多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 选择哪些监测（）。A基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）B桡动脉置管C中心静脉置管D患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用E在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测

题目
多选题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 选择哪些监测（）。
A

基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）

B

桡动脉置管

C

中心静脉置管

D

患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用

E

在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测

相似考题

1.男性患者，56岁。肝硬化，经常出现上消化道大出血，考虑存在食管胃底静脉曲张，想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是A、预防上消化道出血B、改善肝功能C、解决全血减少D、减轻黄疸E、消除腹腔积液

2.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A．脾大B．腹壁静脉曲张C．痔核D．食管下段静脉曲张E．腹腔积液

3.肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是A.腹腔积液B.脾肿大C.门静脉增宽S肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是A.腹腔积液B.脾肿大C.门静脉增宽D.食管下段，胃底静脉曲张E.黄疸

4.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征A．脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者B．无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血C．曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者D．有食管静脉曲张，但无出血史者E．以上都是

更多“患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化门脉高压症合并肝癌者，接受肝移植的术后，获得的益处有

    A.治疗肝硬化
    B.解除脾功能亢进
    C.防止肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血
    D.不再发生肝癌

    答案：A,B,C
    解析：
    八版教材未明确说明
    肝移植后解决了肝硬化门脉高压的病因，因此，解决了肝硬化问题（A对）。脾功能亢进的原因为肝硬化引起，肝硬化导致门静脉高压，进而脾大脾亢进。胃底食管静脉曲张破裂出血也是由于肝硬化引起。故，肝移植后可以解除脾功能亢进和胃底食管静脉曲张破裂（BC对）。即使肝移植后，也可能再次发生肝癌（D错）。

  • 第2题：

    哪项最能表示门脉高压（）

    • A、脾肿大
    • B、食管下端静脉曲张
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、痔静脉曲张
    • E、腹腔积液

    正确答案:B

  • 第3题：

    肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是（）。

    • A、腹腔积液
    • B、脾肿大
    • C、门静脉增宽
    • D、食管下段，胃底静脉曲张
    • E、黄疸

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题（）。

    • A、按饱胃处理
    • B、采用快速顺序诱导插管
    • C、表面麻醉清醒插管
    • D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少
    • E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。

    • A、基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）
    • B、桡动脉置管
    • C、中心静脉置管
    • D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用
    • E、在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

    • A、脾大，脾功能亢进
    • B、急性肾衰竭
    • C、肝坏死
    • D、肝性脑病
    • E、腹腔积液，胸腔积液

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。

    • A、应用钙剂（如氯化钙）
    • B、过度通气
    • C、碳酸氢钠碱化血液
    • D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液
    • E、利尿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。
    A

    细菌感染

    B

    急性排斥反应

    C

    药物热

    D

    术后发热

    E

    真菌感染

    F

    病毒感染


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。
    A

    脾大

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    痔核

    D

    食管下段静脉曲张

    E

    腹腔积液


    正确答案： D
    解析： 左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 麻醉诱导时应注意哪些问题（）。
    A

    按饱胃处理

    B

    采用快速顺序诱导插管

    C

    表面麻醉清醒插管

    D

    选择药物及用量时，应考虑到血容量减少

    E

    最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。
    A

    基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）

    B

    桡动脉置管

    C

    中心静脉置管

    D

    患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用

    E

    在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

    A、脾大
    B、腹壁静脉曲张
    C、痔核
    D、食管下段静脉曲张
    E、腹腔积液

    答案：D
    解析：
    食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。

  • 第13题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

    • A、清蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹腔积液
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第14题：

    因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。

    • A、脾大
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、痔核
    • D、食管下段静脉曲张
    • E、腹腔积液

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。

    • A、无肝前期
    • B、无肝期
    • C、静脉吻合期
    • D、动脉和胆管吻合期
    • E、新肝期（或再灌注期）

    正确答案:A,B,E

  • 第16题：

    最能表示门脉高压的是（）

    • A、脾大
    • B、食管下端静脉曲张
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、痔静脉曲张
    • E、腹腔积液

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 应避免使用什么药（）。

    • A、咪达唑仑
    • B、阿片类药
    • C、异氟烷
    • D、氟烷
    • E、七氟烷和地氟烷

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。
    A

    无肝前期

    B

    无肝期

    C

    静脉吻合期

    D

    动脉和胆管吻合期

    E

    新肝期（或再灌注期）


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。
    A

    TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能

    B

    发现室壁运动异常及气栓

    C

    TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证

    D

    TEE不是肝移植的常规监测

    E

    此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。
    A

    应用钙剂（如氯化钙）

    B

    过度通气

    C

    碳酸氢钠碱化血液

    D

    输注含胰岛素的葡萄糖溶液

    E

    利尿


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是（）。
    A

    血乳酸

    B

    出凝血功能

    C

    血流动力学

    D

    尿量

    E

    血肌酐

    F

    引流管引流量


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 应避免使用什么药（）。
    A

    咪达唑仑

    B

    阿片类药

    C

    异氟烷

    D

    氟烷

    E

    七氟烷和地氟烷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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