单选题毒扁豆碱为（）A 阿片类药物的拮抗药B 胆碱能药物的拮抗药C 苯二氮类药物的拮抗药D 吩噻嗪类药物的拮抗药E 非去极化肌松药的拮抗药

题目
单选题
毒扁豆碱为（）
A

阿片类药物的拮抗药

B

胆碱能药物的拮抗药

C

苯二氮类药物的拮抗药

D

吩噻嗪类药物的拮抗药

E

非去极化肌松药的拮抗药

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1.单选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。A 脑梗死B 低血容量性休克C 心源性休克D 肾动脉硬化、肾功能不全E 心肌梗死

2.多选题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中，处理欠稳妥的是（）A立即吸氧B立即输血、输液C慢诱导气管插管D立即保持呼吸道通畅E应待血压正常了再诱导F血压低时，可用强心剂

3.多选题患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。A血浆肾上腺素>546pmol／LB静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHgC尿VMA呈阳性D阵发性和持续性血压升高E心悸、多汗、精神紧张F体温突然升高，可达40℃以上G原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等H70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状I嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中J气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg

4.单选题主要反映左心室前负荷的是（）A LVEDVB 左心室dp/dtC PAWPD LVPsE MAP

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  • 第1题：

    多选题
    患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 麻醉手术期间应注意的问题包括（）。
    A

    仰卧位低血压综合征

    B

    胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

    C

    羊水栓塞

    D

    胎儿宫内窘迫综合征

    E

    控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧

    F

    出现低血压首先考虑心功能衰竭


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。
    A

    引起关节疼痛

    B

    易出汗，上呼吸道分泌物增多

    C

    引起肾上腺皮质功能亢进

    D

    引起骨质疏松

    E

    引起消化道溃疡或出血

    F

    对非去极化肌松药不敏感

    G

    引起低钾血症


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。
    A

    做ECG检查

    B

    手术当天继续服用降压药

    C

    手术当天停用降压药

    D

    术前肌注镇静剂

    E

    禁食禁饮4小时


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板（约9米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 两小时后突然血压急剧下降，SBP降至45～50mmHg，心率150bpm。查体：药物镇静状态，两瞳孔与入室时无明显变化，腹部较入室时稍膨隆，张力较前增高，腹部叩诊，仅脐下约5cm×5cm可及鼓音，余为浊音，反复挤压引流管，引流量不多，右侧腹穿（-）。血常规：血红蛋白55g/L。此时应如何处理（）。
    A

    急诊行头胸腹部CT检查

    B

    止血药物应用、输血

    C

    多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素

    D

    毛花苷C静脉注射

    E

    急请普外科、泌尿外科会诊

    F

    由专科医师决定是否急诊剖腹探查


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何维持麻醉（）。
    A

    静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用

    B

    麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要

    C

    吸入麻醉药具有缺血预处理的作用

    D

    长时间纯氧吸入可能引起氧中毒

    E

    如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段（）。
    A

    舌钳

    B

    开口器

    C

    纤维支气管镜

    D

    逆行引导清醒插管

    E

    光棒

    F

    Glidescope喉镜


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。 此患者可能出现的问题是（）。
    A

    局麻药中毒

    B

    局麻药过敏

    C

    急性心肌梗死

    D

    全脊髓麻醉

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。
    A

    保留气管导管

    B

    立即拔除气管导管

    C

    只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管

    D

    如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征

    E

    患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    反流性食管炎

    C

    大动脉炎

    D

    主动脉夹层

    E

    自发性气胸

    F

    阑尾炎


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    全身麻醉患者术后回病房，Steward苏醒评分应达（）
    A

    1分

    B

    2分

    C

    3分

    D

    4分

    E

    5分


    正确答案： D
    解析： 总分0～6分。只有评价在4分以上才能离开手术室或恢复室。

  • 第11题：

    多选题
    患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。初级的心肺复苏包括（）。
    A

    人工呼吸

    B

    胸外按压

    C

    电除颤

    D

    开通气道

    E

    肾上腺素

    F

    利多卡因

    G

    高压氧治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）
    A

    骨水泥严重过敏

    B

    肺水肿

    C

    肺栓塞

    D

    心肌梗死

    E

    心衰

    F

    右心衰


    正确答案： E
    解析： 患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

  • 第13题：

    单选题
    关于尿毒症患者术前准备，错误的是（）
    A

    充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备

    B

    透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高血压及高血容量

    C

    尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，术前输血对患者无益

    D

    术前应控制血钾

    E

    测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢


    正确答案： A
    解析： 必要的输血，增加血红蛋白，改善血液携氧能力。

  • 第14题：

    多选题
    患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。 为便于手术操作，在分离动脉瘤时可采取什么措施（）。
    A

    扩充血容量

    B

    限制血容量

    C

    避免呛咳

    D

    低温麻醉

    E

    控制性降压


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列措施有利于维持患者心输出量的是（）。
    A

    心率稍偏慢

    B

    应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力

    C

    因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注

    D

    心率稍偏快为宜

    E

    应用β1受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流

    F

    出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是（）。
    A

    来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤

    B

    从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位

    C

    大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质

    D

    大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位

    E

    当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括（）。
    A

    酚妥拉明

    B

    酚苄明

    C

    硝普钠

    D

    吗啡

    E

    普萘洛尔

    F

    阿托品

    G

    咪达唑仑


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。
    A

    是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏

    B

    尽快手术减压是治疗的关键

    C

    争取8小时内手术治疗效果较好

    D

    争取24小时内手术治疗效果较好

    E

    手术延迟可致永久残疾


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）
    A

    5%碳酸氢钠

    B

    胸外按压

    C

    电除颤

    D

    静脉给予阿托品

    E

    人工胶体输注


    正确答案： B,D
    解析： 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。 麻醉后如发生仰卧位低血压综合征，应如何处理（）。
    A

    将子宫推向右侧

    B

    将子宫推向左侧

    C

    将手术床右倾

    D

    将手术床左倾

    E

    加快输液

    F

    给予升压药，如麻黄碱


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 导致患者呼吸困难的最可能原因为（）。
    A

    肺部感染

    B

    急性左心衰竭

    C

    心肌梗死

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    肺栓塞

    F

    气道梗阻


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。
    A

    硬膜外阻滞

    B

    腰麻

    C

    腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

    D

    椎旁神经阻滞

    E

    全身麻醉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 老年人的术前评估包括（）。
    A

    全身状况及重要脏器的功能

    B

    体格检查

    C

    心电图及X线片

    D

    肺功能检查

    E

    血常规

    F

    血生化检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管，以下错误的是（）。
    A

    婴儿喉头位置较高，位于第5～6颈椎平面

    B

    婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处

    C

    6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门

    D

    导管内径（mm）=患儿年龄（岁）／4+4

    E

    该患儿亦可选择使用喉罩通气

    F

    插管深度=12+患儿年龄（岁）/2


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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