单选题女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）A 复查B超B 静脉胆道造影C ERCPD 抽血检查胆红素水平E 检查尿胆原、尿胆素

题目
单选题
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）
A

复查B超

B

静脉胆道造影

C

ERCP

D

抽血检查胆红素水平

E

检查尿胆原、尿胆素

相似考题

1.单选题下列不是血浆代用品的是（）A 万汶（voluvan）B 右旋糖酐C 羟乙基淀粉代血浆D 含4%琥珀酰明胶的血浆代用品E 白蛋白制剂

2.多选题造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）A结扎疝囊不够高位B用可吸收线做修补腹股沟管的缝合C术后发生血肿、切口感染D慢性便秘E慢性咳嗽

3.单选题诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）A 尿道分泌物做普通培养B PCR找淋球菌核酸C 尿道分泌物染色涂片找淋球菌D 血RPR试验E 尿道分泌物涂片有大量白细胞

4.单选题男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。 下列哪项是外科手术的最重要适应证？（）A 血压12/10kPaB 肝大、轻度黄疸C 心电图示低电压D 静脉压2.65kPa（27mmH0）E 有腹水，下肢浮肿

更多“女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。下列对患者最不利的是（）
    A

    长时间低头伏案写作

    B

    枕头过高

    C

    头过度后伸

    D

    颈部突然前后摆动

    E

    牵引


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）
    A

    低钾低氯性碱中毒

    B

    低钾高氯性碱中毒

    C

    高钾高氯性碱中毒

    D

    高钾低氯性碱中毒

    E

    高钾高氯性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是（）
    A

    依酚氯铵和胃长宁

    B

    依酚氯铵和阿托品

    C

    新斯的明和阿托品

    D

    吡啶斯的明和阿托品

    E

    以上均否


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    破伤风病人注射大量TAT的目的是（）
    A

    中和游离毒素

    B

    减少毒素的产生

    C

    中和游离和结合的毒素

    D

    抑制破伤风杆菌的生长

    E

    控制痉挛


    正确答案： A
    解析： 中和毒素所用TAT、TIG的量和应用方法：一般以TAT2万～5万U加入10%葡萄糖液500～1000ml缓慢静脉滴入，重者再用3～5日，1万～2万U/d，静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌内注射5000U即可。二者只能中和血液里游离的外毒素及病灶中新产生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因静脉或肌内给药均无法有效透过血-脑屏障，可酌情配合腰穿，将TAT5000U、10000U或TIG10000U直接注入脑脊液，以提高疗效。为了减轻注射后的炎症及水肿反应，宜同时注入激素。

  • 第5题：

    单选题
    男性，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。为明确诊断，首先采取下列哪种检查方法（）
    A

    透光试验

    B

    Valsalva试验

    C

    穿刺

    D

    B超

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）
    A

    CT

    B

    B型超声

    C

    膀胱镜检查+活检

    D

    膀胱双合诊

    E

    尿细胞学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）
    A

    近段肠管扩张，远端肠管未见气体

    B

    扩张肠段呈阶梯型排列

    C

    孤立性肠段扩张且较固定

    D

    有气液平面

    E

    大小肠均胀气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（）
    A

    重症肌无力

    B

    杵状指（趾）

    C

    Horner综合征

    D

    Cushing综合征

    E

    男性乳腺增生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查（）
    A

    尿细胞学检查

    B

    肾功能测定

    C

    经膀胱镜活检

    D

    IVP

    E

    泌尿系CT重建


    正确答案： B,E
    解析： 膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要，其余4项均应作为常规检查项目。

  • 第10题：

    单选题
    血清钾浓度小于（）mmol/L为低钾血症（）
    A

    3.5

    B

    4

    C

    4.5

    D

    5

    E

    5.5


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。以下治疗中，错误的是（）
    A

    吸氧

    B

    静脉输入前列腺素E

    C

    及早手术治疗

    D

    予以消炎痛或阿司匹林

    E

    静脉输入多巴胺


    正确答案： E
    解析： 畸胎瘤常位于前纵隔，多为实质性，可同时存在大小不等的囊腔，内含外、中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。部分畸胎瘤可以恶变。由未分化成熟组织构成的畸胎瘤属恶性，呈浸润性生长。畸胎瘤与邻近组织粘连或穿破入邻近脏器如肺、支气管，病人可咳出毛发或皮脂样物。

  • 第12题：

    单选题
    35[案例分析题]男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。若影像检查未发现异常，应采取的措施（）
    A

    定期复查MRI

    B

    观察对症

    C

    定期复查CT

    D

    腰穿采取CSF化验并测压

    E

    去骨板减压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据？（）
    A

    肺动脉压力

    B

    左向右分流量

    C

    全肺阻力

    D

    X线改变

    E

    心电图改变


    正确答案： B
    解析： 肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

  • 第14题：

    单选题
    疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）
    A

    术前用降压药

    B

    术前不用降压药

    C

    术中用降压药

    D

    术后不用降压药

    E

    术前术后均用降压药


    正确答案： C
    解析： 患者血压不超过160/100mmHg，可不做特殊准备。血压超过160/100mmHg，术前应选用适当的降血压药物，使血压降低，但不要求降至正常。

  • 第15题：

    单选题
    目前认为能预防的肿瘤是（）
    A

    肾癌

    B

    膀胱癌

    C

    尿道癌

    D

    前列腺癌

    E

    阴茎癌


    正确答案： A
    解析： 包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。

  • 第16题：

    单选题
    有关骨与关节结核的病理改变，下列不正确的是（）
    A

    最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，后者多见

    B

    最初关节软骨面完好

    C

    结核病灶进一步发展可破向关节腔

    D

    关节结核可破溃形成窦道

    E

    治愈后可不遗留任何后遗症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（）
    A

    尿细胞学检查

    B

    经静脉肾盂造影

    C

    肾动脉造影

    D

    肾图

    E

    逆行性肾盂造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为（）
    A

    肺爆震伤

    B

    连枷胸

    C

    创伤性湿肺

    D

    创伤性膈疝

    E

    进行性血胸

    F

    多发肋骨骨折

    G

    失血性贫血


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）
    A

    全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛

    B

    X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

    C

    局部CT检查

    D

    高热、肢体肿胀疼痛

    E

    局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

    F

    血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高


    正确答案： C
    解析： 1.入院后应完善全身情况检查，尤其注意查WBC、血沉、C反应蛋白等感染指标。积极控制体温，下肢制动，禁止按摩。实验室检查结果：WBC22．44×10/L，RBC3．75×10/L，PLT386×10/L，C反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3．4mmol/L，血钠130．2mmol/L。
    2.局部分层穿刺对早期确诊具有重要价值。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊。2.穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达40℃。
    3.急性化脓性骨髓炎治疗的关键是早期诊断、早期应用大剂量抗生素和适当的局部处理。应注意早期应用广谱抗生素，待细菌培养结果出来后可以再更改敏感抗生素，不可盲目等待错过治疗时间。MRI检查结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。
    4.引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出，予开窗引流，脓液送细菌培养+药物敏感试验。
    5.急性化脓性骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠埃希菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。

  • 第20题：

    单选题
    血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）
    A

    HPA抗体

    B

    HLA抗体

    C

    HNA抗体

    D

    红细胞抗体

    E

    药物抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    治疗食管化学灼伤的方法包括（）
    A

    使用催吐剂

    B

    根据酸碱性使用强酸或强碱中和

    C

    应用强心剂

    D

    口服植物油或蛋白水

    E

    吸氧


    正确答案： E
    解析： 食管化学灼伤治疗原则为：①早期处理：立即口服植物油或蛋白水，以保护食管和胃的黏膜。应用肾上腺皮质激素和抗生素，能进食时尽早进食。②食管扩张：狭窄段短者灼伤后3～6周时进行，以后定期扩张。③手术疗法：对晚期长期狭窄及扩张失败者应行手术治疗。采用结肠或空肠代食管。

  • 第22题：

    单选题
    化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（）
    A

    骨髓

    B

    骨皮质和骨髓

    C

    骨膜和骨髓

    D

    骨膜、骨皮质和骨髓

    E

    骨皮质和骨膜


    正确答案： D
    解析： 化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨松质，骨皮质与骨髓组织。

  • 第23题：

    单选题
    男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取（）
    A

    坏死肠段切除术

    B

    坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C

    坏死肠段切除，加疝修补术

    D

    坏死肠段切除，加引流术

    E

    坏死肠段切除，加疝修补，加引流术


    正确答案： A
    解析： 1.疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有很大区别。
    2.发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。
    3.顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发。

  • 第24题：

    单选题
    男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期（）
    A

    早期

    B

    中期

    C

    晚期

    D

    代偿期

    E

    衰竭期


    正确答案： E
    解析： 中期休克典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、呼吸急促、四肢厥冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压差更小。

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