单选题城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。A 就诊医院B 民政部门C 社会保险经办机构D 单位从事部门

题目
单选题
城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。
A

就诊医院

B

民政部门

C

社会保险经办机构

D

单位从事部门


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  • 第1题:

    (2015年)根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是(  )。

    A.用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金
    B.职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户
    C.统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同
    D.职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成

    答案:B
    解析:
    A项,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,其中一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;C项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得相互挤占;D项,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。故应选B项。

  • 第2题:

    根据下列资料.回答41-45题。



    2005-2011年城镇职工基本医疗保险参保人数和享受待遇人数



    2005年-2011年城镇职工基本医疗保险平均实际报销比例变化情况
    2005--2011年.平均每年新增城镇职工基本医疗保险参保者约为多少亿人?

    A.O.17
    B.O.19
    C.0.21
    D.0.23

    答案:B
    解析:
    2005年到2011年平均每年新增城镇职工基本医疗保险参保者约为

  • 第3题:

    城镇职工基本医疗保险参保缴费年限?


    正确答案:参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低缴费年限的,可选择以上年度市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足所需保费,其费用全部纳入统筹基金,自次月起享受退休人员医疗保险待遇;也可以继续按月缴费,享受在职人员医疗保险待遇,待缴足基本医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限后,自次月起享受退休人员医疗保险待遇。

  • 第4题:

    城镇职工基本医疗保险参保缴费后,待遇起止时间?


    正确答案: 用人单位及其职工自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。用人单位未按照规定缴纳基本医疗保险费,医疗保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇。欠费期间发生的医疗费用由单位自行解决。

  • 第5题:

    以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为()

    • A、城镇职工基本医疗保险
    • B、补充医疗保险
    • C、城镇居民基本医疗保险
    • D、社会医疗救助
    • E、商业医疗保险

    正确答案:A

  • 第6题:

    国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》对社会医疗保险统筹基金支付有何限制?


    正确答案: 确定了统筹基金的起付标准和最高支付限额:
    1、起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。
    2、最该支付限额关注上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

  • 第7题:

    老王参加城镇职工基本医疗保险后,某日突发心脏病送医疗治疗。根据我国城镇职工基本医疗保险相关规定,老王看病发生的各项医疗费用中,可以由基本医疗保险基金支付的是()。

    • A、膳食费
    • B、住院床位费
    • C、护工费
    • D、急救车费

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是(  )。
    A

    用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金

    B

    职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户

    C

    统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同

    D

    职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    城镇职工基本医疗保险参保人员老张,就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。
    A

    就诊医院

    B

    民政部门

    C

    社会保险经办机构

    D

    单位人事部门


    正确答案: C
    解析: 城镇职工基本医疗保险费用结算制度。

  • 第10题:

    单选题
    1998年国务院颁布并实施了(),建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度。
    A

    《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》

    B

    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

    C

    《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

    D

    《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是(  )。[2015年真题]
    A

    用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金

    B

    职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户

    C

    统筹基金与个人账户的支付范围相同,但支付比例不同

    D

    职工基本医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成


    正确答案: D
    解析:
    在制度模式与资金来源方面,《国务院关于建立城镇职工基本医疗制度的决定》要求,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴费率一般为本人工资收入的2%,全部计入个人账户。A项,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,其中一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。C项,就具体的支付方式而言,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。D项,职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

  • 第12题:

    单选题
    根据医疗保险法律制度的规定,下列关于城镇职工基本医疗保险的表述中,不正确的是(    )。
    A

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付

    B

    城镇职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

    C

    在境外就医的,基本医疗保险基金不予支付

    D

    用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    根据下列资料.回答41-45题。



    2005-2011年城镇职工基本医疗保险参保人数和享受待遇人数



    2005年-2011年城镇职工基本医疗保险平均实际报销比例变化情况
    某职工2008年就医4次,平均每次产生费用2400元,每次均享受与当年全国城镇职工基本医疗保险平均实际报销比例相当的基本医疗保险待遇,则他当年自己实际支付的医疗费用约为多少钱?

    A. 3406元
    B.3814元
    C.5193元
    D.5785元

    答案:B
    解析:
    由图可知,2008年全国城镇职工基本医疗保险平均实际报销比例为6027%.故此职工当年自己实际支付的费用约为2400×(1-6027%)×4≈2400x40%×4=2400×l.6=3840元。最接近的是B项。

  • 第14题:

    以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为

    A.城镇职工基本医疗保险
    B.补充医疗保险
    C.城镇居民基本医疗保险
    D.社会医疗救助
    E.商业医疗保险

    答案:A
    解析:
    (1)城镇职工基本医疗保险:参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。基本医疗保险的资金使用管理实行社会统筹和个人账户相结合的管理模式。保障范围是基本医疗,根据"以收定支,收支平衡"的原则,确定基本医疗保险可以支付的医疗服务范围和支付标准。(2)城镇居民基本医疗保险:参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。资金筹集原则是自愿参加,保险费以家庭交费为主,政府给予适当补助;政府也鼓励有条件的用人单位对职工家属参保交费给予补助。保障范围是重点用于参保居民住院和门诊大病医疗支出。(3)社会医疗救助:是在政府支持下,依靠社会力量建立的针对特殊困难群体的医疗费用实施补助的制度。社会医疗救助的资金筹集包括政府财政和政策支持,但以社会捐赠为主,没有强制性,同时不强调权利与义务的对等。根据建立社会医疗救助制度的目的,救助对象包括无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者,失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。(4)新型农村合作医疗:是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民,乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

  • 第15题:

    城镇职工基本医疗保险参保缴费业务经办时间?


    正确答案:用人单位应首先为员工办理养老保险,然后为其办理职工基本医疗保险。企、事业单位医疗保险的参保申报时间为每月1-15日(法定节假日除外)。

  • 第16题:

    城镇职工基本医疗保险参保缴费经办流程?


    正确答案:一、参保单位当月无人员变动缴费核定:参保单位确认当月无人员变动的,于上月最后两个工作日至当月13日,登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请,申请提交成功2个工作日后,在网上打印《缴费核定单》,也可于当月1-15日(法定节假日除外)到所属医保局提出核定申请,由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
    二、参保单位当月有人员变动缴费核定:
    ⑴窗口核定:参保单位于每月1-15日(法定节假日除外)到所属医保局办理人员变动,确认当月再无人员变动后,提出核定申请,由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
    ⑵网上核定:参保单位月每月1-13日到所属医保局办理人员变动,确认当月再无人员变动后,在当月1-13日登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请,申请提交成功2个工作日后,在网上打印《缴费核定单》。

  • 第17题:

    合肥市城镇职工基本医疗保险参保范围是如何规定的?


    正确答案:合肥市市区范围内的下列用人单位和人员应当参加合肥市城镇职工基本医疗保险:
    (1)国家机关、企业、事业单位及其职工;
    (2)社会团体、民办非企业单位及其职工;
    (3)按照本办法参加合肥市城镇职工基本医疗保险的用人单位中符合国家规定的退休人员;
    (4)其他按照规定应当参加合肥市城镇职工基本医疗保险的人员。
    (5)合肥市市区范围内的城镇个体经济组织(不含无雇工的个体工商户)及其从业人员。
    (6)具有合肥市市区城镇户口的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加合肥市城镇职工基本医疗保险。

  • 第18题:

    1998年国务院颁布并实施了(),建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度。

    • A、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
    • B、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
    • C、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
    • D、《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    补充医疗保险

    C

    城镇居民基本医疗保险

    D

    社会医疗救助

    E

    商业医疗保险


    正确答案: B
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    根据《国务院关于开展城镇职工基本医疗保险试点的指导意见》,下列具有城市户籍的人员中,不属于城镇职工基本医疗保险参保对象的是(  )。
    A

    公务员小张

    B

    外企职工老李

    C

    国企职工小陈

    D

    初中生小赵


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    关于城镇职工基本医疗保险的规定的说法错误的是(  )。
    A

    城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用

    B

    个人账户基金账户基金必须纳入财政专户管理,按规定编制基金预算和财务决算报告

    C

    城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳

    D

    参保人员对就医的定点医疗机构,可在选定2年后提出更改要求,由统筹地区社会 保险经办机构办理变更手续


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。
    A

    就诊医院

    B

    民政部门

    C

    社会保险经办机构

    D

    单位从事部门


    正确答案: B
    解析: 属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。暂不具备条件的,可先由参保人员或用人单位垫付,然后由社会保险经办机构与参保人员或用人单位结算。【命题点拨】本题主要考查基本医疗保险基金支付的医疗费用的使用。

  • 第23题:

    单选题
    国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是()
    A

    建立药品分类管理制度,保障人民用药安全有效

    B

    加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗

    C

    保障职工医疗用药

    D

    加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理

    E

    加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》对社会医疗保险统筹基金支付有何限制?

    正确答案: 确定了统筹基金的起付标准和最高支付限额:
    1、起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。
    2、最该支付限额关注上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
    解析: 暂无解析