单选题患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该()A 应用甲氧明B 植入临时起搏器C 停用地高辛,应用苯妥英钠D 应用阿托品E 停用地高辛,补钾F 应用异丙肾上腺素静滴

题目
单选题
患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该()
A

应用甲氧明

B

植入临时起搏器

C

停用地高辛,应用苯妥英钠

D

应用阿托品

E

停用地高辛,补钾

F

应用异丙肾上腺素静滴


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  • 第1题:

    患者男性,58岁。冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。最适宜的治疗为A、氨茶碱缓慢静脉注射

    B、普萘洛尔缓慢静脉注射

    C、美西律缓慢静脉注射

    D、维拉帕米缓慢静脉注射

    E、毛花苷C缓慢静脉注射

    该患者病情平稳后一直应用地高辛口服,一天发生腹泻后出现心悸感,心电图示心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛,补钾

    B、停用地高辛,应用苯妥英钠

    C、应用阿托品

    D、应用甲氧明

    E、应用临时起搏器


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,二度房室传导阻滞,应该采取的措施是

    A、停用地高辛,补钾

    B、临时起搏器

    C、应用阿托品

    D、停用地高辛,应用苯妥英钠

    E、应用甲氧明


    参考答案:A

  • 第3题:

    男性,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为A、缓慢静脉注射氨茶碱

    B、缓慢静脉注射毛花苷丙

    C、缓慢静脉注射普萘洛尔

    D、缓慢静脉注射美西律

    E、缓慢静脉注射维拉帕米

    该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该A、停用地高辛,补钾

    B、临时起搏器

    C、应用阿托品

    D、停用地高辛,应用苯妥英钠

    E、应用甲氧明

    如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A、硝普钠+异丙肾上腺素

    B、多巴胺+多巴酚丁胺

    C、氨力农+利尿剂

    D、洋地黄+利尿剂

    E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

    该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A、限钠

    B、肺梗死

    C、呼吸道感染

    D、严重贫血

    E、情绪激动


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C

  • 第4题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,二度房室传导阻滞,应该
    A.停用地高辛,补钾
    B.临时起搏器
    C.应用阿托品
    D.停用地高辛,应用苯妥英钠
    E.应用甲氧明

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。

    该患者病情平稳后一直应用地高辛口服,一天发生腹泻后出现心悸感,心电图示心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该
    A.应用甲氧明
    B.应用临时起搏器
    C.应用阿托品
    D.停用地高辛,应用苯妥英钠
    E.停用地高辛,补钾

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

    夜间阵发性呼吸困难的发生机制为
    A.夜间交感神经张力过高
    B.夜间迷走神经张力过高
    C.肺活量减少
    D.小气道收缩
    E.平卧位血液重新分配
    F.夜间心率减慢
    G.肺活量增大
    H.小气道舒张
    I.回心血量减少

    答案:B,C,D,E
    解析:
    1.导致冠心病的主要危险因素:高龄、性别(男性高于绝经期前女性)、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、,高热量的饮食方式、遗传因素等。
    4.常见的心力衰竭诱因有:感染,心律失常,水、电解质和酸碱平衡紊乱,妊娠,分娩,过度劳累,情绪激动,输液过多过快,创伤及手术等。

  • 第7题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列哪些因素可诱发心功能不全()

    • A、血糖升高
    • B、低钠饮食
    • C、严重贫血
    • D、呼吸道感染
    • E、情绪激动
    • F、再发心肌梗死
    • G、血脂异常
    • H、停用利尿剂
    • I、控制入液量
    • J、减慢心室率
    • K、吸烟

    正确答案:C,D,E,F,H

  • 第8题:

    65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括()。

    • A、应用甲氧明
    • B、应用临时起搏器
    • C、应用利多卡因
    • D、应用阿托品
    • E、停用地高辛
    • F、补钾
    • G、应用硝酸甘油

    正确答案:C,E,F

  • 第9题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()

    • A、夜间交感神经张力过高
    • B、夜间迷走神经张力过高
    • C、肺活量减少
    • D、小气道收缩
    • E、平卧位血液重新分配
    • F、夜间心率减慢
    • G、肺活量增大
    • H、小气道舒张
    • I、回心血量减少

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题:

    单选题
    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速该病人病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,应该()。
    A

    停用地高辛,补钾

    B

    临时起搏器

    C

    应用阿托品

    D

    停用地高辛,应用苯妥英钠

    E

    应用甲氧胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服,一天发生腹泻后出现心悸感,心电图示心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该()
    A

    停用地高辛,补钾

    B

    停用地高辛,应用苯妥英钠

    C

    应用阿托品

    D

    应用甲氧明

    E

    应用临时起搏器


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括()。
    A

    应用甲氧明

    B

    应用临时起搏器

    C

    应用利多卡因

    D

    应用阿托品

    E

    停用地高辛

    F

    补钾

    G

    应用硝酸甘油


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。下列控制心率的治疗首选A、利多卡因缓慢静脉注射

    B、普萘洛尔缓慢静脉注射

    C、毛花苷C缓慢静脉注射

    D、维拉帕米缓慢静脉注射

    E、美西律缓慢静脉注射

    F、美托洛尔静脉注射

    该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括A、应用甲氧明

    B、应用临时起搏器

    C、应用利多卡因

    D、应用阿托品

    E、停用地高辛

    F、补钾

    G、应用硝酸甘油

    下列哪些因素可导致心功能不全的再发A、肺梗死

    B、限钠摄入

    C、严重贫血

    D、呼吸道感染

    E、情绪激动

    F、急性心肌缺血发作

    G、应用降压药

    H、减慢心室率

    I、补钾

    J、应用利尿剂

    K、应用洋地黄制剂

    夜间阵发性呼吸困难的发生机制是A、夜间迷走神经张力过高

    B、夜间交感神经张力过高

    C、肺活量减少

    D、小气管收缩

    E、平卧位血液重新分配

    F、夜间心率减慢

    G、肺活量增大

    H、小气道舒张

    I、回心血量减少


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:CEF


    问题 3 答案:ACDEF


    问题 4 答案:ACDE

  • 第14题:

    该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛,某天发生腹泻后出现心动过缓,HR48/min,二度房宣传导阻滞,应该

    A.停用地高辛,应用苯妥英钠

    B.停用地高辛,补钾

    C.应用阿托品

    D.临时起搏器

    E.应用甲氧明


    正确答案:B

  • 第15题:

    该患者病情平稳后一直应用地高辛,l天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,二度房室传导阻滞,应( )

    A.停用地高辛,补钾

    B.临时起搏器

    C.应用阿托品

    D.停用地高辛,应用苯妥英钠

    E.应用甲氧胺


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

    下列哪些因素可诱发心功能不全
    A.血糖升高
    B.低钠饮食
    C.严重贫血
    D.呼吸道感染
    E.情绪激动
    F.再发心肌梗死
    G.血脂异常
    H.停用利尿剂
    I.控制入液量
    J.减慢心室率
    K.吸烟

    答案:C,D,E,F,H
    解析:
    1.导致冠心病的主要危险因素:高龄、性别(男性高于绝经期前女性)、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、,高热量的饮食方式、遗传因素等。
    4.常见的心力衰竭诱因有:感染,心律失常,水、电解质和酸碱平衡紊乱,妊娠,分娩,过度劳累,情绪激动,输液过多过快,创伤及手术等。

  • 第17题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

    该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该
    A.应用甲氧明
    B.植入临时起搏器
    C.停用地高辛,应用苯妥英钠
    D.应用阿托品
    E.停用地高辛,补钾
    F.应用异丙肾上腺素静滴

    答案:E
    解析:
    1.导致冠心病的主要危险因素:高龄、性别(男性高于绝经期前女性)、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、,高热量的饮食方式、遗传因素等。
    4.常见的心力衰竭诱因有:感染,心律失常,水、电解质和酸碱平衡紊乱,妊娠,分娩,过度劳累,情绪激动,输液过多过快,创伤及手术等。

  • 第18题:

    患者男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神情,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。病情平稳后,一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括()。

    • A、应用利多卡因
    • B、应用阿托品
    • C、停用地高辛
    • D、补钾
    • E、应用硝酸甘油

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/min,二度房室传导阻滞,应该()

    • A、停用地高辛,补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛,应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧明

    正确答案:A

  • 第20题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速该病人病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,应该()。

    • A、停用地高辛,补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛,应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧胺

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,应该()

    • A、应用甲氧明
    • B、植入临时起搏器
    • C、停用地高辛,应用苯妥英钠
    • D、应用阿托品
    • E、停用地高辛,补钾
    • F、应用异丙肾上腺素静滴

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,二度房室传导阻滞,应该采取的措施是()
    A

    停用地高辛,补钾

    B

    临时起搏器

    C

    应用阿托品

    D

    停用地高辛,应用苯妥英钠

    E

    应用甲氧明


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/min,二度房室传导阻滞,应该()
    A

    停用地高辛,补钾

    B

    临时起搏器

    C

    应用阿托品

    D

    停用地高辛,应用苯妥英钠

    E

    应用甲氧明


    正确答案: C
    解析: 暂无解析