单选题患者女性,28岁,妊娠32周,3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/70mmHg,脉率90次/分,宫高30cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,最可能的诊断是()。A 前置胎盘B 胎盘早剥C 先兆子宫破裂D 难免流产E 异位妊娠

题目
单选题
患者女性,28岁,妊娠32周,3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/70mmHg,脉率90次/分,宫高30cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,最可能的诊断是()。
A

前置胎盘

B

胎盘早剥

C

先兆子宫破裂

D

难免流产

E

异位妊娠


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  • 第1题:

    患者女,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是

    A、阴道静脉曲张破裂

    B、妊娠合并宫颈癌

    C、妊娠合并宫颈息肉

    D、前置胎盘

    E、胎盘早期剥离


    参考答案:D

  • 第2题:

    (共用题干) 29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。应最先考虑的疾病是

    A.导产

    B.前置胎盘

    C.胎盘早期剥离

    D.宫颈息肉

    E.妊娠合并宫颈癌


    正确答案:B
    1.应考虑的诊断是前置胎盘,凡妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道流血,而又无明显原因者,即可疑为前置胎盘。2.为了进一步确诊并确定其类型,可进行的检查是阴道检查,超声检查,产后检查胎盘及胎膜。3.症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。1绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。2抑制宫缩。3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  • 第3题:

    患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30Bm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是

    A、妊娠合并宫颈癌
    B、妊娠合并宫颈息肉
    C、前置胎盘
    D、胎盘早期剥离
    E、阴道静脉曲张破裂

    答案:C
    解析:
    妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。1.完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央性前置胎盘。初次出血早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。2.部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量较少。胎盘早期剥离:胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水。出血多时,子宫较同孕周大,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显。胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。

  • 第4题:

    患者女,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是

    A.阴道静脉曲张破裂
    B.妊娠合并宫颈癌
    C.妊娠合并宫颈息肉
    D.前置胎盘
    E.胎盘早期剥离

    答案:D
    解析:
    该患者子宫与正常月份相同,阴道出血时无腹痛现象,又反复出血符合前置胎盘的临床表现。

  • 第5题:

    29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量出血2次,今天凌晨突然阴道出血多于月经量,无腹痛,血压100/80 mmHg,脉搏96 次/分,宫高30 cm,腹围85 cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,144次/分。
    应首先考虑的疾病是()
    A.早产
    B.前置胎盘
    C.胎盘早剥
    D.宫颈息肉
    E.妊娠合并宫颈癌


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。胎盘早剥的发生与下列哪项有关()。

    • A、血管病变
    • B、外伤
    • C、不协调宫缩过强
    • D、子宫内压突然降低
    • E、子宫的静脉压突然升高

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。胎盘早剥,下列哪项描述准确()。

    • A、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
    • B、常发生于妊高征患者
    • C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离超过1/3
    • D、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
    • E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列哪些是前置胎盘的表现()。

    • A、先露下降受阻
    • B、无痛性阴道流血
    • C、子宫下段可闻及胎盘血流音
    • D、子宫张力高,胎心音不易闻及
    • E、宫底高度与孕月相符

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题:

    孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。应最先考虑的疾病是()

    • A、早产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早期剥离
    • D、宫颈息肉
    • E、子宫颈癌合并妊娠

    正确答案:B

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。胎盘早剥,下列哪项描述准确()。
    A

    附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

    B

    常发生于妊高征患者

    C

    重型胎盘早剥提示胎盘剥离超过1/3

    D

    重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

    E

    胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    孕妇,30岁。妊娠32+3周,2周内阴道少量出血2次,今晨突然阴道出血多于月经量,无腹痛,血压126/84mmHg,心率94次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,142次/分。该患者最可能的情况是()。
    A

    先兆早产

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早期剥离

    D

    宫颈息肉

    E

    早产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。应最先考虑的疾病是()
    A

    早产

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早期剥离

    D

    宫颈息肉

    E

    子宫颈癌合并妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血二次。今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压3/ 10.7kPa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/min. 117.应最先考虑的疾病是

    A.早产

    B.前置胎盘

    C.胎盘早期剥离

    D.宫颈息肉

    E.妊娠合并宫颈癌


    正确答案:B
    考点:前置胎盘的临床诊断、辅助检查及处理措施。

  • 第14题:

    29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次, 今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压 l3.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫髙3Ocm,腹围 85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。
    应最先考虑的疾病是
    A.早产
    B.前置胎盘
    C.胎盘早期剥离
    D.宫颈息肉
    E.妊娠合并宫颈癌


    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm.腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。应考虑为

    A.先兆临产
    B.胎膜早破
    C.前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.早产

    答案:C
    解析:
    胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键:妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。

  • 第16题:

    29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分应最先考虑的疾病是

    A、早产
    B、前置胎盘
    C、胎盘早期剥离
    D、宫颈息肉
    E、妊娠合并宫颈癌

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。其诊断可能是

    A.阴道静脉曲张破裂
    B.妊娠合并宫颈癌
    C.妊娠合并宫颈息肉
    D.前置胎盘
    E.胎盘早期剥离

    答案:D
    解析:
    该患者子宫与正常月份相同,阴道出血时无腹痛现象,有反复出血,符合前置胎盘的临床表现。

  • 第18题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列疾病中哪种易发生DIC而致产后出血()。

    • A、妊娠合并重症肝炎
    • B、重度妊高征
    • C、过期妊娠
    • D、过期流产
    • E、胎盘早剥

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题:

    孕妇,30岁。妊娠32+3周,2周内阴道少量出血2次,今晨突然阴道出血多于月经量,无腹痛,血压126/84mmHg,心率94次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,142次/分。该患者最可能的情况是()。

    • A、先兆早产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早期剥离
    • D、宫颈息肉
    • E、早产

    正确答案:B

  • 第20题:

    一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分其诊断最大可能是:()

    • A、阴道静脉曲张破裂
    • B、妊娠合并宫颈癌
    • C、妊娠合并宫颈息肉
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早期剥离

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是()
    A

    阴道静脉曲张破裂

    B

    妊娠合并宫颈癌

    C

    妊娠合并宫颈息肉

    D

    前置胎盘

    E

    胎盘早期剥离


    正确答案: D
    解析: 该患者子宫与正常月份相同,阴道出血时无腹痛现象,又反复出血符合前置胎盘的临床表现。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛。查体:BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心率140次/分,其诊断可能是()。
    A

    阴道静脉曲张破裂

    B

    妊娠合并宫颈癌

    C

    妊娠合并宫颈息肉

    D

    前置胎盘

    E

    胎盘早剥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分其诊断最大可能是:()
    A

    阴道静脉曲张破裂

    B

    妊娠合并宫颈癌

    C

    妊娠合并宫颈息肉

    D

    前置胎盘

    E

    胎盘早期剥离


    正确答案: B
    解析: 暂无解析