单选题完善病历书写技术要达到（）。A 政府满意B 政府、民众满意C 政府、民众、医务人员满意

题目
单选题
完善病历书写技术要达到（）。
A

政府满意

B

政府、民众满意

C

政府、民众、医务人员满意

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1.书写病区报告的要求包括（ ）。A．查阅病历，记录病人的病情B．内容要全面、真实C．字迹清楚，不得随意涂改D．用蓝钢笔书写E．书写要简明扼要，突出重点

2.根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。A、本人B、值班医生C、上级医生D、科主任

3.中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

4.关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

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  • 第1题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。


    正确答案:错误

  • 第2题：

    下列属于书写病室交班报告的要求的是（）

    • A、查阅病历，记录患者的病情
    • B、内容要全面、真实
    • C、字迹清楚，不得随意涂改
    • D、用蓝钢笔书写
    • E、书写要简明扼要，突出重点

    正确答案:B,C,E

  • 第3题：

    病历应有经治兽医书写，名词、术语要规范，字迹工整。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    转院转科前护士要整理病历，完善护理记录，将病历和床头卡随同交接


    正确答案:错误

  • 第5题：

    某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（）。

    • A、前瞻性研究
    • B、实验性研究
    • C、量性研究
    • D、回顾性研究

    正确答案:D

  • 第6题：

    不是病历书写基本规则和要求的是（）

    • A、格式要规范
    • B、书写要全面
    • C、描述要准确
    • D、检查要齐全
    • E、内容要真实

    正确答案:D

  • 第7题：

    完善病历书写技术要达到（）。

    • A、政府满意
    • B、政府、民众满意
    • C、政府、民众、医务人员满意

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    不是病历书写基本规则和要求的是（）
    A

    格式要规范

    B

    书写要全面

    C

    描述要准确

    D

    检查要齐全

    E

    内容要真实


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    书写病区报告的要求是（）
    A

    查阅病历，记录患者病情

    B

    内容要全面、真实

    C

    字迹清楚，不得随意涂改

    D

    用钢笔填写

    E

    书写要简明扼要


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（）。
    A

    前瞻性研究

    B

    实验性研究

    C

    量性研究

    D

    回顾性研究


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）
    A

    病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B

    病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C

    病历书写应使用中文和医学术语

    D

    住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E

    实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有关病历书写，正确的是（）
    A

    门诊病历要及时完成

    B

    应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

    C

    在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

    D

    对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

    E

    各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历档案管理方法包括（）。

    • A、加大病历档案管理投入；
    • B、重视病历档案书写质量；
    • C、丰富病历档案内容；
    • D、健全病历档案管理机制；
    • E、病历档案管理要采用现代技术。

    正确答案:A,B,D,E

  • 第14题：

    简述病历及病历书写的含义。


    正确答案: 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

  • 第15题：

    病历档案管理的方法有（）。

    • A、加大病历档案管理投入力度；
    • B、重视病历档案书写质量；
    • C、健全病历档案管理机制；
    • D、病历档案管理要采用现代技术；
    • E、以上均不对。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    书写病区报告的要求是（）

    • A、查阅病历，记录患者病情
    • B、内容要全面、真实
    • C、字迹清楚，不得随意涂改
    • D、用钢笔填写
    • E、书写要简明扼要

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    有关病历书写，正确的是（）

    • A、门诊病历要及时完成
    • B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历
    • C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
    • D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
    • E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

    正确答案:A

  • 第18题：

    病历书写必须用（）墨水钢笔书写。


    正确答案:蓝黑色

  • 第19题：

    多选题
    下列属于书写病室交班报告的要求的是（）
    A

    查阅病历，记录患者的病情

    B

    内容要全面、真实

    C

    字迹清楚，不得随意涂改

    D

    用蓝钢笔书写

    E

    书写要简明扼要，突出重点


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    病历应有经治兽医书写，名词、术语要规范，字迹工整。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历档案管理的方法有（）。
    A

    加大病历档案管理投入力度；

    B

    重视病历档案书写质量；

    C

    健全病历档案管理机制；

    D

    病历档案管理要采用现代技术；

    E

    以上均不对。


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    转院转科前护士要整理病历，完善护理记录，将病历和床头卡随同交接
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历档案管理方法包括（）。
    A

    加大病历档案管理投入；

    B

    重视病历档案书写质量；

    C

    丰富病历档案内容；

    D

    健全病历档案管理机制；

    E

    病历档案管理要采用现代技术。


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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