多选题肺水肿与肺炎性病变的重要鉴别点包括（）.A发生迅速B完全左右对称分布C变化快D无发热、咳嗽等表现E有心、肾疾病或其它可成为肺水肿病因的疾病存在

第1题：

第2题：

浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是（　）

A全身中毒症状

B血沉

C痰菌检查

D肺实变体征

EX线胸片所见上肺浸润性病变

C
略

第3题：

胸部高分辨力CT的适应证，不包括（）

• A、肺部弥散性、网状病变的诊断和鉴别诊断
• B、肺囊性病变、结节状病变的诊断和鉴别诊断
• C、矽肺
• D、大叶性肺炎
• E、支气管扩张

正确答案:D

第4题：

普通肺炎与重症肺炎鉴别点为（）。

• A、起病缓急
• B、发病程度
• C、有无末梢循环衰竭
• D、胸痛程度
• E、感染病原菌不同

正确答案:C

第5题：

一侧肺水肿和肺炎应如何鉴别？

正确答案: 肺水肿最常发生与左心衰竭的患者，也可见于其它原因。无论间质性肺水肿或实质性肺水肿，绝大多数为两侧性。个别情况下，肺水肿可发生于一侧，此时容易误诊为肺炎或其它病变。文献上提到，发生在一侧的肺水肿可见于气胸后肺部的迅速再膨胀、充血性心力衰竭、胸部创伤、胃酸吸入、儿童某些有分流的先天性心脏病等。我们还曾遇到DDV中毒病人发生一侧肺水肿。一侧肺水肿应如何和肺炎鉴别呢？根据我们观察，一侧肺水肿的病人患侧肺野仍具备肺水肿的特点而对侧肺野没有这种改变。肺水肿的特点是：
1、血管纹理增强，边缘模糊；
2、以肺门为中心，沿血管走行分布的斑片状阴影，可以从锁骨下直到膈上，肺下野可比上野多些；
3、病变消失得快，经一天或不到一天即可完全消失。
肺炎和肺水肿不同，一般血管影无明显改变，病变多从一叶发生，也同时累及几个叶，病变由小到大，又少到多逐渐发展，病变吸收时也是阴影由多到少，由大到小有一个过程；此外，广泛的肺炎的致密阴影内可见充气支气管影像。

第6题：

急性肺水肿与肺炎急性期的鉴别点为（）

• A、肺水肿病变发生迅速、动态变化快
• B、肺水肿有间隔线阴影
• C、肺水肿X线表现为大片状高密度影，边缘清楚
• D、肺水肿患者多有心脏及肾脏的原发病
• E、肺水肿无发热等肺炎的临床表现

正确答案:A,B,D,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列哪些有助于急性肺水肿与肺炎的鉴别（）。

• A、肺水肿病变发生迅速
• B、肺水肿有间质异常阴影
• C、肺水肿阴影动态变化快
• D、肺水肿阴影密度低
• E、肺水肿阴影范围大

正确答案:A,B,C

第14题：

简述ARDS与肺水肿的鉴别诊断

正确答案: 1.心源性肺水肿病人均有心脏病史和相应的体征，结合胸部X线和心电图变化，一般诊断不难。心源性肺水肿的形成主要由于肺静脉压增高，其水肿液蛋白质含量不高，使用利尿剂、血管扩张剂降低肺动脉压可使肺水肿缓解；A1RS引起的肺水肿主要由于肺毛细血管内皮损伤，通透性增加，其水肿液蛋白质含量较高。心源性肺水肿引起的呼吸困难常可因氧吸入而缓解，但ARDS引起呼吸窘迫氧吸入不能奏效。
2.非心源性肺水肿可见于输液过量，肺静脉闭塞性疾病，血浆胶体渗透压降低如肝硬化、肾病综合征、营养不良等。此类病人均有相应的病史、临床特征和实验室检查所见。在肺水肿发生后，胸部x线肺水肿征象出现较快，治疗后消失也快，低氧血症程度一般不甚严重，比较容易纠正。而ARDS病人低氧血症比较顽固，肺部阴影一旦出现，短期内难以消失。

第15题：

简述骨巨细胞瘤与其它含巨细胞的良性病变的鉴别点。

正确答案:许多良性病变都包含有巨细胞，如非骨化性纤维瘤、甲状旁腺功能亢进、动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、成软骨细胞瘤、巨细胞修复性肉芽肿等，可与真正的巨细胞瘤相混淆。骨巨细胞瘤与其它含巨细胞的良性病变的鉴别点在于真正的巨细胞瘤中多核巨细胞分布均匀，巨细胞的核与基质细胞的核相似，巨细胞体积、，核数目多。在其它包含多核巨细胞的病变中多核巨细胞呈灶性分布，巨细胞体积小、核数目少且多核巨细胞间为分化好的成纤维细胞。此外可参考临床、X线及化验结果帮助鉴别，例如发生在骺端的多为巨细胞瘤，发生在颌骨者多为巨细胞修复性肉芽肿，病变多发并伴骨质疏松及血钙增高者应考虑甲状旁腺亢进。

第16题：

普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）

• A、起病缓急
• B、发病程度
• C、有无末梢循环衰竭
• D、胸痛、呼吸困难程度
• E、感染病原菌不同

正确答案:C

第17题：

肺水肿与肺炎性病变的重要鉴别点包括（）

• A、发生迅速
• B、完全左右对称分布
• C、变化快
• D、无发热、咳嗽等表现
• E、有心、肾疾病或其它可成为肺水肿病因的疾病存在

正确答案:A,C,D,E

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：