多选题患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除,手术结束后,拔除或保留气管导管()。A保留气管导管B立即拔除气管导管C只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管D如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征E患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益

题目
多选题
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除,手术结束后,拔除或保留气管导管()。
A

保留气管导管

B

立即拔除气管导管

C

只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管

D

如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征

E

患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益


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  • 第1题:

    患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。

    • A、左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
    • B、右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大
    • C、如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征
    • D、通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
    • E、纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得()。

    • A、痰细胞学检查
    • B、支气管镜检查和刷拭活组织检查
    • C、颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
    • D、纵隔镜检查
    • E、针吸活组织检查
    • F、家族史

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加()。

    • A、FVC<50%
    • B、FEV1
    • C、MVV<预计值50%,或<40L/min
    • D、残气量/总肺容积>50%
    • E、PaCO2>45mmHg
    • F、PaO2<70mmHg

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    多选题
    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问下列应用于肺隔离术的适应证包括()。
    A

    锁骨骨折切开内固定手术

    B

    肺叶切除

    C

    胸壁肿瘤切除术

    D

    支气管手术

    E

    食管手术

    F

    湿肺

    G

    大咯血


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

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    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()。
    A

    痰细胞学检查

    B

    支气管镜检查和刷拭活组织检查

    C

    颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查

    D

    纵隔镜检查

    E

    针吸活组织检查

    F

    家族史


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()。
    A

    异丙酚

    B

    硫喷妥钠

    C

    氯胺酮

    D

    芬太尼

    E

    七氟烷

    F

    异氟烷

    G

    地氟烷


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

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    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有()。
    A

    异丙酚

    B

    硫喷妥钠

    C

    氯胺酮

    D

    芬太尼

    E

    七氟烷

    F

    异氟烷

    G

    地氟烷


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()

    • A、异丙酚
    • B、硫喷妥钠
    • C、氯胺酮
    • D、芬太尼
    • E、七氟烷
    • F、异氟烷

    正确答案:E,F

  • 第9题:

    男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证:()。

    • A、锁骨骨折切开内固定手术
    • B、肺叶切除
    • C、胸壁肿瘤切除术
    • D、支气管手术
    • E、食管手术
    • F、湿肺
    • G、大咯血

    正确答案:B,D,E,F,G

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。
    A

    左侧双腔支气管插管适用于大多数情况

    B

    右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大

    C

    如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征

    D

    通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置

    E

    纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史,吸烟对患者和手术的影响不包括()。
    A

    吸烟会加剧慢性阻塞性肺病(COPD.的发展

    B

    肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见

    C

    手术前还持续吸烟的患者,术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加

    D

    戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确

    E

    围术期心脏事件的发生率增加


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()。
    A

    FVC<预计值50%

    B

    FEV1

    C

    MVV<预计值50%,或<40L/min

    D

    残气量/总肺容积>50%

    E

    PaCO2>45mmHg

    F

    PaO2<70mmHg


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除,手术结束后,拔除或保留气管导管()。
    A

    保留气管导管

    B

    立即拔除气管导管

    C

    只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管

    D

    如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征

    E

    患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。单肺通气时如何提高氧分压()。
    A

    吸入氧气和空气的混合气体

    B

    吸入纯氧

    C

    呼气末二氧化碳分压不能过低(低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩)

    D

    向上肺吹入3L/min的氧气

    E

    间断双肺通气


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析