单选题患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是（）A 抗ds-DNAB 抗Scl-70抗体C 抗Jo-1抗体D 抗SSA抗体E 抗U1-RNP

第1题：

第2题：

第3题：

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、血常规
• B、膝关节B超
• C、CRP
• D、RF
• E、双手、双膝X线
• F、抗核抗体
• G、膝关节穿刺抽液

正确答案:E

第4题：

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”（）

• A、ESR（+）、RF（+）、ANA（+）
• B、ANA、狼疮细胞阳性
• C、尿蛋白（+++）、ANCA（+）
• D、Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/L
• E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

正确答案:E

第5题：

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）

• A、ESR（+），RF（+）
• B、狼疮细胞阳性
• C、尿蛋白（+++），ANCA（+）
• D、Coombs’试验（+），PLT8×10/L，WBC3.0×10/L
• E、ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性

正确答案:C

第6题：

女性，32岁，近3年来梳头时易脱发．绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊？（）

• A、ESR增快、ANA（+）、RF（+）
• B、高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、SS（－）A（+）
• C、ANA阳性、狼疮细胞阳性
• D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
• E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

正确答案:C

第7题：

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。1年后，患者出现抗ds-DNA抗体1：20阳性，尿蛋白（+++），应考虑的诊断为下列哪项（）

• A、系统性硬化病危象
• B、重叠综合征
• C、巨细胞动脉炎
• D、系统性红斑狼疮活动
• E、结节性多动脉炎

正确答案:D

第8题：

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项（）

• A、胸部X线片或CT检查
• B、血常规
• C、血沉
• D、血生化
• E、心脏超声

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

患者，女，40岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。

正确答案: 根据1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，此病人应诊断为类风湿性关节炎。治疗原则是控制炎症，消除关节水肿，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。

第12题：

女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊（）

• A、ESR增快、ANA（＋）、RF（＋）
• B、高球蛋白血症、尿蛋白（＋＋＋）、抗SSA抗体（＋）
• C、ANA阳性、狼疮细胞阳性
• D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
• E、抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性

正确答案:E

第13题：

患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体（+），斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好（）

• A、抗SCL-70抗体阳性
• B、抗着丝点抗体阳性
• C、雷诺现象
• D、外周血补体及血沉正常
• E、皮肤异色病样改变

正确答案:B

第14题：

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）

• A、ANA呈颗粒性阳性
• B、抗SS-A抗体
• C、C3、CH50降低、CIC升高
• D、抗SM抗体阳性
• E、RNP抗体高滴度阳性

正确答案:C

第15题：

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）

• A、ANA呈斑点型阳性
• B、抗SSA抗体
• C、C3、CH50降低，CIC升高
• D、抗Sm抗体阳性
• E、RNP抗体高滴度阳性

正确答案:C

第16题：

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。下列检查结果提示患者预后差的是（）

• A、ANA呈颗粒性阳性1：180
• B、肺功能检查显示限制性通气功能减低
• C、C₃、CH50降低，CIC正常
• D、抗Scl-70抗体阳性
• E、血压增高

正确答案:E

第17题：

第18题：