单选题可能诊断为（　　）。A 胃穿孔B 小肠破裂C 左肾破裂D 肝破裂E 后腹膜血肿

知识点： 心理测验技能 /MMPI
突出编码类型中，最低分数要比没有进入编码的其他临床量表分数最高者至少高出(5)
个T分；两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。两点编码为13编码，属于突出编码，A正确。这个可能是疑病症，也可能是癔症。Hs校正前＋0.5K＝校正后29分，K＝12，故Hs校正前为23分。

感染性心内膜炎的Duke诊断标准，凡符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。该例有一项主要诊断标准(血培养3次，其中两次可培养到草绿色链球菌)和三项以上[持续低热38℃，眼结膜有淤斑，尿蛋白(+)，眼底见Roth斑]次要诊断标准，可确立诊断。

【考察重点】MMPI-2测验结果的解释【试题解析】选项A：本案例中虽然F量表＞60分，有症状夸大或诈病倾向；选项B:Fb量表（后F量表）≥90分，则370题以后的回答无效。而案例中Fb为52分，故370题以后的回答有效。选项C：TRIN高分（T分≥80）表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答。选项D:Q量表原始分代表回答矛盾或无法回答的项目的数量，本案例中Q量表原始分为11分，也就是有11道题回答矛盾或无法回答。故正确答案C。
【考察重点】MMPI-2编码类型、编码意义和K校正分【试题解析】从量表中得知：临床量表最高分和次高分依次为Hs量表78分、Hy量表71分，而比没有进入编码的临床量表中分数最高的量表（D量表65分）高出至少6个T分，故编码类型属于突出编码13/31编码。具有这种编码的患者，往往被诊断为疑病症或癔症。Hs原始分=Hs校正分-0.5*K=29-0.5*12=23故正确选项为ABC。
【考察重点】MMPI-2的剖面图模式【试题解析】本案例中，临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分为78、65、71，都超过临床分界点，且在整个剖面图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式称为神经症性模式。在神经症性模式中，依据量表1、2、3相对分数的高低，可分别提示一些典型的神经症的诊断可能性。本案例中，量表1为78分，量表3为71分，依次为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。故属于A类神经症剖面图。故正确选项为A。
【考察重点】量表的适用范围【试题解析】BRMS（倍克一拉范森躁狂量表）用于评定躁狂状态的严重程度，HAMD（汉密尔顿抑郁量表）用于抑郁症状的成年病人，BPRS（简明精神病评定量表）用于评定精神病性症状严重程度，HAMA（汉密尔顿焦虑量表）用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。故正确选项为C。
【考察重点】HAMA量表的因子构成【试题解析】HAMA包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大因子结构。故正确选项为A。
【考察重点】MMPI-2的内容量表【试题解析】内容量表包括15个，即焦虑紧张量表、恐惧担心量表、强迫固执量表、抑郁空虚量表、关注健康量表、古怪思念量表、愤怒失控量表、愤世嫉俗量表、逆反社会量表、A型行为量表、自我低估量表、社会不适量表、家庭问题量表、工作障碍量表、反感治疗量表。酗酒量表和自我力量量表属于附加量表。故正确选项为AB。