单选题肝功能减退时，可选用的抗菌药物是（　　）。A 四环素类B 氯霉素C 利福平D 氨基糖苷类E 磺胺类

题目
单选题
肝功能减退时，可选用的抗菌药物是（　　）。
A

四环素类

B

氯霉素

C

利福平

D

氨基糖苷类

E

磺胺类

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1.以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物( )A、万古霉素B、克林霉素C、林可霉素D、利福平E、磷霉素

2.宜选择治疗剂量范围下限的是A.高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物B.结核病使用抗菌药物治疗C.孕妇使用抗菌药物D.肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物E.单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物

3.宜选用治疗剂量的2／3~1／2的是A.高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物B.结核病使用抗菌药物治疗C.孕妇使用抗菌药物D.肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物E.单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物

4.肝功能减退时，可选用的抗菌药物是A、四环素类B、氯霉素C、利福平D、氨基糖苷类E、磺胺类

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
氨基糖苷类典型不良反应常见不良反应是耳毒性，氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。四环素大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。对肝功能不全者，氯霉素与葡糖醛酸的结合作用受损，致使未代谢的氯霉素浓度升高，易致血液系统毒性反应。有肝损害或肝肾均损害的患者，应避免用本品。利福平肝毒性为主要不良反应，表现为转氨酶升高，肝大，严重时伴有黄疸，胆道梗阻者更易发生。磺胺类抗菌药的不良反应有间质性肾炎。
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  • 第1题：

    宜选择治疗剂量范围的高限的是

    A.高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物

    B.结核病使用抗菌药物治疗

    C.孕妇使用抗菌药物

    D.肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物

    E.单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物


    正确答案：B

  • 第2题：

    宜选用毒性低并具杀菌作用药物的是

    (特殊人群合理应用抗菌药物) A.透析患者

    B.肺结核患者

    C.8岁以下儿童

    D.肝功能减退患者

    E.细菌性感染的老年人


    正确答案：E

  • 第3题：

    肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括( )。

    A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

    B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

    D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。

    E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。


    答案：D

  • 第4题：

    宜选用毒性低并具杀菌作用的药物

    特殊人群合理应用抗菌药物A、儿童

    B、透析患者

    C、肺结核患者

    D、肝功能减退患者

    E、老人细菌性感染


    正确答案：E

  • 第5题：

    肝功能减退时，可选用的抗菌药物是

    A．四环素类

    B．氯霉素

    C．利福平 D．氨基糖苷类E．磺胺类


    正确答案：D

  • 第6题：

    宜选择治疗剂量范围的高限的是（）

    • A、高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物
    • B、结核病使用抗菌药物治疗
    • C、孕妇使用抗菌药物
    • D、肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物
    • E、单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物

    正确答案:B

  • 第7题：

    肝功能减退时如何合理使用抗菌药物？


    正确答案: 肝功能减退时，药物经肝脏的减毒作用降低、从体内排出明显减少，使用时需谨慎，必要时减量应用。这类药主要包括林可霉素、克林霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿齐霉素等，它们主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高，相当量的药物可能在肝内代谢灭活，少量随尿排出；肝功能减退时应避免应用的药物包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑。肝功能减退，同时有肾功损害时更应注意。严重肝病时如使用美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等药物应减量应用。此外头孢哌酮、头孢曲松在肝病时易引起凝血功能障碍，如抑制维生素K的合成，使凝血因子合成不足及血小板减少，此应予注意；对氨基糖苷类药物，肝病患者的肾毒性发生率明显增高，因此应注意。肝功能减退者的感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜的抗菌药物，避免应用有肝毒性的药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。其疗程根据临床情况而定，症状好转后，仍应延长疗程，以免感染复发，一般极重感染的治疗不短于3周。

  • 第8题：

    肝功能减退感染患者应避免使用的抗菌药物是（）、（）、（）。


    正确答案:四环素；氯霉素；利福平

  • 第9题：

    有选择联用抗菌药物指征的是（）

    • A、高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物
    • B、结核病使用抗菌药物治疗
    • C、孕妇使用抗菌药物
    • D、肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物
    • E、单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    宜选择治疗剂量范围下限的是（）
    A

    高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物

    B

    结核病使用抗菌药物治疗

    C

    孕妇使用抗菌药物

    D

    肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物

    E

    单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是（）
    A

    主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能

    B

    主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用

    C

    药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量

    D

    药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量

    E

    肝功能减退患者，只要减量就能使用


    正确答案： B
    解析： 肝功能减退患者抗菌药物的应用的几种情况：1、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎．必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素属于此类；2、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属于此类；3、药物经肝、肾两条途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退者血药浓度升高尤为明显。但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需要减量使用。青霉素类、头孢菌素类均属于此种情况；4、药物主要经肾排泄，肝功能减退者不需要调整剂量。氨基糖苷类抗生素属于此类，所以答案为A。

  • 第12题：

    单选题
    肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括（）。
    A

    尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

    B

    根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

    C

    根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法

    D

    主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量

    E

    根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有选择联用抗菌药物指征的是

    A.高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物

    B.结核病使用抗菌药物治疗

    C.孕妇使用抗菌药物

    D.肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物

    E.单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物


    正确答案：B

  • 第14题：

    肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()

    A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

    B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

    D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    E.以上都不是


    答案：ABCD

  • 第15题：

    肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是( )。

    A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。

    B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。

    C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。

    D. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。

    E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。


    答案：C

  • 第16题：

    关于肝功能减退患者抗菌药物的选用，下列说法错误的是

    A．林可霉素、克林霉素主等要由肝脏清除的药物可正常应用，但需谨慎

    B．红霉素及其酯化物可正常应用，必要时减量给药

    C．应避免使用氯霉素、利福平

    D．可谨慎使用青霉素类

    E．氨基糖昔类抗生素用于肝功能减退者不需调整剂量


    正确答案：B

  • 第17题：

    肝功能减退时不需要调整抗菌药物用量的是以下哪种（）

    • A、红霉素
    • B、氯霉素
    • C、庆大霉素
    • D、利福平
    • E、两性霉素B

    正确答案:C

  • 第18题：

    关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是（）

    • A、尽量避免使用肾毒性的抗菌药物
    • B、确有应用指征时，必须调整给药方案
    • C、选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量
    • D、选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间
    • E、主要经肾排泄，但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用

    正确答案:D

  • 第19题：

    肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是（）

    • A、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能
    • B、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用
    • C、药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量
    • D、药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量
    • E、肝功能减退患者，只要减量就能使用

    正确答案:A

  • 第20题：

    肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）。

    • A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。
    • B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
    • C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
    • D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    宜选用治疗剂量的2/3～1/2的是（）

    • A、高龄患者使用主要经肾脏排出的抗菌药物
    • B、结核病使用抗菌药物治疗
    • C、孕妇使用抗菌药物
    • D、肝功能减退的患者使用主要经肾脏排出的药物
    • E、单纯性下尿路感染患者使用抗菌药物

    正确答案:A

  • 第22题：

    填空题
    肝功能减退感染患者应避免使用的抗菌药物是（）、（）、（）。

    正确答案： 四环素,氯霉素,利福平
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是（）
    A

    尽量避免使用肾毒性的抗菌药物

    B

    确有应用指征时，必须调整给药方案

    C

    选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量

    D

    选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间

    E

    主要经肾排泄，但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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