问答题男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。 （1）.该患者诊断是什么？ （2）.还需进一步做哪些检查？ （3）.应该给与哪些治疗？

题目
问答题
男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。 （1）.该患者诊断是什么？ （2）.还需进一步做哪些检查？ （3）.应该给与哪些治疗？
相似考题

1.急性鼻窦炎的三大局部症状是A、鼻塞、喷嚏、头痛B、鼻塞、脓涕、头痛C、鼻塞、嗅觉减退、头痛D、鼻痒、喷嚏、鼻塞E、鼻塞、鼻出血、嗅觉减退

2.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀。证属A．风寒感冒B．风热感冒C．风燥感冒D．阳虚感冒E．暑湿感冒

3.风寒感冒颗粒的适应病症有（ ）。A．发热头痛B．恶寒无汗C．咽喉肿痛D．咳吐黄痰E．鼻塞流清涕

4.下列不属于急性额窦炎临床特点的是A、鼻塞B、多脓涕C、中鼻甲肿大D、枕部疼痛E、疼痛为周期性，晨起头痛，逐渐加重，午后减轻

参考答案和解析
正确答案： 诊断：急性上颌窦炎。
依据：感冒后鼻塞，流脓涕，规律性头痛，晨起轻，午后重。中鼻道有浓性分泌物。
检查：鼻窦CT扫描。可清楚显示鼻窦黏膜状况，同时对鉴别诊断有重要意义。
治疗：局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。
全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。炎、鼻息肉；慢性非化脓性中耳炎。鉴别诊断：①鼻腔内翻性乳头状瘤：外形似鼻息肉，但鼻内翻性乳头状瘤多为单侧，不透明，可恶变，易复发，病理可以明确。②鼻咽纤维血管瘤：多发生于青年男性，25岁前。有鼻出血史。③鼻腔恶性肿瘤：单侧，涕中带血，并有臭味。CT可有骨质破环，病理可确诊。治疗：鼻内镜下鼻息肉切除，鼻窦开放；围手术期局部鼻腔冲洗，糖皮质激素；全身抗生素抗感染。同时行鼓膜穿刺抽液，必要时鼓膜置管。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    小儿风热感冒、发热头痛，咽喉红肿，鼻塞，流黄涕，咳嗽，便秘宜用（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，21岁，一周前患感冒，4天前开始出现鼻塞，脓涕，晨起后，双侧眉弓上浮逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚餐头痛消失，但次日重复类似头痛发作。诊断为鼻窦炎，病变的部位可能是()

    A、鼻腔

    B、上颌窦

    C、额窦

    D、蝶窦

    E、筛窦


    答案：C

    解析：额窦炎疼痛部位在前额处。

  • 第3题：

    小儿风热感冒证见

    A. 发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳
    B. 发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛
    C. 高热，恶寒，无汗，头痛，目赤咽红，肌肉酸痛
    D. 发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，脘腹胀满
    E. 高热，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，骤然抽风

    答案：B
    解析：
    风热感冒证
    证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
    治法：辛凉解表，疏风清热。
    代表方剂：银翘散。

  • 第4题：

    男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理？


    正确答案:保证鼻腔-鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

  • 第5题：

    轻度发热，头痛鼻塞，关节酸痛明显，无汗，流清涕，咽喉疼痛不明显或仅咽痒，咳嗽，痰稀白，这种表现应为哪种感冒类型（）

    • A、风寒感冒
    • B、风热感冒
    • C、暑湿感冒
    • D、病毒性感冒

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。 （1）.该患者诊断是什么？ （2）.还需进一步做哪些检查？ （3）.应该给与哪些治疗？


    正确答案: 诊断：急性上颌窦炎。
    依据：感冒后鼻塞，流脓涕，规律性头痛，晨起轻，午后重。中鼻道有浓性分泌物。
    检查：鼻窦CT扫描。可清楚显示鼻窦黏膜状况，同时对鉴别诊断有重要意义。
    治疗：局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。
    全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。炎、鼻息肉；慢性非化脓性中耳炎。鉴别诊断：①鼻腔内翻性乳头状瘤：外形似鼻息肉，但鼻内翻性乳头状瘤多为单侧，不透明，可恶变，易复发，病理可以明确。②鼻咽纤维血管瘤：多发生于青年男性，25岁前。有鼻出血史。③鼻腔恶性肿瘤：单侧，涕中带血，并有臭味。CT可有骨质破环，病理可确诊。治疗：鼻内镜下鼻息肉切除，鼻窦开放；围手术期局部鼻腔冲洗，糖皮质激素；全身抗生素抗感染。同时行鼓膜穿刺抽液，必要时鼓膜置管。

  • 第7题：

    患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。若伴有发热恶寒，咳嗽痰多，口干，舌质红，苔薄白，脉浮数。治疗的首选方为：（）

    • A、银翘散
    • B、黄芩汤
    • C、苍耳子散
    • D、通窍汤
    • E、龙胆泻肝汤

    正确答案:C

  • 第8题：

    一顾客鼻塞，流黄色脓涕，头痛，嗅觉下降，伴有头昏，初步判断是属于（）

    • A、鼻窦炎
    • B、感冒
    • C、过敏性鼻炎
    • D、咽喉炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    急性鼻窦炎的三大局部症状是（）。
    A

    鼻塞、喷嚏、头痛

    B

    鼻塞、脓涕、头痛

    C

    鼻塞、嗅觉减退、头痛

    D

    鼻痒、喷嚏、鼻塞

    E

    鼻塞、鼻出血、嗅觉减退


    正确答案： C
    解析： 鼻塞、脓涕、头痛为急性鼻窦炎的三大局部症状

  • 第10题：

    单选题
    恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属（）
    A

    风寒感冒

    B

    风热感冒

    C

    风燥感冒

    D

    暑湿感冒

    E

    阳虚感冒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。 （1）.该患儿诊断什么病？ （2）.如何治疗？ （3）.分析治疗无效的原因？

    正确答案： 该患儿诊断：儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗：根据患儿体重，首选？内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足，7～10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因：一是疗程不足，治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    儿童鼻腔异物的主要症状是:

    A发热、头痛

    B单侧鼻塞伴流臭脓涕

    C嗅觉减退

    D鼻出血

    E以上都对


    正确答案：B

  • 第13题：

    恶寒重,发热轻,无汗,头痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属

    A、风寒感冒

    B、风热感冒

    C、风燥感冒

    D、暑湿感冒

    E、阳虚感冒


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？


    正确答案: 局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。
    全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。

  • 第15题：

    患者，女，35岁。昨日冒雨，夜间出现恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，痰稀薄色白，今日晨起诸症未见缓解，恶寒更重，无汗．头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。该患者诊断为（）

    • A、感冒，风寒感冒
    • B、感冒，风热感冒
    • C、咳嗽，风寒袭肺
    • D、咳嗽，痰湿蕴肺
    • E、头痛，风寒头痛

    正确答案:A

  • 第16题：

    风寒感冒主要辨证特点（）

    • A、恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰
    • B、发热重、微恶风、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰粘或黄、鼻塞流黄涕
    • C、畏寒、发热、口淡无味、头痛、腹痛、腹泻等症状
    • D、卫气不固，恶寒较甚，发热，倦怠，咳痰无力

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）

    • A、耳镜检查
    • B、前鼻镜检查鼻腔
    • C、CT、MRI
    • D、肝肾功能
    • E、间接喉镜检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。 （1）.该患儿诊断什么病？ （2）.如何治疗？ （3）.分析治疗无效的原因？


    正确答案:该患儿诊断：儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗：根据患儿体重，首选？内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足，7～10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因：一是疗程不足，治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。

  • 第19题：

    问答题
    男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？

    正确答案： 局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。
    全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。若伴有发热恶寒，咳嗽痰多，口干，舌质红，苔薄白，脉浮数。治疗的首选方为：（）
    A

    银翘散

    B

    黄芩汤

    C

    苍耳子散

    D

    通窍汤

    E

    龙胆泻肝汤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？

    正确答案： 鼻窦CT或X线检查，前者更为清晰明确。
    解析： 暂无解析

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