单选题患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为()A 脑出血B 脑血栓形成C 脑栓塞D 短暂性脑缺血发作E 脑肿瘤

题目
单选题
患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为()
A

脑出血

B

脑血栓形成

C

脑栓塞

D

短暂性脑缺血发作

E

脑肿瘤


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  • 第1题:

    患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

    考虑本病诊断为
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.短暂性脑缺血发作
    E.脑肿瘤

    答案:A
    解析:
    3.此题考点为脑出血的诊断及治疗。头颅CT可明确出血诊断。治疗上按出血性脑血管病治疗。该患者入院后病情继续加重,出现脑疝,出血量50ml,有手术指征,应手术治疗挽救生命。

  • 第2题:

    患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院,摄头颅CT片,病损部位在()

    • A、左侧大脑皮质
    • B、右侧大脑皮质
    • C、左侧基底核区
    • D、右侧基底核区
    • E、脊髓

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重,一小时后患者陷入昏迷状态,查体见双瞳孔不等大,复查头颅CT出血量约50ml,此时为挽救生命最有效的治疗方法是()

    • A、止血
    • B、甘油果糖静滴
    • C、甘露醇快速静滴
    • D、手术治疗
    • E、预防感染
    • F、神经营养剂
    • G、亚低温治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为()

    • A、脑血栓形成
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑栓塞
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为()
    A

    脑血栓形成

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: D
    解析: 风湿性心脏瓣膜病伴房颤,易有附壁血栓形成,血栓脱落随血流进入脑内血管,引起脑栓塞。而脑栓塞多在24~28小时后CT才见低密度梗死区。

  • 第7题:

    单选题
    患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院,摄头颅CT片,病损部位在()
    A

    左侧大脑皮质

    B

    右侧大脑皮质

    C

    左侧基底核区

    D

    右侧基底核区

    E

    脊髓


    正确答案: A
    解析: 1.基底节区出血壳核出血最常见,是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法,可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚。故答案为D。3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者,常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血,其中壳核出血最多,表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲("三偏"综合征),根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血,故本题选A。4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿,与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

  • 第8题:

    多选题
    患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下哪项治疗不正确()
    A

    卧床休息

    B

    脱水降颅压

    C

    控制高血压

    D

    扩张血管药物

    E

    必要时手术治疗

    F

    抗凝


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。关于此病以下哪些表述正确()
    A

    头颅MRI检查有特征性表现

    B

    早期发现,早期诊断,早期治疗

    C

    小剂量开始,缓慢递增,不求全效

    D

    服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

    E

    美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴

    F

    目前的治疗手段可阻止病情发展

    G

    药物治疗的目标是延缓疾病的进展,控制症状,并尽可能延长症状控制的年限

    H

    手术治疗不仅可以改善症状,而且能根治疾病


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为()

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、脑栓塞
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、脑肿瘤

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()

    • A、脑血管造影
    • B、头颅MRI
    • C、头颅CT
    • D、经颅多普勒超声
    • E、脑电图

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下哪项治疗不正确()

    • A、卧床休息
    • B、脱水降颅压
    • C、控制高血压
    • D、扩张血管药物
    • E、必要时手术治疗
    • F、抗凝

    正确答案:D,F

  • 第13题:

    男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值()

    • A、头颅CT
    • B、脑血管造影
    • C、头颅MRI
    • D、经颅多普勒超声
    • E、腰穿

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()

    • A、脑电图
    • B、头颅MRI
    • C、头颅CT
    • D、经颅多普勒超声
    • E、脑血管造影

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()
    A

    脑血管造影

    B

    头颅MRI

    C

    头颅CT

    D

    经颅多普勒超声

    E

    脑电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。分析病史,患者此次发病最有提示意义的危险因素是()
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    头晕

    E

    右侧肢体无力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重,一小时后患者陷入昏迷状态,查体见双瞳孔不等大,复查头颅CT出血量约50ml,此时为挽救生命最有效的治疗方法是()
    A

    止血

    B

    甘油果糖静滴

    C

    甘露醇快速静滴

    D

    手术治疗

    E

    预防感染

    F

    神经营养剂

    G

    亚低温治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析