单选题男性，73岁，高血压、冠心病、心绞痛病史数十年；近来常感胸闷和"心脏乱跳"。早晨起床后突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐。体格检查：瞳孔散大固定，血压测不到，心率为零，大动脉搏动消失；心电图检查一条直线。以下首先应考虑的是（）。A PEA（脉捕小于心电活动）B 心脏骤停C 肺栓塞D 心包积液E 张力性气胸

题目
单选题
男性，73岁，高血压、冠心病、心绞痛病史数十年；近来常感胸闷和"心脏乱跳"。早晨起床后突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐。体格检查：瞳孔散大固定，血压测不到，心率为零，大动脉搏动消失；心电图检查一条直线。以下首先应考虑的是（）。
A

PEA（脉捕小于心电活动）

B

心脏骤停

C

肺栓塞

D

心包积液

E

张力性气胸

相似考题

1.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是A．(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危B．(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危C．(1)夹层动脉瘤 (2)高血压病Ⅲ期极高危D．(1)急性肺栓塞 (2)高血压病Ⅲ期极高危E．(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅱ期高危

2.男性，63岁，冠心病心绞痛病史10年，无高血压病史，突发心前区疼痛6小时入院，人院时血压为150／90mmHg，心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率125次分，律齐，血压80／60mmHg，双肺满布中小水泡音，此患者的心功能分级为（ ）。

3.138～142 题共用题干男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。第 138 题 支持诊断的心电图改变是（ ）。

4.【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

更多“男性，73岁，高血压、冠心病、心绞痛病史数十年；近来常感胸闷和"心脏乱跳"。早晨起床后突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐”相关问题

  • 第1题：

    男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A．冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B．冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C．冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D．忍心病心肌梗死寒凝心脉证

    E．冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案：B
    解析：根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。心绞痛的诊断。

  • 第2题：

    简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断：本例患者最可能是冠心病，心绞痛。病史采集要点：（总分15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3分）②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（3分）③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。（2分）诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查，治疗情况如何。（2分）(2)其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    患者男性，36岁，额叶脑膜瘤，未行手术，一日午餐时突发意识丧失，口吐白沫，眼睑上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，考虑为（）

    • A、癔症
    • B、癫痫小发作
    • C、癫痫大发作
    • D、肌肉痉挛

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项（）

    • A、高血压病
    • B、糖尿病
    • C、吸烟
    • D、冠心病家族史
    • E、青年男性

    正确答案:E

  • 第5题：

    某癫痫病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外（）

    • A、有受伤的危险
    • B、强直阵挛发作
    • C、有窒息的危险
    • D、自尊紊乱
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）

    • A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
    • B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
    • C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    • D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    • E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

    正确答案:B

  • 第7题：

    病人，男性，32岁。晨起，突发抽搐3次，一直意识不清，由120急救车送至急诊。查体：T38.6，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此时病人意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。此时首选治疗的药物是什么？ 


    正确答案:地西泮。

  • 第8题：

    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）

    • A、基底核受损
    • B、锥体束受损
    • C、脊髓反射的弧受损
    • D、脑干网状结构受损
    • E、周围神经受损

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

    正确答案： 该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则该患的病因可能为（）
    A

    急性脑血管病

    B

    脑外伤

    C

    脑炎

    D

    低血糖

    E

    药物中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院

    对该患者的处理方法中不恰当的是（ ）

    A．监测生命体征和系统体查

    B．测量血糖水平

    C．检查血生化及酮体

    D．首选脑MRI检查

    E．请有关科室会诊


    正确答案：D

  • 第14题：

    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？


    正确答案:该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

  • 第15题：

    患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是（　）

    • A、监测生命体征和系统查体
    • B、测量血糖水平
    • C、检查血生化及酮体
    • D、首选脑MRI检查
    • E、请有关科室会诊

    正确答案:D

  • 第16题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第17题：

    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为（）

    • A、Romberg征
    • B、Lasegue征
    • C、Kenig征
    • D、Hoffmann征
    • E、Babinski征

    正确答案:D

  • 第18题：

    病人，男性，32岁。晨起，突发抽搐3次，一直意识不清，由120急救车送至急诊。查体：T38.6，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此时病人意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。作为急诊护士，接诊后需立即采取的护理措施有哪些？


    正确答案:1.立即将病人平卧于安全处，放置床挡以防坠床，解开领扣，头转向一侧，以利于口腔分泌物流出，防止误吸。
    2.保持呼吸道答案通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，必要时做气管切开的准备。
    3.用压舌板或毛巾塞入病人上下臼齿之间，有义齿者及时取出，牙关紧闭者放置牙垫，防止舌咬伤。抽搐时可适当按压肢体，以免误伤。
    4.建立静脉通道，按医嘱给予药物治疗。
    5.需要时，置病人于心电，血压，血氧饱和度监护下。
    6.按医嘱抽血进行血气，血生化分析。

  • 第19题：

    冠心病的Ⅲ期康复合适运动量的主要标志，不正确的是（）

    • A、运动时稍出汗
    • B、轻度呼吸加快但不影响说话
    • C、早晨起床时感觉舒适
    • D、无持续疲劳感和其他不适感
    • E、无情绪不佳

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    男性，73岁，高血压、冠心病、心绞痛病史数十年；近来常感胸闷和“心脏乱跳”。早晨起床后突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐。体格检查：瞳孔散大固定，血压测不到，心率为零，大动脉搏动消失；心电图检查一条直线。以下首先应考虑的是（）

    • A、PEA（脉捕小于心电活动）
    • B、心脏骤停
    • C、肺栓塞
    • D、心包积液
    • E、张力性气胸

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，70岁，既往患有糖尿病史12年，高血压病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是（　）
    A

    监测生命体征和系统查体

    B

    测量血糖水平

    C

    检查血生化及酮体

    D

    首选脑MRI检查

    E

    请有关科室会诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为（）
    A

    Romberg征

    B

    Lasegue征

    C

    Kenig征

    D

    Hoffmann征

    E

    Babinski征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病人，男性，32岁。晨起，突发抽搐3次，一直意识不清，由120急救车送至急诊。查体：T38.6，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此时病人意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。作为急诊护士，接诊后需立即采取的护理措施有哪些？

    正确答案： 1.立即将病人平卧于安全处，放置床挡以防坠床，解开领扣，头转向一侧，以利于口腔分泌物流出，防止误吸。
    2.保持呼吸道答案通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，必要时做气管切开的准备。
    3.用压舌板或毛巾塞入病人上下臼齿之间，有义齿者及时取出，牙关紧闭者放置牙垫，防止舌咬伤。抽搐时可适当按压肢体，以免误伤。
    4.建立静脉通道，按医嘱给予药物治疗。
    5.需要时，置病人于心电，血压，血氧饱和度监护下。
    6.按医嘱抽血进行血气，血生化分析。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）
    A

    基底核受损

    B

    锥体束受损

    C

    脊髓反射的弧受损

    D

    脑干网状结构受损

    E

    周围神经受损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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