保留气管导管
立即拔除气管导管
只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管
如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征
患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益
第1题:
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。
第2题:
男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得()。
第3题:
男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加()。
第4题:
锁骨骨折切开内固定手术
肺叶切除
胸壁肿瘤切除术
支气管手术
食管手术
湿肺
大咯血
第5题:
痰细胞学检查
支气管镜检查和刷拭活组织检查
颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
纵隔镜检查
针吸活组织检查
家族史
第6题:
异丙酚
硫喷妥钠
氯胺酮
芬太尼
七氟烷
异氟烷
地氟烷
第7题:
异丙酚
硫喷妥钠
氯胺酮
芬太尼
七氟烷
异氟烷
地氟烷
第8题:
男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()
第9题:
男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证:()。
第10题:
左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大
如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征
通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助
第11题:
吸烟会加剧慢性阻塞性肺病(COPD.的发展
肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见
手术前还持续吸烟的患者,术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加
戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确
围术期心脏事件的发生率增加
第12题:
FVC<预计值50%
FEV1
MVV<预计值50%,或<40L/min
残气量/总肺容积>50%
PaCO2>45mmHg
PaO2<70mmHg
第13题:
保留气管导管
立即拔除气管导管
只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管
如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征
患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益
第14题:
吸入氧气和空气的混合气体
吸入纯氧
呼气末二氧化碳分压不能过低(低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩)
向上肺吹入3L/min的氧气
间断双肺通气