单选题感染性心内膜炎的治疗原则，下列哪项不正确（）。A 以杀菌类抗生素为主B 抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用C 早期、足量、长程使用抗生素D 瓣膜功能损害致中重度心力衰竭，需手术换瓣E 需等待感染控制后方可手术

题目
单选题
感染性心内膜炎的治疗原则，下列哪项不正确（）。
A

以杀菌类抗生素为主

B

抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用

C

早期、足量、长程使用抗生素

D

瓣膜功能损害致中重度心力衰竭，需手术换瓣

E

需等待感染控制后方可手术

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1.感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正确的 （ ）。A．早期应用抗生素B．足量应用抗生素C．宜选用杀菌性药物D．抗生素至少用4——6周E．等待血培养及药敏结果报告后，方可用药

2.感染性心内膜炎的治疗原则，下列哪项不正确A、以杀菌类抗生素为主B、抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用C、早期、足量、长程使用抗生素D、瓣膜功能损害致中重度心力衰竭，需手术换瓣E、需等待感染控制后方可手术

3.以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准（ ）

4.感染性心内膜炎的治疗, 下列哪项是不正确的()。A.早期应用抗菌素B.足量应用杀菌药C.血培养及药敏结果报告后及时调整用药D.抗生素最少用4～6周E.感染未控制时, 严禁手术治疗

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 对于中重度心衰、瓣膜功能损害、巨大赘生物有发生栓塞可能的患者等应在大剂量敏感抗生素及对症、支持治疗的同时，行手术治疗。
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  • 第1题：

    下列哪项治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的

    A．早期治疗

    B．应用杀菌抗生素

    C．静脉给药方式

    D．疗程要长，约6～8周

    E．分离出病原微生物后开始治疗


    正确答案：E
    67.答案[E] 解析：亚急性感染性心内膜炎不同于其他感染性疾病?致病微生物在赘生物内有极高浓度?且处于低代谢活性状态-从而躲避了机体防御系统对其的杀伤?所以应早期治疗，应用杀菌抗生素，采用静脉给药方式，疗程要长，约6～8周．开始时经验用抗生素?不必等分离出病原微生物才开始治疗。

  • 第2题：

    1．感染性心内膜炎抗生素的使用原则。


    答案：
    解析：
    用药原则：①早期应用，送3～5次血培养后开始治疗；②充分用药，足量足程；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明确时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌素。亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤分离出病原微生物时，应作药敏试验，根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗生素。

  • 第3题：

    关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
    a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
    c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


    答案：A
    解析：
    由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

  • 第4题：

    知识点：感染性心内膜炎
    感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是
    A.早期治疗
    B.选用有效的抑菌剂
    C.剂量足
    D.以静脉给药为主
    E.疗程长


    答案：B
    解析：
    感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，因此应用抗生素时，应选用杀菌性抗生素，以提高疗效,所以在感染性心内膜炎应用抗生素时,不正确的是选用有效的抑菌剂。

  • 第5题：

    下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）

    • A、静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎
    • B、所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查
    • C、所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗
    • D、胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎
    • E、目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

    正确答案:C

  • 第6题：

    感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是___________、___________、___________、___________、___________。


    正确答案:尽早用药 、使用广谱杀菌性抗生素 、大剂量静脉用药、 长疗程 、抗生素至少用4～6周

  • 第7题：

    亚急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）


      正确答案:E

    • 第8题：

      简述感染性心内膜炎的手术治疗适应证。


      正确答案: 感染性心内膜炎的手术治疗适应证：
      （1）血培养持续阳性或反复复发。
      （2）内科治疗后全身中毒症状无明显改善，并出现进行性心功能不全，传导阻滞，瓣膜功能失常。
      （3）继发于瓣膜关闭不全，特别是主动脉瓣穿孔者的难治性心力衰竭。
      （4）人工瓣膜感染有瓣周缝线松脱或瓣膜功能障碍者。
      （5）霉菌性心内膜炎，内科治疗效果较差．应早期采取手术换瓣。
      （6）反复的栓塞，特别是动脉栓塞，可切除赘生物，预防栓塞。

    • 第9题：

      问答题
      感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。

      正确答案： 用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗。②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般使用4～6周，特殊情况更长)，目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌。③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      感染性心内膜炎的治疗原则，下列哪项不正确（）。
      A

      以杀菌类抗生素为主

      B

      抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用

      C

      早期、足量、长程使用抗生素

      D

      瓣膜功能损害致中重度心力衰竭，需手术换瓣

      E

      需等待感染控制后方可手术


      正确答案： C
      解析： 对于中重度心衰、瓣膜功能损害、巨大赘生物有发生栓塞可能的患者等应在大剂量敏感抗生素及对症、支持治疗的同时，行手术治疗。

    • 第11题：

      填空题
      感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是___________、___________、___________、___________、___________。

      正确答案： 尽早用药 、使用广谱杀菌性抗生素 、大剂量静脉用药、 长疗程 、抗生素至少用4～6周
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）
      A

      静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎

      B

      所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查

      C

      所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗

      D

      胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎

      E

      目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是

      A.早期应用

      B.充分用药，足量

      C.疗程要长，4～6周

      D.只能根据血培养和药敏试验用药

      E.联合用药


      正确答案：D

    • 第14题：

      治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素 的原则不正确的是
      A早期治疗 B应用杀菌抗生素 C疗程要长，约6?8周 D 静脉给药方式
      E分离出病原微生物后开始治疗


      答案：E
      解析：

    • 第15题：

      感染性心内膜炎抗微生物治疗的原则是
      a.早期用药 b.充分用药 c.联合用药 d.静脉用药为主


      答案：A,B,D
      解析：
      感染性心内膜炎的抗微生物治疗原则是早期用药、充分用药、大剂量、长疗程、静脉用药为主。 ②治疗原则中没有“联合用药”。致病菌不明确时，针对常见致病菌选用广谱抗生素；致病微生物明确 后，根据药敏试验结果用药。

    • 第16题：

      亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是（　）

      A早期应用

      B充分用药，足量

      C疗程要长，4～6周

      D只能根据血培养和药物敏感试验用药

      E联合用药


      D
      略

    • 第17题：

      感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。


      正确答案: 用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗。②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般使用4～6周，特殊情况更长)，目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌。③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

    • 第18题：

      亚急性感染性心内膜炎的抗生素使用原则。


      正确答案: 用药原则为：①早期诊断、早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②选用杀菌性抗微生物药物；③剂量要大；④疗程要足，一般体温正常后不少于4-6周；⑤病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素；⑥已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度(MIC)以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度，分为敏感(S)、中敏(1)和耐药(R)，用以指导用药。⑦采用联合用药，可起协同作用。

    • 第19题：

      试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。


      正确答案: (1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。
      (2)用杀菌药物。最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
      (3)抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
      (4)疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎患者疗程应更长。

    • 第20题：

      关于感染性心内膜炎的超声征象下列哪项正确（）。

      • A、瓣膜可见赘生物为典型表现
      • B、心房及心室可增大
      • C、彩色血流显像可见瓣膜反流
      • D、未见赘生物不能排除感染性心内膜炎
      • E、以上均正确

      正确答案:E

    • 第21题：

      单选题
      感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）
      A

      杵状指

      B

      Osler结

      C

      Roth点

      D

      Janeways结

      E

      Duroziez征


      正确答案： B
      解析： Duroziez征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全，脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染性心内膜炎患者出现。而杵状指、Osler结（见于亚急性，痛的结节）、Janeways结（见于急性，无痛出血红斑）、Roth点（见于亚急性，视网膜出血斑，中心白色）均为本病的特征性体征。

    • 第22题：

      问答题
      亚急性感染性心内膜炎的抗生素使用原则。

      正确答案： 用药原则为：①早期诊断、早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②选用杀菌性抗微生物药物；③剂量要大；④疗程要足，一般体温正常后不少于4-6周；⑤病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素；⑥已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度(MIC)以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度，分为敏感(S)、中敏(1)和耐药(R)，用以指导用药。⑦采用联合用药，可起协同作用。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。

      正确答案： （1）及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。
      （2）用杀菌药物，最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
      （3）抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
      （4）疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎病人疗程应更长。
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      关于感染性心内膜炎的超声征象下列哪项正确（）。
      A

      瓣膜可见赘生物为典型表现

      B

      心房及心室可增大

      C

      彩色血流显像可见瓣膜反流

      D

      未见赘生物不能排除感染性心内膜炎

      E

      以上均正确


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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