单选题患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。最不可能的病理诊断是（）A 天疱疮B 大疱性类天疱疮C 瘢痕性类天疱疮D 家族性良性慢性天疱疮E 掌跖脓疱病

题目
单选题
患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。最不可能的病理诊断是（）
A

天疱疮

B

大疱性类天疱疮

C

瘢痕性类天疱疮

D

家族性良性慢性天疱疮

E

掌跖脓疱病

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1.患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮

2.患者男性,45岁,因“牙龈糜烂2年,用药一直未愈合”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿伴轻度糜烂,左下前庭沟黏膜糜烂,尼科利斯基(Nikolsky)征(－),探诊试验(＋),考虑诊断是A、寻常型天疱疮B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性疾病D、多形性红斑E、疱疹性口炎

3.患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10 d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10 d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、获得性大疱性表皮松解症E、疱疹样皮炎关于该疾病的治疗及注意事项，叙述错误的是A、高蛋白饮食及防治感染B、尽早使用泼尼松，20 mg/d，并逐渐减量维持小剂量激素C、中大剂量泼尼松治疗，80 mg/dD、适当应用外用激素E、适当应用抗菌软膏

4.以下关于各型天疱疮叙述有误的是()。A、寻常型天疱疮一般表现为在外观正常的皮肤上出现的水泡、大疱，或在红斑基础上出现浆液性大疱，尼氏征阳性B、增殖型天疱疮是寻常型天疱疮中的良性型，病程慢性，预后较好C、落叶型天疱疮表现为外观正常的皮肤或红斑上出现松弛性大疱，疱壁薄，迅速破裂，形成表浅糜烂面，上覆黄褐色、油腻性叶状结痂和脱屑，预后较好，部分患者可完全缓解D、红斑型天疱疮属于落叶型天泡疮的良性型，病程缓慢，水疱此起彼伏，日晒可加重E、落叶型天疱疮多累及口腔黏膜

更多“患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。最不可能的病理诊断是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜检可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。其病理诊断为

    A.红斑
    B.白斑
    C.慢性盘状红斑狼疮
    D.天疱疮
    E.扁平苔藓

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。该病例的疾病类型属于（）。

    • A、常染色体隐性遗传性疾病
    • B、细菌感染性疾病
    • C、常染色体显性遗传性疾病
    • D、自身免疫性疾病
    • E、病毒感染性疾病

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是（）。

    • A、天疱疮
    • B、带状疱疹
    • C、红斑狼疮
    • D、疱疹样皮炎
    • E、类天疱疮

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。最不可能的病理诊断是（）。

    • A、天疱疮
    • B、大疱性类天疱疮
    • C、瘢痕性类天疱疮
    • D、家族性良性慢性天疱疮
    • E、掌跖脓疱病

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是（）。

    • A、天疱疮
    • B、大疱性类天疱疮
    • C、瘢痕性类天疱疮
    • D、家族性良性慢性天疱疮
    • E、大疱性扁平苔藓

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为（）。

    • A、天疱疮
    • B、大疱性类天疱疮
    • C、重症多形红斑
    • D、获得性大疱性表皮松解症
    • E、疱疹样皮炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是（）

    • A、寻常型天疱疮
    • B、大疱性类天疱疮
    • C、疱疹样皮炎
    • D、多形红斑
    • E、线状IgA大疱性皮病

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者葛某，女，36岁。半年前无明显诱因口腔和生殖器部位出现水疱和糜烂，辗转多家医院，曾拟诊“白塞病”，间断给予“泼尼松”口服（剂量和疗程不祥），效果不明显，仍反复发作。10天前患者全身出现十余个大小不一的松弛性水疱或大疱，疱壁易破、不易愈合，背部糜烂明显，疼痛。尼氏征阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    获得性大疱性表皮松解症

    B

    大疱性表皮坏死松解症型药疹

    C

    大疱性类天疱疮

    D

    白塞病

    E

    天疱疮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，60岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月，皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查：软腭、舌腹较大面积糜烂，边界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探诊试验（+）。胸部、背部皮肤见2个透明薄壁水疱及多处糜烂结痂面。结合病史及损害特点，首先考虑的诊断是（）
    A

    寻常型天疱疮

    B

    多形性红斑

    C

    大疱性类天疱疮

    D

    大疱性表皮松解症

    E

    良性黏膜类天疱疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，43岁，因口腔粘膜反复出现溃疡、糜烂半年，头面、颈部、胸背及腋下起红斑、水疱大疱1月来就诊。皮肤科查体：上述部位可见松弛性水疱及大疱，周围可见红斑，尼氏症阳性，并肩多处糜烂面及结痂。此患者的最可能诊断是（）
    A

    寻常性天疱疮

    B

    疱疹样天疱疮

    C

    线状IgA皮病

    D

    大疱性多形红斑

    E

    红斑型天疱疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。最不必要做的检查是（）
    A

    组织病理学

    B

    直接免疫荧光

    C

    间接免疫荧光

    D

    盐裂皮肤间接免疫荧光

    E

    疱液细菌＋真菌培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，35岁，因“唇部溃烂4天”来诊。患者近5年来无明显诱因反复出现唇部糜烂，春秋季好发，一般14～21天可愈合。口腔检查：唇部略肿胀，上覆厚黑血痂，唇红与皮肤交界清晰。手掌、手背多个红斑，有的红斑似靶形。该病的特点不包括（）
    A

    自限性

    B

    复发性

    C

    皮肤靶形红斑

    D

    口腔大面积充血糜烂

    E

    皮肤大疱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。可能的病理诊断有（）。

    • A、天疱疮
    • B、类天疱疮
    • C、疱疹样皮炎
    • D、掌跖脓疱病
    • E、瘢痕性类天疱疮
    • F、Hailey-Hailey病
    • G、疱疹样脓疱病
    • H、单纯疱疹

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第14题：

    患者成年女性，吸烟史，烟龄10年，因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱，且皮肤也有类似病损。若患者口腔当中出现水疱，而在皮肤的病损中可出现为水疱，疱壁薄，易于破裂，形成浅在性糜烂面，在红斑性基底上的有鳞屑、结痂。则可以诊断为（）

    • A、增殖型天疱疮
    • B、落叶型天疱疮
    • C、寻常型天疱疮
    • D、红斑型天疱疮
    • E、副肿瘤天疱疮

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女，43岁，因口腔粘膜反复出现溃疡、糜烂半年，头面、颈部、胸背及腋下起红斑、水疱大疱1月来就诊。皮肤科查体：上述部位可见松弛性水疱及大疱，周围可见红斑，尼氏症阳性，并肩多处糜烂面及结痂。此患者的最可能诊断是（）

    • A、寻常性天疱疮
    • B、疱疹样天疱疮
    • C、线状IgA皮病
    • D、大疱性多形红斑
    • E、红斑型天疱疮

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。该病例的疾病类型属于（）。

    • A、自身免疫性疾病
    • B、病毒感染性疾病
    • C、常染色体隐性遗传性疾病
    • D、常染色体显性遗传性疾病
    • E、细菌感染性疾病
    • F、变态反应性疾病

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。该患者诊断应考虑的疾病有（）。

    • A、儿童类天疱疮
    • B、儿童线状IgA大疱性皮病
    • C、脓疱疮
    • D、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
    • E、遗传性大疱性表皮松解症
    • F、水痘

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。最不必要做的检查是（）。

    • A、组织病理学
    • B、直接免疫荧光
    • C、间接免疫荧光
    • D、盐裂皮肤间接免疫荧光
    • E、疱液细菌＋真菌培养

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是（）。
    A

    天疱疮

    B

    带状疱疹

    C

    红斑狼疮

    D

    疱疹样皮炎

    E

    类天疱疮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。该病例的疾病类型属于（）
    A

    常染色体隐性遗传性疾病

    B

    细菌感染性疾病

    C

    常染色体显性遗传性疾病

    D

    自身免疫性疾病

    E

    病毒感染性疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。可能的病理诊断有（）。
    A

    天疱疮

    B

    类天疱疮

    C

    疱疹样皮炎

    D

    掌跖脓疱病

    E

    瘢痕性类天疱疮

    F

    Hailey-Hailey病

    G

    疱疹样脓疱病

    H

    单纯疱疹


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是（）
    A

    寻常型天疱疮

    B

    大疱性类天疱疮

    C

    疱疹样皮炎

    D

    多形红斑

    E

    线状IgA大疱性皮病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，25岁，因“口腔糜烂3天”来诊。口腔检查：口腔大面积糜烂。四肢多个靶形红斑，鼻腔黏膜、尿道、肛门糜烂。患者曾无明显诱因出现相似情况，14～21天可愈合。关于该病的临床特点，叙述错误的是（）
    A

    皮肤出现松弛大疱

    B

    可反复发作

    C

    皮肤靶形红斑

    D

    多腔孔受累

    E

    口腔黏膜大面积糜烂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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