单选题患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。A 加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B 争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C 改用其他抗生素D 考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E 继续治疗至少4～6周后才考虑手术

题目
单选题
患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。
A

加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰

B

争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术

C

改用其他抗生素

D

考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物

E

继续治疗至少4～6周后才考虑手术

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1.女性,52岁,因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。A.加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B.争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C.改用其他抗生素D.考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E.继续治疗至少4～6周后才考虑手术

2.男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊A、血常规B、尿常规C、心电图D、血沉E、心脏超声出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎A、肝脾肿大B、主动脉瓣区新出现的哈气样杂音C、杵状指D、双肺底湿啰音E、Osler结节采取的主要治疗措施为A、糖皮质激素B、大剂量抗生素C、动脉扩张剂D、强心剂E、利尿剂患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是A、并发急性肾炎B、并发急性膀胱炎C、并发肾血管栓塞D、并发急性肾衰竭E、并发肾梗死经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取A、主动脉内球囊反搏术B、经皮瓣膜球囊扩张术C、心脏移植D、人工起搏器植入术E、人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术

3.35岁男性，因发热，乏力伴喘息一个月入院，诊断为“风心，主动脉瓣狭窄并关闭不全，感染性心内膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好，心衰症状加重，血培养示真菌感染，下一步治疗主要考虑：A.加大抗生素剂量B.加强强心治疗C.加用抗真菌药物D.外科手术换瓣E.心脏移植

4.患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是A、加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B、争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C、改用其他抗生素D、考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E、继续治疗至少4～6周后才考虑手术

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  • 第1题：

    经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取

    A．主动脉内球囊反搏术

    B．经皮瓣膜球囊扩张术

    C．心脏移植

    D．人工起搏器植入术

    E．人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术


    正确答案：E

  • 第2题：

    以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予

    A．急性溶栓治疗

    B．加用体外反搏治疗

    C．有急诊PTCA加放支架指征

    D．加用高压氧疗法

    E．心肌激光打孔，建立侧支循环


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，33岁，因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院，下列各项处理错误的是

    A．血培养后开始使用抗生素

    B．选用杀菌剂

    C．血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

    D．疗程至少4～6周

    E．感染未控制时，绝对禁忌手术


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

    A.抽取血培养后开始使用抗生素

    B.选用杀菌剂

    C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

    D.疗程至少4～6周

    E.感染未控制时，绝对禁忌手术


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男，41岁，患风心病二尖瓣狭窄，近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎。护士应告知患者抗生素的正确使用方法是

    A.用抑菌抗生素治疗
    B.早期、大剂量抗生素长期治疗
    C.症状缓解后停用抗生素
    D.体温下降后应用抗生素
    E.细菌培养阳性后再使用抗生素

    答案：B
    解析：
    早期、充分、静脉给予抗生素是治疗感染性心内膜炎的关键。

  • 第6题：

    关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括( )

    A.早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗
    B.充分用药，联合大剂量、长疗程
    C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度
    D.联合用药时常规加用抗真菌药物

    答案：D
    解析：
    明确有真菌感染时，用静脉滴注两性霉素B，而不是联合用药时常规加用抗真菌药物。

  • 第7题：

    女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

    A抽取血培养后开始使用抗生素

    B选用杀菌剂

    C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

    D疗程至少4～6周

    E感染未控制时，绝对禁忌手术治疗


    E
    略

  • 第8题：

    男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取（）

    • A、主动脉内球囊反搏术
    • B、经皮瓣膜球囊扩张术
    • C、心脏移植
    • D、人工起搏器植入术
    • E、人工瓣膜置换术＋室间隔缺损修补术

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）

    • A、抽取血培养后开始使用抗生素
    • B、选用杀菌剂
    • C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
    • D、疗程至少4～6周
    • E、感染未控制时，绝对禁忌手术

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。
    A

    加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰

    B

    争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术

    C

    改用其他抗生素

    D

    考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物

    E

    继续治疗至少4～6周后才考虑手术


    正确答案： C
    解析： 急性感染性心内膜炎经内科治疗后心衰症状仍无法矫正者，应争取时机，急诊外科行人工瓣膜置换术。

  • 第11题：

    单选题
    女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）
    A

    抽取血培养后开始使用抗生素

    B

    选用杀菌剂

    C

    血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

    D

    疗程至少4～6周

    E

    感染未控制时，绝对禁忌手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，52岁，因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。
    A

    加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰

    B

    争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术

    C

    改用其他抗生素

    D

    考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物

    E

    继续治疗至少4～6周后才考虑手术


    正确答案： E
    解析： 急性感染性心内膜炎经内科治疗后心衰症状仍无法矫正者，应争取时机，急诊外科行人工瓣膜置换术。

  • 第13题：

    女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的

    A．抽取血培养后开始使用抗生素

    B．选用杀菌剂

    C．血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

    D．疗程至少4—6周

    E．感染未控制时，绝对禁忌手术治疗


    正确答案：E

  • 第14题：

    女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

    A．做血培养后立即肌注青霉素

    B．先用3天抗生素，再血培养

    C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术

    D．做血培养，待结果回报后选择用药

    E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者男，41岁，患风心病二尖瓣狭窄，近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎。护士应告知患者抗生素的正确使用方法是

    A、用抑菌抗生素治疗

    B、早期、大剂量抗生素长期治疗

    C、症状缓解后停用抗生素

    D、体温下降后应用抗生素

    E、细菌培养阳性后再使用抗生素


    参考答案：B

  • 第16题：

    感染性心内膜炎的抗生素治疗原则，以下哪项除外

    A．早期应用，在连续送3～5次血培养后即开始治疗

    B．充分用药，联合、大剂量、长疗程

    C．静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度

    D．联合用药时常规加用抗真菌药物


    正确答案：D

  • 第17题：

    肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑

    A、加大抗生素剂量
    B、加强体位引流
    C、加用支气管内滴注抗生素
    D、手术治疗
    E、人工气腹

    答案：D
    解析：
    肺脓肿的手术适应症：肺脓肿超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。故选D。

  • 第18题：

    肺脓肿患者住院治疗三个月，经静滴足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑（）

    A加大抗生素剂量

    B加强体位引流

    C加用支气管内滴注抗生素

    D手术治疗

    E人工气腹


    C
    患者病史已有3个月，为慢性肺脓肿，有效的引流排痰可以缩短病程，提高疗效。患者住院3个月，考虑已行体位引流，但仍咳痰，咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述：痰液引流不畅者，可经纤支管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。

  • 第19题：

    女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

    • A、抽取血培养后开始使用抗生素
    • B、选用杀菌剂
    • C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
    • D、疗程至少4－6周
    • E、感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

    正确答案:E

  • 第20题：

    感染性心内膜炎的治疗首选？（）

    • A、细菌培养阳性后才用抗生素治疗
    • B、用抑菌抗生素治疗
    • C、早期用大剂量杀菌剂做长期治疗
    • D、及早输血
    • E、体温下降后停用抗生素

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁。患风心病二尖瓣狭窄。近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎。护士应告知患者抗生素的正确使用方法是（   ）
    A

    用抑菌抗生素治疗

    B

    早期、大剂量抗生素长疗程

    C

    症状缓解后停用抗生素

    D

    体温下降后停用抗生素

    E

    细菌培养阳性后再使用抗生素


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑（）
    A

    加大抗生素剂量

    B

    加强体位引流

    C

    加用支气管内滴注抗生素

    D

    手术治疗

    E

    人工气腹


    正确答案： A
    解析： 患者病史已有3个月，为慢性肺脓肿，有效的引流排痰可以缩短病程，提高疗效。患者住院3个月，考虑已行体位引流，但仍咳痰，咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述：痰液引流不畅者，可经纤支管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。

  • 第23题：

    单选题
    男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取（）
    A

    主动脉内球囊反搏术

    B

    经皮瓣膜球囊扩张术

    C

    心脏移植

    D

    人工起搏器植入术

    E

    人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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