问答题试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。
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问答题
试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。
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第1题：
女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39.6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。（）
- A、流行性脑脊髓膜炎普通型
- B、流行性脑脊髓膜炎轻型
- C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
- D、暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
- E、重症流行性脑脊髓膜炎
正确答案:E -
第2题：
试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的治疗原则。
正确答案:暴发型的治疗原则是：
(1)休克型：尽早应用有效抗生素。迅速纠正休克。肾上腺皮质激素，短期应用。抗DIC治疗应输入新鲜血、血浆及应用维生素K以补充被消耗的凝血因子。保护重要脏器功能。
(2)脑膜脑炎型：治疗的关键是早期发现颅压增高，及时脱水治疗，防止脑疝及呼吸衰竭。
(3)混合型：结合休克型和脑膜脑炎型的治疗原则。 -
第3题：
试述暴发性流脑休克型的治疗原则。
正确答案: (1)抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U／(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
(2)抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。 -
第4题：
男孩，12岁。发热、关节疼痛2～3周，身上可见瘀点，心、肺无异常，脾肋下2cm，病程长达致月，多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。（）
- A、流行性脑脊髓膜炎普通型
- B、流行性脑脊髓膜炎轻型
- C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
- D、暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
- E、重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
正确答案:B -
第5题：
问答题试述流行性脑脊髓膜炎的临床分型。正确答案： (1)普通型：临床可分为四期：即上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。
(2)暴发型：包括休克型、脑膜炎型和混合型。
(3)轻型。
(4)慢性败血症型。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39.6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。（）A流行性脑脊髓膜炎普通型
B流行性脑脊髓膜炎轻型
C流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
E重症流行性脑脊髓膜炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题男孩，12岁，发热关节痛2～3周，身上可见淤点，心肺无异常。脾肋下2cm，病程长达数月，多次血培养及淤点涂片检出病原菌。（）A流行性脑脊髓膜炎普通型
B流行性脑脊髓膜炎轻型
C流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
E重症流行性脑脊髓膜炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题该患者入院后皮肤黏膜瘀点、瘀斑迅速增多、融合，并出现嗜睡及意识障碍.面色苍白，四肢厥冷，测血压40/20mmHg。其临床类型应属于（ ）。A普通型流行性脑脊髓膜炎
B暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型
C暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型
D暴发型流行性脑脊髓膜炎、混合型
E轻型流行性脑脊髓膜炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。
正确答案:暴发型的临床分型及表现为：
(1)休克型：起病急，高热、寒战，严重者体温不升，伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状，精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑，可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白，四肢末端厥冷、发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速甚至触不到，血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促，易并发DIC。脑脊液检查大多澄清，细胞数正常或轻度增加。
(2)脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害，除高热、头痛、呕吐外，意识障碍加深，并迅速进入昏迷状态；反复惊厥，锥体束征阳性。血压升高，心率减慢，瞳孔忽大忽小或一大一小，眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝，常见枕骨大孔疝，并迅速出现呼吸衰竭，亦可有天幕裂孔疝，表现为昏迷，同侧瞳孔散大及对光反应消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
(3)混合型：以上两型临床表现同时或先后出现。 -
第10题：
试述流行性脑脊髓膜炎的临床分型。
正确答案: (1)普通型：临床可分为四期：即上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。
(2)暴发型：包括休克型、脑膜炎型和混合型。
(3)轻型。
(4)慢性败血症型。 -
第11题：
女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）
- A、流行性脑脊髓膜炎普通型
- B、流行性脑脊髓膜炎轻型
- C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
- D、暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
- E、重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
正确答案:E -
第12题：
化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则
正确答案:1.普通型
（1）一般治疗强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。
（2）病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用以下抗菌药物。①青霉素：至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U／kg，儿童（20～40）万u／kg，分次加入5％葡萄糖液内静脉滴注，疗程5～7d；②头孢菌素：包括头孢噻肟（cefotaximE.，成人2g，小儿50mg／kg，静脉滴注每6小时1次。
（3）对症治疗高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20％甘露醇1～2g／kg，儿童每次0.25g／kg，脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，静脉快速滴注。
2.暴发型
（1）休克型①尽早应用有效抗生素，青霉素每日（20～40）万U／kg，用法同前②迅速纠正休克；③使用肾上腺皮质激素；④抗DIC治疗；⑤保护重要脏器功能。
（2）脑膜脑炎型①尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同；②减轻脑水肿及防止脑疝；③使用肾上腺皮质激素；④对呼吸衰竭患者，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道通畅，如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测；⑤有高热及惊厥者，应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。 -
第13题：
问答题试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。正确答案： 暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则如下：
（1）抗感染治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/（kg·D.，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
（2）抗休克治疗：
①扩充血容量及纠正酸中毒；
②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；
③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉；
④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的治疗原则。正确答案： 暴发型的治疗原则是：
(1)休克型：尽早应用有效抗生素。迅速纠正休克。肾上腺皮质激素，短期应用。抗DIC治疗应输入新鲜血、血浆及应用维生素K以补充被消耗的凝血因子。保护重要脏器功能。
(2)脑膜脑炎型：治疗的关键是早期发现颅压增高，及时脱水治疗，防止脑疝及呼吸衰竭。
(3)混合型：结合休克型和脑膜脑炎型的治疗原则。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。正确答案： 暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：①休克型(循环衰竭为主)；②脑膜脑炎型(脑实质受损，意识障碍为主)；③混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型的表现；④轻型，症状轻，仅出血、头痛、低热。解析： 暂无解析