

    轻型

    B

    普通型

    C

    重型

    D

    极重型

    E

    未分型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 为快速协助诊断，应做下列检查中的（）
    A

    立即瘀点涂片

    B

    立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查

    C

    急验血常规

    D

    血培养

    E

    头部CT

    F

    血气分析


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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