多选题患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容

题目
多选题
患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常，目前的诊断为（）
A

急性阑尾炎

B

急性出血坏死性胰腺炎

C

消化性溃疡穿孔

D

肾或输尿管结石

E

泛发性腹膜炎

F

胆囊炎穿孔

G

卵巢囊肿蒂扭转

H

肠梗阻

相似考题

1.多选题患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是（）A转移性肝癌B肝脓肿C肝寄生虫病D肠梗阻E胆结石F直肠癌

2.多选题患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）A黑质多巴胺能神经元变性缺失B乙酰胆碱能神经元变性缺失C路易小体形成D多巴胺含量降低E乙酰胆碱含量降低F脑基底节变性

3.多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）A血常规B有无恶性肿瘤C血压D有无脱发E血糖F有无出血性膀胱炎表现G有无肺间质纤维化

4.多选题患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿便常规未见异常。应尽快完成的检查包括（）A头颅CT检查B腰穿测脑压、检查脑脊液C肛指检查D血气分析E抽血进行特异性抗体检测F胸部X线片

参考答案和解析
正确答案： H,G
解析： 暂无解析
更多“患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎病变多位于（）
    A

    回盲部

    B

    末段回肠

    C

    升结肠

    D

    直肠

    E

    肛门病变

    F

    乙状结肠


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者可能的诊断为（）
    A

    肠系膜钙化

    B

    腹腔脓肿

    C

    肠道淋巴结结核

    D

    结核性腹膜炎

    E

    腹膜间皮瘤

    F

    肠结核


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者，男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊检验：血常规：WBC9.8×109/L，中性89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，CI-98mmol/L。可采取下列哪些治疗措施（）
    A

    联合抗感染

    B

    利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

    C

    保肝，退黄

    D

    支持治疗，稳定内环境

    E

    腹水浓缩回输

    F

    应用精氨酸


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×109／L，N0．65，L0．35。患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是（）
    A

    免疫抑制剂

    B

    前列环素

    C

    秋水仙碱

    D

    干扰素

    E

    英夫利西

    F

    抗菌素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为（）
    A

    抗生素治疗

    B

    糖皮质激素治疗

    C

    长期家庭氧疗

    D

    劝导患者戒烟

    E

    缩唇呼气

    F

    增强体质、提高免疫力


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。下列哪些不属于特殊类型的溃疡（）
    A

    胃窦溃疡

    B

    幽门管溃疡

    C

    十二指肠球部溃疡

    D

    球后溃疡

    E

    巨大溃疡

    F

    老年人消化性溃疡

    G

    无症状性溃疡

    H

    复合溃疡


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义（）
    A

    活动平板运动试验

    B

    Holter

    C

    核素心肌显像

    D

    冠状动脉造影

    E

    心脏CT

    F

    心动超声

    G

    胸片


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为（）
    A

    血清离子

    B

    脑电图

    C

    心电图

    D

    血常规、凝血功能

    E

    头颅CT

    F

    TCD

    G

    头颅MRI


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确（）
    A

    加用糖皮质激素

    B

    继续原治疗方案

    C

    加用抗生素

    D

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    E

    加用抗真菌药

    F

    停用生物制剂


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）
    A

    天鹅颈样畸形

    B

    纽扣花样畸形

    C

    桡侧偏移

    D

    尺侧偏移

    E

    笔帽征

    F

    蛇样畸形


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。可能的诊断有（）
    A

    增生性肠结核

    B

    溃疡性肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性结肠炎

    E

    克罗恩病

    F

    急性阑尾炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10/L，NE85%；尿淀粉酶1500U/L。针对该患者的治疗措施不包括（）
    A

    禁食水

    B

    胃肠减压

    C

    抑酸

    D

    抗炎

    E

    补液

    F

    抑制胰酶


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。上题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发（）
    A

    感染

    B

    代谢性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    便秘

    E

    静脉输注白蛋白

    F

    上消化道出血

    G

    静脉应用抗生素

    H

    低蛋白饮食

    I

    大量放腹水

    J

    口服保肝药物

    K

    行上腹部增强CT检查


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）？
    A

    有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

    B

    有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

    C

    有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

    D

    有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

    E

    有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

    F

    有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）
    A

    三日疟原虫

    B

    乙脑病毒

    C

    间日疟原虫

    D

    脑膜炎球菌

    E

    痢疾志贺菌

    F

    恶性疟原虫

    G

    结核杆菌


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。患者最有可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡并出血

    B

    急性糜烂性出血性胃炎

    C

    胃癌并出血

    D

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    E

    十二指肠球部溃疡并出血

    F

    小肠出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT52U/L，AST50U/L，BUN16.00mmol/L，Cr128μmol/L，TP58.00g/L，ALB40.00g/L，Ca2+2.1mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+128mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖25.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（++），血气分析：pH7.15，PaO297mmHg，PaCO221mmHg，SaO296%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：最可能的诊断为（）
    A

    急性肝炎

    B

    急性肾衰竭

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E

    急性胃肠炎

    F

    高血糖高渗状


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。此患者现需做的检查包括（）
    A

    肺CT

    B

    气管镜

    C

    PPD

    D

    肺功能

    E

    D-二聚体

    F

    血常规

    G

    肺增强CT


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。出现以上情况，可以应用的药物是（）
    A

    阿托品

    B

    肾上腺素

    C

    利多卡因

    D

    胺碘酮

    E

    异丙基肾上腺素

    F

    阿替洛尔


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是（）
    A

    减小泼尼松剂量

    B

    丙种球蛋白冲击治疗

    C

    非甾体类抗炎药

    D

    甲基强的松龙冲击治疗

    E

    免疫调节剂

    F

    抗生素


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，43岁。既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。患者呼吸动度减小，双肺呼吸音减低，口唇发绀，指脉氧下降至70%，应进行哪些处理（）
    A

    继续观察

    B

    急查血气分析，等结果回报后再处理

    C

    报告上级医师，等上级医师到来后处理

    D

    给予呼吸兴奋剂

    E

    急行经口气管插管，呼吸机辅助通气

    F

    给予氯磷定突击量治疗


    正确答案： D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊检验：血常规：WBC9.8×109/L，中性89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，CI-98mmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据（）
    A

    慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

    B

    尿量减少

    C

    内毒素血症

    D

    尿素氮高于正常2倍

    E

    肾素--血管紧张素--醛固酮升高

    F

    血肌酐值明显升高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。下列哪些因素可诱发心功能不全（）
    A

    血糖升高

    B

    低钠饮食

    C

    严重贫血

    D

    呼吸道感染

    E

    情绪激动

    F

    再发心肌梗死

    G

    血脂异常

    H

    停用利尿剂

    I

    控制入液量

    J

    减慢心室率

    K

    吸烟


    正确答案： K,C
    解析： 暂无解析

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