多选题患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括（）。A失血性休克B低血容量性休克C感染性休克D心源性休克E过敏性休克F神经源性休克

题目
多选题
患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括（）。
A

失血性休克

B

低血容量性休克

C

感染性休克

D

心源性休克

E

过敏性休克

F

神经源性休克

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1.右上腹痛,突发寒战高热,巩膜皮肤黄染,并伴有休克,最可能为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、黄疸型肝炎D、壶腹部周围肿瘤E、急性化脓性梗阻性胆管炎

2.女. 60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次／分. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十). 可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是 A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性溃疡穿孔 D. 急性阑尾炎 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

3.右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是( )A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.黄疸型肝炎 D.壶腹部周围肿瘤 E.急性化脓性梗阻性胆管炎

4.右上腹痛牵涉右肩背,突发畏寒高热,巩膜皮肤黄染,应首先考虑的诊断是( )A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、黄疸型肝炎D、壶腹部周围肿瘤E、急性化脓性梗阻性胆管炎

更多“患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性阑尾炎
    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：A
    解析：
    根据患者右上腹痛伴发热3天。体检：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。

  • 第2题：

    患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能是（）。

    • A、失血性休克
    • B、低血容量性休克
    • C、感染性休克
    • D、心源性休克
    • E、过敏性休克
    • F、神经源性休克

    正确答案:B,C

  • 第3题：

    女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，68岁，身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括（）。

    • A、失血性休克
    • B、低血容量性休克
    • C、感染性休克
    • D、心源性休克
    • E、过敏性休克
    • F、神经源性休克

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 目前考虑的诊断是（）

    • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • B、上消化道穿孔
    • C、门静脉炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有（）。

    • A、尽快足量补充血容量
    • B、使用高渗溶液
    • C、保持适当的心排血量
    • D、使用高浓度缩血管药
    • E、监测尿量，必要时使用利尿药
    • F、注意肝功能的保护
    • G、围术期使用抗生素
    • H、使用5%～10%甘露醇

    正确答案:A,C,E,F,G,H

  • 第7题：

    多选题
    患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能是（）。
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克

    F

    神经源性休克


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疽型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为（　）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疸型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括（）。
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克

    F

    神经源性休克


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后患者尿量少，10h不足50ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有（）。

    • A、休克
    • B、脱水
    • C、液体进入第3间隙
    • D、内毒素作用
    • E、胆红素作用
    • F、肝肾综合征

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第13题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括（）。

    • A、血压下降
    • B、皮肤、巩膜黄染
    • C、神志淡漠
    • D、皮肤出血点
    • E、呼吸窘迫

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 临床上应首先考虑为（）

    • A、胆囊结石
    • B、壶腹周围癌
    • C、急性化脓性胆囊炎
    • D、肝内胆管结石
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，68岁，身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该病人出现急性肾功能不全的治疗措施有（）。

    • A、尽快足量补充血容量
    • B、使用高渗溶液
    • C、保持适当的心排血量
    • D、使用高浓度缩血管药
    • E、监测尿量，必要时使用利尿药
    • F、术前注意肝功能的保护
    • G、围术期使用抗生素
    • H、术后使用5%～10%甘露醇

    正确答案:A,C,E,F,G,H

  • 第16题：

    患者女，68岁，身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有（）。

    • A、休克
    • B、机体脱水
    • C、液体进入第三间隙
    • D、不合理地使用α-受体兴奋药
    • E、内毒素作用
    • F、肝肾综合征
    • G、胆红素作用

    正确答案:A,C,D,E,F,G

  • 第17题：

    女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是（）.

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    患者女，68岁，身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。下述哪些指标对判断休克的严重程度很重要（）
    A

    动脉压

    B

    心排血量

    C

    总外周阻力

    D

    中心静脉压

    E

    心肌收缩力

    F

    休克指数


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，68岁，身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该病人出现急性肾功能不全的治疗措施有（）
    A

    尽快足量补充血容量

    B

    使用高渗溶液

    C

    保持适当的心排血量

    D

    使用高浓度缩血管药

    E

    监测尿量，必要时使用利尿药

    F

    术前注意肝功能的保护


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。下述指标对判断休克的严重程度很重要的是（）。
    A

    动脉压

    B

    心排血量

    C

    总外周阻力

    D

    中心静脉压

    E

    心肌收缩力

    F

    休克指数

    G

    体温

    H

    尿量


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是(     )
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疸型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者症见上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，其诊断最可能是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疸型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： C
    解析：
    该患者可见Charcot三联征且为重症急性发作，故考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。

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