最重要的是保证孕妇血流动力学平稳
避免减少子宫血流
过度通气
适度镇静和镇痛
充分供氧
第1题:
妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中,错误的是
A、转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
B、妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显,但无腹痛
C、嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能
D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高,诊断可成立
E、B超检查具有较高的诊断价值
第2题:
女性,34岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后20d出现腹痛伴呕吐,诊断为急性小肠梗阻,患者早期重要体征是( )
A.舟状腹
B.可见肠蠕动波
C.肠蠕动消失
D.腹部明显膨胀
E.绞痛发作时肠鸣音亢进
第3题:
A、妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
B、急性阑尾炎形成炎性肿块经非手术治疗控制后,一般需等3~6个月可择期切除阑尾
C、急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术
D、若急性阑尾炎被延误诊断超过48小时,形成炎性包块,应先行非手术治疗,择期再行阑尾切除术
E、老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗
第4题:
第5题:
患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术,而是准备择期施行腹腔镜手术,以下正确的是()。
第6题:
患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃,因紧张要求全麻,应如何进行麻醉()。
第7题:
患者,女性,25岁。妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是()
第8题:
预氧合至少3分钟以确保去氮
使用快速顺序诱导插管技术
采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉,如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等
避免过度通气或通气不足
术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管
第9题:
急性化脓性阑尾炎
慢性阑尾炎
坏疽性阑尾炎
嗜酸性阑尾炎
以上都不是
第10题:
行阑尾切除术
围术期加用黄体酮
手术切口应偏低
尽量不用腹腔引流
可应用广谱抗生素
第11题:
转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显,但无腹痛
嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能
只要白细胞和中性粒细胞计数增高,诊断可成立
B超检查具有较高的诊断价值
第12题:
有些麻醉药物禁忌使用
尽量避免在孕期前三个月内手术
尽可能采用区域阻滞
麻醉管理比药物和技术的选择更重要
如果孕妇和胎儿的情况允许,推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外
第13题:
妊娠合并急性阑尾炎较易发生的情况是
A、起病急、进展快
B、造成胎儿宫内窘迫
C、阑尾位置改变,诊断困难
D、容易发生穿孔
E、容易并发腹膜炎
第14题:
患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.阑尾穿孔
E.急性胃肠炎
第15题:
第16题:
患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时,关于升压药物的选择,以下正确的是()。
第17题:
患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉,以下选项正确的是()。
第18题:
患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时,主要关注那些问题()。
第19题:
患者男性,20岁,因转移性右下腹疼痛6小时入院,拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾,术后送检。该患者确切的诊断为()
第20题:
孕妇和胎儿的安全
防止孕妇发生吸入性肺炎
防治孕妇发生仰卧位低血压综合征
避免胎儿宫内窘迫
选择适宜的麻醉药物和剂量
第21题:
使用麻黄碱
使用去氧肾上腺素
禁用纯α受体激动剂
尽量少用升压药物
使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物。
第22题:
最重要的是保证孕妇血流动力学平稳
避免减少子宫血流
过度通气
适度镇静和镇痛
充分供氧
第23题:
孕妇禁用腹腔镜手术
二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒
推荐使用较低的气腹压
尽量缩短手术时间
呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右
第24题:
行阑尾切除术
围手术期加用黄体酮
手术切口应偏低
尽量不用腹腔引流
可应用广谱抗生素