多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。首先需要做的检查是（）A外周血白细胞分类B网织红细胞计数C尿常规加隐血D粪便常规加隐血E血清铁三项检查F酸溶血试验GCoombs试验H骨髓检查I骨髓活检

题目

多选题

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。首先需要做的检查是（）

外周血白细胞分类

网织红细胞计数

尿常规加隐血

粪便常规加隐血

血清铁三项检查

酸溶血试验

Coombs试验

骨髓检查

骨髓活检

相似考题

1.男性，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Ⅱ,609/L，RBC3.0×1012/L。WBC8.2×109/L，PLT310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）。A．腹部B超B．血清铁蛋白C．尿常规D．大便隐血E．骨髓检查

2.男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选A．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定C．胸骨穿刺D．骨髓活检

3.患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10/L，PLT8×10/L。为明确诊断，最重要的检查是 A.白细胞分类 B.网织红细胞计数 C.骨髓检查 D.骨髓干细胞培养 E.骨髓活检

4.某患者，男性，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb 75g／L，WBC 2.5×109／L，Plt 8×109／L。为明确诊断，最重要的检查是( )A．白细胞分类B．网织红细胞计数C．骨髓检查D．骨髓干细胞培养E．骨髓活检

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第1题：

某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
[问题1][单选题]
为明确诊断，最重要的检查是

A、白细胞分类
B、网织红细胞计数
C、骨髓象检查
D、骨髓干细胞培养
E、血生化指标

答案：C
解析：
患者急性起病，贫血，出血，可能的诊断是白血病，为明确诊断首选骨髓检查，故选C。
第2题：

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。目前应选择的治疗方案是（）（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×10⁹／L，Plt16×10⁹/L。）
- A、继续口服司坦唑醇
- B、口服泼尼松
- C、红细胞输注
- D、白细胞输注
- E、血小板输注
- F、联合化疗
- G、有条件可行造血干细胞移植
- H、放射治疗
正确答案:C,E,F,G
第3题：

男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验血红蛋白60g/L，红细胞3．0×10¹²/L，白细胞8.2×10⁹/L，血小板310×10⁹/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）
- A、腹部B超
- B、血清铁蛋白
- C、尿常规
- D、大便隐血
- E、骨髓检查
正确答案:D
第4题：

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）
- A、口服司坦唑醇
- B、口服叶酸
- C、肌注维生素B₁₂
- D、皮下注射G-CSF
- E、红细胞输注
- F、白细胞输注
- G、血小板输注
正确答案:A,B,C
第5题：

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×10¹²／L，Plt16×10¹²/L。）（）
- A、继续口服司坦唑醇
- B、口服泼尼松
- C、红细胞输注
- D、白细胞输注
- E、血小板输注
- F、联合化疗
- G、有条件可行造血干细胞移植
- H、放射治疗
正确答案:C,E,F,G
第6题：

男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10⁹/L，血小板335×10⁹/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）
- A、血清铁
- B、血清铁蛋白
- C、血清总铁结合力
- D、MCV、MCH
- E、网织红细胞
正确答案:B
第7题：

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（）（提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb52g/L，WBC2．8×10⁹/L，Plt16×10⁹/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。）
- A、MDS-RCMD
- B、MDS-RAS
- C、MDS-RAEB（FAB分型）
- D、MDS-RAEB（WHO分型）
- E、MDS-RAEB-t
- F、MDS/MPD
- G、5q-综合征
正确答案:D,E
第8题：

多选题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）
A
口服司坦唑醇
B
口服叶酸
C
肌注维生素B₁₂
D
皮下注射G-CSF
E
红细胞输注
F
白细胞输注
G
血小板输注

正确答案： G,E
解析：暂无解析
第9题：

多选题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是（）
A
RA
B
RAS
C
RAEB
D
RAEB-t
E
染色体5q-
F
染色体-7/7q-
G
染色体20q-
H
复杂染色体异常

正确答案： C,G
解析：暂无解析
第10题：

单选题
男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×109/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）
A
血清铁
B
血清铁蛋白
C
血清总铁结合力
D
MCV、MCH
E
网织红细胞

正确答案： B
解析：分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。
第11题：

某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。

为明确诊断，最重要的检查是

A、白细胞分类
B、网织红细胞计数
C、骨髓象检查
D、骨髓干细胞培养
E、血生化指标

答案：C
解析：
患者急性起病，贫血，出血，可能的诊断是白血病，为明确诊断首选骨髓检查，故选C。
第12题：

患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT8×10⁹/L。为明确诊断，最重要的检查是（）
- A、白细胞分类
- B、网织红细胞计数
- C、骨髓检查
- D、骨髓干细胞培养
- E、骨髓活检
正确答案:C
第13题：

男性，55岁。3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC8.2×10⁹/L，Plt310×10⁹/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）
- A、腹部B超
- B、血清铁蛋白
- C、尿常规
- D、大便隐血
- E、骨髓检查
正确答案:D
第14题：

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。首先需要做的检查是（）
- A、外周血白细胞分类
- B、网织红细胞计数
- C、尿常规加隐血
- D、粪便常规加隐血
- E、血清铁三项检查
- F、酸溶血试验
- G、Coombs试验
- H、骨髓检查
- I、骨髓活检
正确答案:A,B,C,H
第15题：

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。可能的诊断是（提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。）（）
- A、PNH
- B、MDS
- C、巨幼细胞贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、红白血病
- F、TTP
- G、骨髓病性贫血
- H、Evans综合征
正确答案:B,C
第16题：

男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10⁹/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10⁹/L，血小板335×10⁹/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）
- A、血清铁
- B、血清铁蛋白
- C、血清总铁结合力
- D、MCV、MCH
- E、网织红细胞
正确答案:B
第17题：

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。下列属于高危组MDS的是（）
- A、RA
- B、RAS
- C、RAEB
- D、RAEB-t
- E、染色体5q-
- F、染色体-7/7q-
- G、染色体20q-
- H、复杂染色体异常
正确答案:C,D,F,H
第18题：

多选题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×1012／L，Plt16×1012/L。）（）
A
继续口服司坦唑醇
B
口服泼尼松
C
红细胞输注
D
白细胞输注
E
血小板输注
F
联合化疗
G
有条件可行造血干细胞移植
H
放射治疗

正确答案： E,H
解析：暂无解析
第19题：

多选题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。可能的诊断是（提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。）（）
A
PNH
B
MDS
C
巨幼细胞贫血
D
再生障碍性贫血
E
红白血病
F
TTP
G
骨髓病性贫血
H
Evans综合征

正确答案： C,A
解析：暂无解析
第20题：

多选题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb52g/L，WBC2．8×109/L，Plt16×109/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。）（）
A
MDS-RCMD
B
MDS-RAS
C
MDS-RAEB（FAB分型）
D
MDS-RAEB（WHO分型）
E
MDS-RAEB-t
F
MDS/MPD
G
5q-综合征

正确答案： C,A
解析：暂无解析

题目

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