多选题患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。补救治疗可选择的药物包括(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)()A奥美拉唑B雷尼替丁C枸橼酸铋钾D甲硝唑E阿莫西林F克拉霉素G铝碳酸镁H双歧杆菌活菌制剂

题目
多选题
患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。补救治疗可选择的药物包括(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)()
A

奥美拉唑

B

雷尼替丁

C

枸橼酸铋钾

D

甲硝唑

E

阿莫西林

F

克拉霉素

G

铝碳酸镁

H

双歧杆菌活菌制剂


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  • 第1题:

    患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大()。

    • A、肝癌
    • B、右肾癌
    • C、胃癌
    • D、结肠癌
    • E、胰头癌
    • F、胆囊癌

    正确答案:C,D

  • 第2题:

    患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。为明确诊断,首先需行哪些检查()。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第3题:

    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。下一步的处理措施应选择(提示:患者服用H受体拮抗药及中药治疗后,症状完全缓解。追问病史:2年前因黑粪住院,胃镜诊断十二指肠溃疡出血。)()

    • A、维持目前治疗8周
    • B、定期复查胃镜
    • C、根除幽门螺杆菌
    • D、检查血胃泌素
    • E、改用胃黏膜保护剂
    • F、停用口服药

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。应选择何种方法确定幽门螺杆菌是()(提示:患者于停止服药后1个月复诊。)否根除()

    • A、血清幽门螺杆菌抗体
    • B、尿幽门螺杆菌抗体
    • C、粪便幽门螺杆菌抗原
    • D、快速尿素酶试验
    • E、13C-尿素呼气试验
    • F、胃液分析
    • G、粪便培养

    正确答案:C,E

  • 第5题:

    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。补救治疗可选择的药物包括()(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)

    • A、奥美拉唑
    • B、雷尼替丁
    • C、枸橼酸铋钾
    • D、甲硝唑
    • E、阿莫西林
    • F、克拉霉素
    • G、铝碳酸镁
    • H、双歧杆菌活菌制剂

    正确答案:A,C,E,F

  • 第6题:

    男性,25岁,反复上腹痛2年,饥饿痛,进食可缓解,近一周无明显诱因腹痛加剧,胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,最合理的治疗方案为()。

    • A、胶体次枸橼酸铋十阿莫西林十克拉霉素
    • B、奥美拉唑十甲硝唑十硫糖铝
    • C、奥美拉唑十胶体次枸橼酸铋十前列腺素
    • D、胶体次枸橼酸铋十前列腺素十甲硝唑
    • E、奥美拉唑十呋喃唑酮十克拉霉素

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。此时首选下列哪种药物治疗不恰当(提示:胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验(+)。病理:轻度慢性胃炎。)()
    A

    法莫替丁

    B

    奥美拉唑

    C

    铝碳酸镁

    D

    阿莫西林

    E

    甲硝唑

    F

    枸橼酸铋钾

    G

    中药治疗


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,33岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期。快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是(  )。
    A

    奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

    B

    法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

    C

    西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

    D

    奥美拉唑+硫糖铝

    E

    奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑


    正确答案: C
    解析:
    PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素协同用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。患者需进一步做哪些检查以确诊()。
    A

    X线钡餐检查

    B

    胃镜检查结合活检

    C

    腹部超声检查

    D

    腹部CT检查

    E

    腹部MRI检查

    F

    大便潜血试验

    G

    血CEA检查

    H

    内镜超声检查


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。患者可于下列何时复诊以判断幽门()(提示:患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周。)螺杆菌是否根除
    A

    停药后立即复查

    B

    停药1周复查

    C

    停药2周复查

    D

    停药1个月复查

    E

    停药2个月复查

    F

    停药3个月复查


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是(  )。
    A

    奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

    B

    法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

    C

    西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

    D

    奥美拉唑+硫糖铝

    E

    奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑


    正确答案: B
    解析:
    该患者快速尿素酶试验阳性,提示幽门螺杆菌感染。对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗,抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。失败后的再治疗比较困难,可换用另外两种抗生素,或采用PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。下一步的处理措施应选择(提示:患者服用H受体拮抗药及中药治疗后,症状完全缓解。追问病史:2年前因黑粪住院,胃镜诊断十二指肠溃疡出血。)()
    A

    维持目前治疗8周

    B

    定期复查胃镜

    C

    根除幽门螺杆菌

    D

    检查血胃泌素

    E

    改用胃黏膜保护剂

    F

    停用口服药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹元压痛,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大()。

    • A、肝癌
    • B、右肾癌
    • C、胃癌
    • D、结肠癌
    • E、胰头癌
    • F、胆囊癌

    正确答案:C,D

  • 第14题:

    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。为明确诊断,可选择的检查方法包括()

    • A、粪隐血试验
    • B、血清胃泌素测定
    • C、腹部B超
    • D、腹部CT
    • E、胃镜检查
    • F、上消化道造影
    • G、24小时食管pH检测

    正确答案:E,F

  • 第15题:

    女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。查体:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L,粪便隐血(+++)。如幽门螺杆菌阳性应采用()

    • A、质子泵抑制剂+克拉霉素
    • B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
    • C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
    • D、胶体铋+阿莫西林
    • E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。患者可于下列何时复诊以判断幽门()(提示:患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周。)螺杆菌是否根除

    • A、停药后立即复查
    • B、停药1周复查
    • C、停药2周复查
    • D、停药1个月复查
    • E、停药2个月复查
    • F、停药3个月复查

    正确答案:D,E,F

  • 第17题:

    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。此时首选下列哪种药物治疗不恰当()(提示:胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验(+)。病理:轻度慢性胃炎。)

    • A、法莫替丁
    • B、奥美拉唑
    • C、铝碳酸镁
    • D、阿莫西林
    • E、甲硝唑
    • F、枸橼酸铋钾
    • G、中药治疗

    正确答案:D,E

  • 第18题:

    多选题
    患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。下列哪些不属于PPI制剂()
    A

    奥美拉唑

    B

    法莫替丁

    C

    埃索美拉唑

    D

    枸橼酸铋钾

    E

    兰索拉唑

    F

    雷贝拉唑

    G

    雷尼替丁


    正确答案: B,D,G
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。应选择何种方法确定幽门螺杆菌是()(提示:患者于停止服药后1个月复诊。)否根除()
    A

    血清幽门螺杆菌抗体

    B

    尿幽门螺杆菌抗体

    C

    粪便幽门螺杆菌抗原

    D

    快速尿素酶试验

    E

    13C-尿素呼气试验

    F

    胃液分析

    G

    粪便培养


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大()。
    A

    肝癌

    B

    右肾癌

    C

    胃癌

    D

    结肠癌

    E

    胰头癌

    F

    胆囊癌


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹元压痛,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大()。
    A

    肝癌

    B

    右肾癌

    C

    胃癌

    D

    结肠癌

    E

    胰头癌

    F

    胆囊癌


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。补救治疗可选择的药物包括()(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)
    A

    奥美拉唑

    B

    雷尼替丁

    C

    枸橼酸铋钾

    D

    甲硝唑

    E

    阿莫西林

    F

    克拉霉素

    G

    铝碳酸镁

    H

    双歧杆菌活菌制剂


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。为明确诊断,可选择的检查方法包括()
    A

    粪隐血试验

    B

    血清胃泌素测定

    C

    腹部B超

    D

    腹部CT

    E

    胃镜检查

    F

    上消化道造影

    G

    24小时食管pH检测


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,63岁,慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用药物治疗,下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是()
    A

    奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾

    B

    红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾

    C

    硫酸镁+多潘立酮+甲硝唑+阿莫西林

    D

    多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

    E

    青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾


    正确答案: D
    解析: