单选题患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（）A 应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生B 温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动C 在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌D 加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩E 再次进行手术，进行神经缝合术

题目
单选题
患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（）
A

应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生

B

温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动

C

在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌

D

加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩

E

再次进行手术，进行神经缝合术

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1.患者，男性，32岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是A、应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生B、温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌D、再次进行手术，进行神经缝合术E、加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩

2.患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑A、右肩周软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位最常见的合并损伤是A、关节盂骨折B、肱骨大结节撕脱骨折C、腋神经损伤D、腋静脉损伤E、肱骨干骨折

3.患者男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，息肩活动功能障碍。最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、肱骨外科颈骨折外展型D、肱骨外科颈骨折内收型E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

4.女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、肩关节盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 该患者局部有内固定禁止应用超短波治疗，周围神经损伤要求在无痛范围内进行被动活动，不能过度牵拉瘫痪的肌肉。
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  • 第1题：

    女，48岁。右肩疼痛，夜间痛甚，梳头、穿衣均感困难，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限( )。

    A.肩关节周围炎

    B.冈上肌腱炎

    C.肱二头肌长头肌腱炎

    D.肱骨大结节骨折

    E.肩峰下滑囊炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 该暴力可能导致的损伤不包括A、 肩胛骨骨折

    B、 肩锁关节脱位

    C、 肱骨大结节撕脱骨折

    D、 肱骨干骨折

    E、 肱骨髁上骨折

    急诊医生应做的检查是A、 B超

    B、 CT

    C、 MRI

    D、 X线片

    E、 关节造影

    右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括A、 肩部疼痛肿胀

    B、 骨擦音和异常活动

    C、 环形压痛和冲击痛

    D、 触及畸形

    E、 肩关节弹性固定

    关于外科颈骨折，叙述错误的是A、 肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处

    B、 外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折

    C、 多发生于青年人

    D、 可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位

    E、 可并发神经损伤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最有可能的诊断是:

    A. 锁骨骨折
    B. 肩关节盂骨折
    C. 喙突骨折
    D. 肩峰骨折
    E. 肱骨外科颈骨折

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    A.石膏外固定
    B.按摩
    C.局部封闭
    D.手术
    E.牵引

    男性，52岁，右颈肩痛2周，无明显外伤史。查体：右肩外展、外旋受限，右肩三角肌内侧缘局限性压痛治疗应选择( )

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。检查后发现右侧肱骨外科颈骨折，应首先考虑的治疗办法是（）

    • A、尺骨鹰嘴牵引
    • B、手法复位，三角巾悬吊
    • C、手法复位，外展架固定
    • D、切开复位髓内针内固定
    • E、切开复位钢板内固定

    正确答案:C

  • 第6题：

    肱骨外科颈骨折外展型应限制________________活动，内收型限制__________________活动。


    正确答案:外展 、内收

  • 第7题：

    患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑（）。

    • A、右肩周软组织损伤
    • B、右肩关节前脱位
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱骨解剖颈骨折
    • E、肩锁关节脱位

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查（右肩方肩畸形，DugAs征（＋）。临床诊断首先考虑（）。

    • A、右肩周软组织损伤
    • B、右肩关节前脱位
    • C、右肱骨外科颈骨折
    • D、右肱骨解剖颈骨折
    • E、右肩锁关节脱位

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（）

    • A、应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生
    • B、温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动
    • C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌
    • D、加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩
    • E、再次进行手术，进行神经缝合术

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑（）。
    A

    右肩周软组织损伤

    B

    右肩关节前脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨解剖颈骨折

    E

    肩锁关节脱位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查（右肩方肩畸形，DugAs征（＋）。临床诊断首先考虑（）。
    A

    右肩周软组织损伤

    B

    右肩关节前脱位

    C

    右肱骨外科颈骨折

    D

    右肱骨解剖颈骨折

    E

    右肩锁关节脱位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（）
    A

    应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生

    B

    温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动

    C

    在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌

    D

    加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩

    E

    再次进行手术，进行神经缝合术


    正确答案： C
    解析： 该患者局部有内固定禁止应用超短波治疗，周围神经损伤要求在无痛范围内进行被动活动，不能过度牵拉瘫痪的肌肉。

  • 第13题：

    肱骨外科颈骨折术后处理正确的是

    A、肩关节外展45°

    B、肩关节前屈45°

    C、1周拆除缝线

    D、2周后开始功能锻炼

    E、3周拆除外展架


    参考答案：B

  • 第14题：

    病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体：右肩部肿胀、压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活动正常。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位

    B、右肱骨上端骨折

    C、右肱骨上端病理骨折

    D、右肘关节脱位

    E、右肱骨髁上骨折

    F、右肱骨干骨折

    为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片

    B、右肱骨上端CT

    C、全身同位素骨扫描

    D、肌电图

    E、胸片

    F、骨密度测定

    X线提示"肱骨外科颈骨折有移位，肱骨头粉碎"，以下治疗哪些是对的A、手法复位、石膏外固定

    B、切开复位+钢板螺钉内固定

    C、肱骨置换术

    D、手法复位

    E、石膏固定

    肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折

    B、外展型骨折

    C、内收型骨折

    D、外科颈骨折合并肩关节脱位

    E、以上均错误

    肱骨外科颈骨折复位内固定术后，伤肢用外展支架固定于A、外展60°～70°，前屈30°～~45°

    B、外展50°～60°，前屈30°～45°。

    C、外展50°～60°，前屈20°～35°

    D、外展70°～80°，前屈40°～55°

    E、外展45°～65°，前屈15°～35°

    多少周拆除外展支架A、2～3周

    B、3～4周

    C、4～5周

    D、4～6周

    E、5～7周

    肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、三角肌

    B、肱三头肌

    C、肱二头肌

    D、肱桡肌

    E、桡侧腕长伸肌


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：ABCEF


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：ABCD


    问题 5 答案：A


    问题 6 答案：D


    问题 7 答案：A

  • 第15题：

    患者男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，息肩活动功能障碍。最可能的诊断是

    A.左肩关节前脱位
    B.左肩关节后脱位
    C.肱骨外科颈骨折外展型
    D.肱骨外科颈骨折内收型
    E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

    答案：C
    解析：
    肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚，题目中明确指出左肩部饱满，因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧端呈外展，近侧端相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧端内收，近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒，因此本题应选C。

  • 第16题：

    肱骨外科颈骨折时，可损伤（）神经，导致三角肌瘫痪，上肢不能外展。


    正确答案:腋

  • 第17题：

    患者男，30岁，困跌伤右肩半天，经拍片后诊为右肩关节脱位，肩关节前脱位时，最常发生的并发症是（）

    • A、肱骨干骨折
    • B、肱骨大结节撕脱性骨折
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱二头肌长头腱滑至肱骨头后侧
    • E、肌皮神经损伤

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是（）

    • A、左肩关节前脱位
    • B、左肩关节后脱位
    • C、肱骨外科颈骨折外展型
    • D、肱骨外科颈骨折内收型
    • E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

    正确答案:C

  • 第19题：

    右侧多于左侧属于肩周炎诊断依据是（）。

    • A、颈肩活动受限
    • B、男性多于女性
    • C、肩部三角肌无萎缩
    • D、肩关节外展、后旋、后伸受限

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）

    • A、右肩周软组织损伤
    • B、右肩关节前脱位
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱骨解剖颈骨折
    • E、肩锁关节脱位

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女，48岁。右肩疼痛，夜间痛甚，梳头、穿衣均感困难，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限（）。
    A

    肩关节周围炎

    B

    冈上肌腱炎

    C

    肱二头肌长头肌腱炎

    D

    肱骨大结节骨折

    E

    肩峰下滑囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    肱骨外科颈骨折时，可损伤（）神经，导致三角肌瘫痪，上肢不能外展。

    正确答案： 腋
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，32岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（）。
    A

    应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生

    B

    温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动

    C

    在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌

    D

    再次进行手术，进行神经缝合术

    E

    加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    右侧多于左侧属于肩周炎诊断依据是（）。
    A

    颈肩活动受限

    B

    男性多于女性

    C

    肩部三角肌无萎缩

    D

    肩关节外展、后旋、后伸受限


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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