单选题胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列最有诊断价值的是（　　）。A 既往有溃疡病病史B 突发性上腹部剧痛C 舟状腹D 腹膜刺激征E 立位腹透膈下可有游离气体

题目
单选题
胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列最有诊断价值的是（　　）。
A

既往有溃疡病病史

B

突发性上腹部剧痛

C

舟状腹

D

腹膜刺激征

E

立位腹透膈下可有游离气体

相似考题

1.胃十二指肠溃疡急性穿孔（ ）

2.下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证是A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．顽固性胃、十二指肠溃疡病C．胃、十二指肠溃疡急性大出血D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E．溃疡癌变

3.最可能的诊断是A．急性阑尾炎穿孔B．胃、十二指肠溃疡穿孔C．绞窄性肠梗阻D．急性胆囊炎穿孔E．急性出血性胰腺炎

4.下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( )A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．顽固性胃、十二指肠溃疡病C．胃、十二指肠溃疡急性大出血D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E．内科治疗效果不明显

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  • 第1题：

    下列初步诊断中，不可能的是

    A．胃十二指肠溃疡穿孔

    B．急性胆囊炎

    C．急性肠梗阻

    D．急性胃肠炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    对此病人可能的诊断是

    A．阿米巴病肠穿孔

    B．伤寒肠穿孔

    C．急性阑尾炎穿孔

    D．胃、十二指肠溃疡穿孔

    E．急性坏死性肠炎穿孔


    正确答案：B

  • 第3题：

    非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

    非手术治疗大多数可好转的是

    A.胃十二指肠穿透性溃疡

    B.胃十二指肠溃疡急性大出血

    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D.十二指肠溃疡并球部变形

    E.瘢痕性幽门梗阻


    正确答案：D
    胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

  • 第4题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

    A.瘢痕性幽门梗阻
    B.胃十二指肠溃疡大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形

    答案：A
    解析：
    [考点]胃十二指肠疾病手术指征
    [分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适 应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈。大多数经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

  • 第5题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？


    正确答案:病史：
    ①有溃疡病史
    好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现：
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查：
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。

  • 第6题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列最有诊断价值的是（）。

    • A、既往有溃疡病病史
    • B、突发性上腹部剧痛
    • C、舟状腹
    • D、腹膜刺激征
    • E、立位腹透膈下可有游离气体

    正确答案:E

  • 第7题：

    急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于（）。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃十二指肠溃疡
    • D、胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻
    • E、胃十二指肠溃疡并发穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗。


    正确答案:（1）非手术治疗：适用于一般情况良好者，1）持续胃肠减压，较少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎消退；2）输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持3）全身应用抗生素控制感染；4）静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物5）严密观察，病情变化如治疗6-8h后病情仍继续加重应立即手术（2）手术治疗：1）溃疡穿孔时问短（6h以内）空腹穿孔腹腔污染轻，可行胃大部切除术，反之行修补术2）溃疡出血，如球部溃疡可行血管缝扎加胃大部切除3）溃疡瘢痕性梗阻不能切除时，行胃旷置术、毕II氏胃大部切除术或胃空肠Roux-y吻合术。

  • 第9题：

    单选题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列最有诊断价值的是（　　）。
    A

    既往有溃疡病病史

    B

    突发性上腹部剧痛

    C

    舟状腹

    D

    腹膜刺激征

    E

    立位腹透膈下可有游离气体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证不包括（　　）。
    A

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔

    B

    顽固性胃、十二指肠溃疡病

    C

    胃、十二指肠溃疡急性大出血

    D

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    E

    溃疡癌变


    正确答案： C
    解析： 手术适应症包括：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变者。

  • 第11题：

    单选题
    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）
    A

    瘢痕性幽门梗阻

    B

    胃十二指肠溃疡大出血

    C

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D

    十二指肠溃疡并球部变形

    E

    穿透性十二指肠溃疡


    正确答案： E
    解析： 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡手术的绝对适应证。十二指肠溃疡并球部变形大多数可经非手术治疗好转。

  • 第12题：

    单选题
    下列初步诊断中，不可能的是（　　）。
    A

    胃十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于胃十二指肠溃疡病，下列情况不需外科手术治疗的是( )。

    A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

    C、溃疡恶变

    D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛

    E、以上都不是


    参考答案：D

  • 第14题：

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状是（ ）。


    正确答案：A

  • 第15题：

    知识点：胃十二指肠溃疡穿孔
    男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是
    A.阑尾炎穿孔
    B.急性肠梗阻穿孔
    C.胃十二指肠溃疡穿孔
    D.胆囊穿孔
    E.急性胰腺炎


    答案：C
    解析：
    该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及 腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现

  • 第16题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）
    A.胃十二指肠穿透性溃疡
    B.胃十二指肠溃疡急性大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形
    E.瘢痕性幽门梗阻


    答案：E
    解析：
    胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

  • 第17题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述，错误的是（）。

    • A、以十二指肠溃疡穿孔多见
    • B、穿孔好发于胃十二指肠后壁
    • C、穿孔直径一般小于0.5cm
    • D、可引起化学性腹膜炎
    • E、以青壮年多发

    正确答案:B

  • 第18题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

    • A、瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡大出血
    • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
    • D、十二指肠溃疡并球部变形
    • E、穿透性十二指肠溃疡

    正确答案:A

  • 第19题：

    下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。

    • A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
    • C、溃疡恶变
    • D、36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
    • E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

    正确答案:D

  • 第20题：

    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。


    正确答案:急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。

  • 第21题：

    问答题
    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。

    正确答案： 急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）
    A

    胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B

    胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

    C

    溃疡恶变

    D

    36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

    E

    复合溃疡，经正规内科治疗无效


    正确答案： B
    解析： 本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：
    ①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
    ②内科治疗无效。
    胃溃疡外科治疗的适应证为：
    ①规律内科治疗无效；
    ②内科治疗溃疡愈合后复发；
    ③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
    ④胃十二指肠复合型溃疡；
    ⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选D。

  • 第23题：

    单选题
    胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？

    正确答案： 病史：
    ①有溃疡病史
    好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现：
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查：
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。
    解析： 暂无解析

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