单选题女性，30岁，发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史，发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂，肝、脾肋下1cm，质软，血象：WBC4．0×105／L，可见核左移（）A 伤寒B 钩端螺旋体病C 羌虫病D 肾综合征出血热E 地方性斑疹伤寒

题目
单选题
女性，30岁，发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史，发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂，肝、脾肋下1cm，质软，血象：WBC4．0×105／L，可见核左移（）
A

伤寒

B

钩端螺旋体病

C

羌虫病

D

肾综合征出血热

E

地方性斑疹伤寒

相似考题

1.患者，女性，32岁，畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，纳差。查体：T39．7℃，Pl28次／分，BPl20／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。此患者最可能的诊断是A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.艾滋病E.血吸虫病

2.男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象WBC 15.2×109／i.,N 0.79 L 0.21。患者近1个月 来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()A、钩端螺旋体病B、伤寒C、败血症D、疟疾E、病毒性肝炎，急性黄疸型

3.疑似病例有哪些可能的相似点()。A、发病前两周内有风险地区旅游或居住史B、两周内接触过发热伴有呼吸道症状的患者C、发热，并有肺炎影像学特征D、淋巴细胞计数正常

4.女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A、普通感冒B、支气管炎C、咽结膜热D、肺炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    淋巴结核可见

    A．颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连

    B．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性

    C．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿

    D．颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大

    E．颈部淋巴结肿大压迫气管


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，发热10日，伴畏寒、寒战、头痛、全身酸痛及食欲缺乏。查体：T39.8℃，P120次/分，BP120/80mmHg。神志清，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个1cm大小的焦痂，腹股沟有2个蚕豆大淋巴结。此患者最可能的诊断是

    A.伤寒
    B.斑疹伤寒
    C.恙虫病
    D.炭疽
    E.钩端螺旋体病

    答案：C
    解析：
    临床表现符合恙虫病，比较特征性改变为皮肤焦痂。

  • 第3题：

    女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×109／L，可见核左移。治疗首选（）。

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、链霉素
    • D、氯霉素
    • E、头孢霉素

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，30岁，发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史，发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂，肝、脾肋下1cm，质软，血象：WBC4．0×105／L，可见核左移（）

    • A、伤寒
    • B、钩端螺旋体病
    • C、羌虫病
    • D、肾综合征出血热
    • E、地方性斑疹伤寒

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是（）

    • A、女性，38岁
    • B、北京人
    • C、去广州出差
    • D、7月份发病
    • E、蚊虫叮咬史

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，纳差。查体：T39.7℃，P128次／分，BP120/80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。此患者最可能的诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、斑疹伤寒
    • C、恙虫病
    • D、艾滋病
    • E、血吸虫病

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×109／L，可见核左移首先考虑的诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    地方性斑疹伤寒

    C

    恙虫病

    D

    鼠疫

    E

    肾综合征出血热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×109／L，可见核左移治疗首选（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    链霉素

    D

    氯霉素

    E

    头孢霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?

    正确答案： 怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。
    标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史，发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂，肝、脾肋下1cm，质软，血象：WBC4．0×105／L，可见核左移（）
    A

    伤寒

    B

    钩端螺旋体病

    C

    羌虫病

    D

    肾综合征出血热

    E

    地方性斑疹伤寒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。
    为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）
    A.烟酒嗜好
    B.蜱螨叮咬史
    C.钩体病疫水接触史
    D.当地类似疾病史
    E.创伤史


    答案：A
    解析：
    本病例为急性发热性疾病，烟酒嗜好对此类疾病影响不大。其余各项为流行病学资料，对疾病的鉴别诊断有重要意义。

  • 第12题：

    患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）

    • A、绝对卧床休息
    • B、必要时给予镇静
    • C、青霉素
    • D、立即转上级医院
    • E、补充适量的水、电解质和热量

    正确答案:D

  • 第13题：

    女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×109／L，可见核左移。为明确病因，检查首选（）。

    • A、血培养
    • B、淋巴结活检
    • C、肥达反应
    • D、变形杆菌OXK凝集反应
    • E、变形杆菌OX19凝集反应

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）

    • A、首选红霉素
    • B、首选青霉素
    • C、首选氯霉素
    • D、首选链霉素
    • E、首选SMZ

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?


    正确答案: 怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。
    标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）
    A

    烟酒嗜好

    B

    蜱螨叮咬史

    C

    钩体病疫水接触史

    D

    当地类似疾病史

    E

    创伤史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）
    A

    首选红霉素

    B

    首选青霉素

    C

    首选氯霉素

    D

    首选链霉素

    E

    首选SMZ


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1．5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L，中性粒细胞0．80，尿蛋白（+），尿红细胞3～4个／HP（）
    A

    伤寒

    B

    钩端螺旋体病

    C

    羌虫病

    D

    肾综合征出血热

    E

    地方性斑疹伤寒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×109／L，可见核左移。为明确病因，检查首选（）。
    A

    血培养

    B

    淋巴结活检

    C

    肥达反应

    D

    变形杆菌OXK凝集反应

    E

    变形杆菌OX19凝集反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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