单选题男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。A 高危手术，围术期心血管意外风险≥10%B 高危手术，围术期心血管意外风险≥5%C 中危手术，围术期心血管意外风险≥10%D 中危手术，围术期心血管意外风险≥5%E 低危手术，围术期心血管意外风险≥10%F 低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

题目
单选题
男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。
A

高危手术，围术期心血管意外风险≥10%

B

高危手术，围术期心血管意外风险≥5%

C

中危手术，围术期心血管意外风险≥10%

D

中危手术，围术期心血管意外风险≥5%

E

低危手术，围术期心血管意外风险≥10%

F

低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

相似考题

1.对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是A、常规进行有创血动力学监测B、不推荐常规使用肺动脉导管监测C、除非需要低温进行器官保护，术中应保持正常体温D、不常规进行术后肌钙蛋白监测E、对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确

2.患者，男，68岁，因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变，分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚，术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗，未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术，最好采用以下哪项建议A、术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行B、支架植入后2周即可行择期手术C、择期手术需在6个月以后进行D、择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周，以减少围术期出血风险E、支架植入术45天后可考虑择期手术，围术期阿司匹林可不停药

3.患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、高危手术B、中危手术C、低危手术D、心脏危险一般小于5%E、心脏危险一般小于1%高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术B、心脏瓣膜手术C、大血管手术D、短时间手术(E、大量失血和失液的手术根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛B、心肌梗死病史或Q波异常C、代偿性心力衰竭或有心衰病史D、糖尿病（胰岛素依赖型）E、肾功能不全

4.《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括A、不稳定型或严重的心绞痛B、急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素C、失代偿的心力衰竭D、莫式Ⅱ型房室传导阻滞E、包含两个危险因素的Ⅲ级高血压

参考答案和解析
正确答案： F
解析： 暂无解析
更多“单选题男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。A 高危手术，围术期心血管意外风险≥10%B 高危手术，围术期心血管意外风险≥5%C 中危手术，围术期心血管意外风险≥10%D 中危手术，围术期心血管意外风险≥5%E 低危手术，围术期心血管意外风险≥10%F 低危手术，围术期心血管意外风险≥5%”相关问题

  • 第1题：

    在2019ESC／EAS心血管风险分层中,无靶器官损害、病史≥10年或有其它风险因素的DM患者()

    A.极高危

    B.高危

    C.中危

    D.低危


    答案：B

  • 第2题：

    70岁男性,患有高血压、重度嗜烟,伴有COPD和CAD,并于一个周前发生过无并发症的Ml,现患者因肠梗阻需紧急实行结肠切除术。以下陈述中哪项不正确

    A、进行手术

    B、行围术期风险分析与预测

    C、对风险因素管理

    D、考虑延迟或取消手术

    E、术中预防性给予β-受体阻滞药


    参考答案：D

  • 第3题：

    2级高血压伴2个其他危险因素，按照心血管风险分类属于

    A、低危
    B、中危
    C、高危
    D、极高危
    E、单纯收缩期高血压

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    围手术期心血管系统的危险因素有哪些？


    正确答案: 主要危险因素包括：
    ①充血性心力衰竭；
    ②不稳定性心绞痛；
    ③陈旧性心肌梗死（＜6个月）；
    ④高血压；
    ⑤心律失常；
    ⑥曾接受过心脏手术。
    次要危险因素：①糖尿病；②吸烟；③高脂血症；④肥胖；⑤年龄。

  • 第5题：

    对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。

    • A、围术期β受体阻滞剂应持续使用
    • B、围术期他汀类药物应持续应用
    • C、围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
    • D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
    • E、对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女，45岁，行腰椎间盘摘除减压内固定术，围手术期预防性抗菌药物选择头孢唑林，该患者围手术期抗菌药物预防性使用的时间一般应为多久？（）

    • A、<48小时
    • B、3~4日
    • C、5~7日
    • D、术后体温降至正常

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。

    • A、高危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • B、高危手术，围术期心血管意外风险≥5%
    • C、中危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • D、中危手术，围术期心血管意外风险≥5%
    • E、低危手术，围术期心血管意外风险≥10%
    • F、低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。
    A

    高危手术，围术期心血管意外风险≥10%

    B

    高危手术，围术期心血管意外风险≥5%

    C

    中危手术，围术期心血管意外风险≥10%

    D

    中危手术，围术期心血管意外风险≥5%

    E

    低危手术，围术期心血管意外风险≥10%

    F

    低危手术，围术期心血管意外风险≥5%


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    沈先生心血管风险水平分层属于（　　）。
    A

    低危

    B

    中危

    C

    中/高危

    D

    高危

    E

    很高危


    正确答案： E
    解析：
    测量血压是高血压诊断和分类的主要手段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。D项，沈先生为高血压1级，5个危险因素（年龄＞55岁，吸烟，血脂异常，肥胖，缺乏身体活动），心血管风险水平分层属于高危。

  • 第10题：

    单选题
    围手术期的术中处理，不包括（）。
    A

    特殊手术器械准备

    B

    无菌技术

    C

    麻醉保障

    D

    重要器官功能的监护

    E

    术中可能发生意外的认识和防治


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    蒋先生的心血管风险水平等级是（　　）。
    A

    低危

    B

    中危

    C

    中/高危

    D

    高危

    E

    很高危


    正确答案： B
    解析：
    蒋先生血压155/90mmHg，其他心血管病危险因素2个（吸烟、缺乏体力活动），属于中危。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，68岁，因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变，分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚，术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗，未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术，最好采用以下哪项建议（）。
    A

    术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行

    B

    支架植入后2周即可行择期手术

    C

    择期手术需在6个月以后进行

    D

    择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周，以减少围术期出血风险

    E

    支架植入术45天后可考虑择期手术，围术期阿司匹林可不停药


    正确答案： B
    解析： 冠心病行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，球囊成形术后14天、冠脉内植入裸金属支架30～45天、药物洗脱支架1年后行择期手术较为安全。围术期评估出血和血栓的相对风险，可持续使用阿司匹林，噻吩吡啶建议停药，改为低分子肝素。

  • 第13题：

    在2019ESC／EAS心血管风险分层中,10年致死性CVD风险评分≥10%()

    A.极高危

    B.高危

    C.中危

    D.低危


    答案：A

  • 第14题：

    下列选项中，哪项不在围术期术中处理的范畴内

    A.特殊手术器械准备

    B.无菌技术

    C.麻醉保障

    D.重要器官功能的篮护

    E.术中可能会发生意外情况的识别和防治


    正确答案：A

  • 第15题：

    2级高血压伴2个其他危险因素，按照心血管风险分类属于

    A.单纯收缩期高血压
    B.低危
    C.中危
    D.高危
    E.极高危

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。 患者心血管危险因素分级与手术分级为（）

    • A、高危因素、高危手术
    • B、高危因素、中危手术
    • C、高危因素、低危手术
    • D、中危因素、高危手术
    • E、中危因素、中危手术

    正确答案:E

  • 第17题：

    简述围术期应用钙通道阻滞药对心血管系统的作用


    正确答案:钙通道阻滞药在围术期的应用愈来愈广泛。常用的药物有维拉帕米，硝苯地平和地尔硫卓等。其对心血管系统的主要药理作用有减慢心脏传导，抑制心肌收缩力和扩张血管，具有防治心肌缺血、抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛和扩张血管的作用。

  • 第18题：

    症状性颈动脉狭窄患者，如围手术期卒中或死亡风险＜6%，可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为（）.

    • A、50%～99%
    • B、50%～70%
    • C、50%～90%
    • D、70%～99%
    • E、60%～80%

    正确答案:A

  • 第19题：

    围手术期的术中处理，不包括（）

    • A、特殊手术器械准备
    • B、无菌技术
    • C、麻醉保障
    • D、重要器官功能的监护
    • E、术中可能发生意外的认识和防治

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    围手术期心血管系统的危险因素有哪些？

    正确答案： 主要危险因素包括：
    ①充血性心力衰竭；
    ②不稳定性心绞痛；
    ③陈旧性心肌梗死（＜6个月）；
    ④高血压；
    ⑤心律失常；
    ⑥曾接受过心脏手术。
    次要危险因素：①糖尿病；②吸烟；③高脂血症；④肥胖；⑤年龄。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括（）。
    A

    不稳定型或严重的心绞痛

    B

    急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素

    C

    失代偿的心力衰竭

    D

    莫式Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    包含两个危险因素的Ⅲ级高血压


    正确答案： A
    解析： 在新指南中，未控制的高血压（SBP≥180mmHg、DBP≥110mmHg）属于低危因素，应该权衡推迟手术接受抗高血压治疗的利弊。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。 患者心血管危险因素分级与手术分级为（）
    A

    高危因素、高危手术

    B

    高危因素、中危手术

    C

    高危因素、低危手术

    D

    中危因素、高危手术

    E

    中危因素、中危手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。
    A

    围术期β受体阻滞剂应持续使用

    B

    围术期他汀类药物应持续应用

    C

    围术期可以用α2受体激动剂控制高血压

    D

    围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险

    E

    对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 对高风险的患者，非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率，其有效性还不明确，尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和患者的血流动力学。必须认识到在麻醉和手术期间，血管扩张和低血容量是很容易发生的（Ⅱb类，证据等级：C）。

  • 第24题：

    单选题
    症状性颈动脉狭窄患者，如围手术期卒中或死亡风险＜6%，可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为（）.
    A

    50%～99%

    B

    50%～70%

    C

    50%～90%

    D

    70%～99%

    E

    60%～80%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容