问答题试述头部常见的几种放疗反应及其处理。

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问答题
试述头部常见的几种放疗反应及其处理。

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  • 第1题:

    试述常见的社会角色失调的几种情况。
    1.角色紧张。个人在角色扮演的实际过程中时间和精力上的手足无措。
    2.角色冲突。指不同角色承担者之间的冲突,常由于角色期望的不同、角色领悟的差别、人们没有按角色规范行事等引发。
    3.角色不清。指社会大众或角色的扮演者对于某一角色的行为标准不清楚而引起的角色矛盾。
    4.角色中断。指一个人所承担的前后相继的两种角色之间发生的矛盾。
    5.角色失败。指由于多种原因而使角色扮演者无法成功地扮演其角色,从而出现严重的角色失败现象。

  • 第2题:

    试述骨骼常见的几种基本病变。


    正确答案: 骨骼常见的基本病变有:
    ①骨质疏松。
    ②骨质软化。
    ③骨质破坏。
    ④骨质增生硬化。
    ⑤骨膜反应。
    ⑥软骨钙化。
    ⑦骨质坏死。
    ⑧骨骼变形。
    ⑨骨内矿物质沉积。

  • 第3题:

    试述变压器的几种调压方法及其原理。


    正确答案: 变压器调压方法有两种,一种是停电情况下,改变分接头进行调压,即无载调压;另一种是带负荷调整电压(改变分接头),即有载调压。有载调压分接开关一般由选择开关和切换开关两部分组成,在改变分接头时,选择开关的触头是在没有电流通过情况下动作,而切换开关的触头是在通过电流的情况下动作,因此切换开关在切换过程中需要接过渡电阻以限制相邻两个分接头跨接时的循环电流,所以能带负荷调整电压。电能用户要求供给的电源电压在一定允许范围内变化,并且要求电压调整时不断开电源,有载调压装置能在不停电情况下进行调压,保证供电质量,故此方法是最好的方法。

  • 第4题:

    试述船台装配中常见的几种缺陷与处理方法?


    正确答案: (1)对接缝局部间隙超差;处理方法:超差值很小时可进行堆焊、批平、磨光达到标准间隙,超差值很大时,对构件可换300mm嵌补。对于板材可换不小于500mm嵌补。
    (2)分段“余量不够”定位时可适当缩短两分段肋骨检验线之间的距离,但应确保分段接缝部位的肋距和接缝间隙的最大值都不超差。
    (3)纵向骨架对不准:如果两骨架错位小于10mm,可将其中一根骨架与外板的定位焊拆去约一档肋距,如果错10mm以上,则将相对接的两根骨架与外板的定位焊都拆除一段。
    (4)舭部外板典型不对:可将其中较大的外板沿纵向边接缝割开一段,而后进行分段端接缝的定位焊。

  • 第5题:

    试述前变速箱几种常见异音的判别方法?


    正确答案: (1)当箱体内某一轴承内圈与轴配合产生相对转动时,该轴组齿轮不能保持同步,空载中将有阵发性无规律“呼噜呼噜”音响,并伴有箱体振动。
    (2)当某一组迷宫式油封与箱体密封盖内径配合不均时(摆幅大或滚珠,与保持架间问隙大,运行中会发出周期性磨擦声。
    (3)当某轴组,与箱体密封盖轴向间隙大时,柴油机空转时会有阵发性“喀拉拉”的打齿声。
    (4)当弹性胶圈.与柱销有磨擦转动时,运行中会有“吱扭吱扭”音响,停机后手触该柱肖末端,温度较高。
    (5)当某轴承滚道或滚珠有小面积剥离时,将有连续不断地“吱吱”啸口H声,且随着柴油机转速增高而加大。

  • 第6题:

    试述胸部放疗反应及处理。


    正确答案: (1)放射性肺步:表现为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高、血沉升高等。胸部X线照片见放射野内出现小点状和网状阴影。预防放对性肺炎的发生,放射量2~3周应限制在18~20Gy以下。肿瘤量55Gy其放射面积在150cm以下为宜。放疗时应避免大剂量争光霉素、平阳霉素合并应用。治疗可采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素。
    (2)心脏损伤:当心脏放射量超过40Gy时,有5%病人可因放射诱发心包炎、全心内膜炎或冠心病。急性心包炎可在照射后6~48个月出现。心包积液通常在照射后6~12个月出现。有症状时可用肾上腺皮质激素和护心治疗。放射心脏部位时,不宜与大剂量阿霉素同时应用。
    (3)食管损伤:2周内食管受量在30Gy以上,常可发生放射性食管炎,表现为吞咽疼痛,咽下困难。食管镜下可见食管粘膜充血、水肿。治疗宜给清淡饮食。1%普鲁卡因溶液10mL口服,每日4~5次。严重者需禁食,以减少对食管的刺激。

  • 第7题:

    试述含油废水处理中常用的几种处理方法?


    正确答案: (1)气浮法(2)混凝沉淀法(3)粗粒化法(4)重力分离法(5)离心分离法(6)超滤

  • 第8题:

    试述几种常见的无机化学反应。


    正确答案: (1)化合反应:由两种或两种以上的物质生成另一种物质的反应,叫化合反应。例如:2Mg+O2=2MgO
    (2)分解反应:由一种物质生成两种或两种以上其它物质的反应,叫分解反应。例如:
    2NaHCO3=Na2CO3+H2O+CO2
    (3)置换反应:一种单质和一种化合物起反应,生成另一种单质和另一种化合物的反应叫做置换反应。一般包括两种:
    a、置换出金属或氢气:
    Fe+CuSO4=FeSO4+Cu
    Zn+H2SO4(稀)=ZnSO4+H2
    b、置换出非金属:
    2NaBr+CL2=2NaCl十Br2
    2HI+Br2=2HBr+I2
    (4)复分解反应:两种电解质相互交换离子,生成两种新的电解质的反应;
    复分解反应能否发生,要看生成物中是否生成难溶物。气体或难电离的物质。此外,也要看参加反应的两种化合物的性质(溶解性及酸性强弱等)。例如NaCl和Cu(OH)2就不发生反应,因为Cu(OH)2不溶于水。
    中和反应属于复分解反应,专指酸和碱作用生成盐和水的反应。

  • 第9题:

    问答题
    试述几种常用优化方法及其基本思想?

    正确答案: (1)一维搜索法:是优化方法中最基本、最常用的方法。所谓搜索,就是一步一步的查寻,直至函数的近似极值点处。其基本原理是区间消去法原则,即把搜索区间[a,b]分成3段或2段,通过判断弃除非极小段,从而使区间逐步缩小,直至达到要求精度为止,取最后区间中的某点作为近似极小点。
    (2)坐标轮换法:又称降维法。其基本思想是将一个多维的无约束问题转化为一系列一维优化问题来解决。基本步骤是,从一个初始点出发,选择其中一个变量沿相应的坐标轴方向进行一维搜索,而将其它变量固定。当沿该方向找到极小点之后,再从这个新的点出发,对第二个变量采用相同的办法进行一维搜索。如此轮换,直到满足精度要求为止。若首次迭代即出现目标函数值不下降,则应取相反方向搜索。该方法不用求导数,编程简单,适用于维数小于10或目标函数无导数、不易求导数的情况。
    但搜索效率低,可靠性较差。
    (3)单纯形:是指在n维空间中具有n+1个顶点的多面体。其基本思想是,在n维设计空间中,取n+1个点,构成初始单纯形,求出各顶点所对应的函数值,并按大小顺序排列。去除函数值最大点Xmax,求出其余各点的中心Xcen,并在Xmax与Xcen的联线上求出反射点及其对应的函数值,再利用“压缩”或“扩张等方式寻求函数值较小的新点,用以取代函数值最大的点而构成新单纯形。如此反复,直到满足精度为止。
    (4)梯度法:又称一阶导数法,最速下降法。其基本思想是以目标函数值下降最快的负梯度方向作为寻优方向求极小值。该方法中,相邻两个迭代点上的函数梯度相互垂直。而搜索方向就是负梯度方向,因此相邻两个搜索方向互相垂直。梯度法虽然比较古老,但可靠性好,能稳定地使函数值不断下降。适用于目标函数存在一阶偏导数,精度要求不高的情况。该方法的缺点是收敛速度缓慢。
    (5)鲍威尔法(Powell):是直接利用函数值来构造共轭方向的一种共轭方向法。其基本思想是不对目标函数作求导数计算,仅利用迭代点的目标函数值构造共轭方向。该法收敛速度快,是直接搜索法中比坐标轮换法使用效果更好的一种算法。适用于维数较高的目标函数。但编程较复杂。
    (6)牛顿法:其基本思想是,首先把目标函数近似表示为泰勒展开式,并只取到二次项。然后,不断地用二次函数的极值点近似逼近原函数的极值点,直到满足精度要求为止。该法在一定条件下收敛速度快,尤其适用于目标函数为二次函数的情况。但计算量大,可靠性较差。
    (7)变尺度法:又称拟牛顿法,它在牛顿法的基础上又作了重要改进。变尺度法综合了梯度法和牛顿法的优点,使其迭代公式中的方向随着迭代点位置的变化而变化。在远离最优点时与梯度法的迭代方向相同,计算简单且收敛速度快。随着迭代过程的进行,不断修正迭代方向,以改善在最优点附近时梯度法速度减慢的缺点。当迭代点逼近最优点时,利用牛顿法速度加快的优点,迭代方向就趋于牛顿方向,因而具有更好的收敛性。这种方法是求解高维数(10-50)无约束问题的最有效算法。
    (8)网格法:其基本思想是,在设计变量的界限区内作网格,逐一计算网格点上的约束函数值和目标函数值,舍去不满足约束条件的网格点,而对满足约束条件的网格点比较目标函数值的大小,从中求出目标函数值为最小的网格点,这个点就是所要求最优解的近似解。该法算法简单,对目标函数无特殊要求,但对于多维问题计算量较大,通常适用于具有离散变量(变量个数≤8个)的小型的约束优化问题。
    (9)复合形法:是一种直接在约束优化问题的可行域内寻求约束最优解的直接解法。其基本思想是,先在可行域内产生一个具有大于n+1个顶点的初始复合形,然后对其各顶点函数值进行比较,判断目标函数值的下降方向,不断地舍弃最差点而代之以满足约束条件且使目标函数下降的新点。如此重复,使复合形不断向最优点移动和收缩,直到满足精度要求为止。该法不需计算目标函数的梯度及二阶导数矩阵,计算量少,简明易行,工程设计中较为实用。但不适用于变量个数较多(大于15个)和有等式约束的问题(10)罚函数法:又称序列无约束极小化方法。是一种将约束优化问题转化为一系列无约束优化问题的间接解法。其基本思想是,将约束优化问题中的目标函数加上反映全部约束函数的对应项(惩罚项),构成一个无约束的新目标函数,即罚函数。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述常见的社会角色失调的几种情况。

    正确答案: 1.角色紧张。个人在角色扮演的实际过程中时间和精力上的手足无措。
    2.角色冲突。指不同角色承担者之间的冲突,常由于角色期望的不同、角色领悟的差别、人们没有按角色规范行事等引发。
    3.角色不清。指社会大众或角色的扮演者对于某一角色的行为标准不清楚而引起的角色矛盾。
    4.角色中断。指一个人所承担的前后相继的两种角色之间发生的矛盾。
    5.角色失败。指由于多种原因而使角色扮演者无法成功地扮演其角色,从而出现严重的角色失败现象。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述Ⅱ型超敏反应的原理、特点及其常见疾病。

    正确答案: (1)原理:Ⅱ型超敏反应组织损伤机制为靶细胞上抗原与相应抗体结合后,可通过三条途径破坏靶细胞:①激活补体,发挥攻膜作用。②免疫调理作用促进吞噬细胞破坏靶细胞。③ADCC效应:IgG的Fab段与靶细胞表面抗原结合后,其Fc段与NK细胞和吞噬细胞表面FcγR结合,发挥细胞外非吞噬性杀伤作用。
    (2)特点:①抗原在细胞膜表面;②参与抗体为IgM、IgG,抗原抗体在细胞表面结合;③需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与;④结果造成靶细胞溶解破坏。
    (3)常见疾病:输血反应,新生儿溶血症,自身免疫性溶血性贫血,药物过敏性血细胞减少症。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述骨骼常见的几种基本病变。

    正确答案: 骨骼常见的基本病变有:
    ①骨质疏松;②
    骨质软化;
    ③骨质破坏;
    ④骨质增生硬化;
    ⑤骨膜反应;
    ⑥软骨钙化;
    ⑦骨质坏死;
    ⑧骨骼变形;
    ⑨骨内矿物质沉积。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述高压氧舱有哪几种类型及其特点。


    正确答案: 高压氧舱是高压氧疗法的专用设备,大多用钢材制成。由于应用范围不同,加压舱有各种不同型别,但基本原理是相同的。主要有以下两种类型。
    (1)氧气加压舱:包括成人用的单人舱以及专供婴儿用的婴幼儿氧舱。这类舱体积小,只容纳一个病员,舱内直接充满高压氧气,病员在舱内吸纯氧。因此也可称之为纯氧舱。纯氧舱的特点是:造价低,运输方便,用于一般治疗,不利于危重病员的抢救。
    (2)空气加压舱:舱的体积大,整个舱体为2~3个舱室连在一起,分别称为手术舱、治疗舱和过渡舱。用压缩空气加压,病员在舱内戴面罩吸氧。可在舱内进行手术、治疗、抢救等医疗工作。这种大型舱有利于一批病员同时进行治疗,允许医护人员进入舱内护理病员,有利于抢救及治疗危重病员,但造价比较贵。近年来,部分单人舱也改用空气加压,以求降低舱内氧浓度,提高治疗安全性

  • 第14题:

    试述Ⅲ型超敏反应的发病机制及其常见疾病。


    正确答案: (1)Ⅲ型超敏反应的机制为:
    ①中等大小可溶性免疫复合物形成(可溶性免疫复合物分大中小3种,通常大分子可溶性免疫复合物易被单核-巨噬细胞吞噬清除;小分子可溶性免疫复合物易通过肾小球滤膜随尿排出体外,中等大小可溶性免疫复合物则可长期存在于血液循环中)。
    ②中等大小可溶性免疫复合物沉积(在肾小球基底膜和关节滑膜等处毛细血管迂回曲折,血流缓慢,易产生涡流,且血压较高;再加上血管活性胺类物质作用使血管内皮细胞间隙增大,血管通透性增加,均有利于免疫复合物沉积并嵌入毛细血管细胞间隙中)。
    ③免疫复合物沉积引起组织损伤(激活的补体、聚集的中性粒细胞和血小板等引起组织损伤和坏死)。
    (2)常见的Ⅲ型超敏反应性疾病有局部免疫复合物病(Arthus、类Arthus);全身免疫复合物病(血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)。

  • 第15题:

    试述蔬菜作物的几种分类方法及其对蔬菜栽培的意义。


    正确答案: 分类方法:植物学分类法、食用器官分类法、农业生物学
    分类法意义:
    ①植物学分类法能了解各种蔬菜的亲缘关系,在杂交育种、培育新品种、及种子繁育方面有重要意义。
    ②食用器官分类法对掌握栽培关键技术有一定意义。
    ③农业生物学分类法将生物学特性和栽培技术基本相似的蔬菜归为一类,综合了上述两种分类方法的优点,比较适合生产上的要求。

  • 第16题:

    试述几种细菌细胞壁缺损型的名称及其应用价值。


    正确答案: (1)原生质体(protoplast):是指在等渗溶液中用溶菌酶完全脱去原有细胞壁或用青霉素抑制细胞壁合成后,所留的仅由细胞膜包裹着的脆弱细胞。 
    应用:易于导入外源遗传物质,是研究遗传规律和进行原生质体育种的良好实验材料。 
    (2)球形体(sphaeroplast):是指在有螯合剂(如乙二胺四乙酸,EDTA)等存在的条件下用溶菌酶部分除去革兰氏阴性菌的细胞壁而形成的缺损型细胞。     
    应用:细胞壁成分及功能研究。 
    (3)L—型细菌(L—form bacteria):是指一种因自发突变而形成的细胞壁缺损的细菌,它的细胞膨大,对渗透压十分敏感。 
    应用:在遗传学、临床医学和流行病学等研究中有着重要意义。 
    (4)支原体(Mycoplasma):在长期进化过程中形成的、适应自然生活条件的无细胞壁的原核生物。
    应用:原核生物细胞壁进化研究。

  • 第17题:

    试述医疗保险费用的几种分担方式及其具体含义。


    正确答案: (一)定额自付。定额自付是指被保险人每发生一次门诊或住院费用,都自付一定数量的医疗费用。
    (二)扣除保险。扣除保险是指被保险人在就医时先支付一笔固定的费用,其余费用全部或部分由社会保险机构支付。自付的医疗费用水平又称起伏线或超保线。实行这种办法可以减少处理小额支付的手续和管理成本,也有利于控制参保人可能出现的浪费行为。
    (三)共付比例保险。共付保险要求参保人在第三方为其支付医疗费用的同时,本人也要支付一定比例的费用。其优点是在降低医疗服务价格的同时,仍能促使病人去寻求较便宜的医疗服务。共付保险的有效程度取决于医疗服务利用率对价格下降的反击程度,即医疗服务需求的价格弹性。
    (四)限额保险。限额保险是指保险机构设立最高支付限额,超出这一限额的医疗费用由病人自己负担,这个最高支付限额是社会保险支付的“封顶线”。

  • 第18题:

    试述头部常见的几种放疗反应及其处理。


    正确答案:(1)下颌骨损伤:口腔肿瘤用深度X线治疗时,45Gy/4~5周可产生骨坏死。用60钴治疗,这种损伤已少见。预防方法为放疗前常规口腔处理,拔除龋齿和残根,除去金属冠,并经常保持口腔清洁。放疗前拔牙者,需拔牙后10~14天才能放疗。放疗后3年内不宜拔牙。为预防放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎,放疗时可应用塑料或小玻璃瓶咬合器,免遭不必要的照射。
    (2)唾液腺损伤:粘液细胞容易受到损害,发生纤维化。20Gy/2周后腮腺功能受抑制。使口涎分泌减少,粘稠,而致口干、牙齿容易脱落和易发生牙痛,治疗宜保持口腔清洁,中药可用增液汤等。
    (3)晶体损伤:放射量5~12Gy时可产生白内障,如治疗需要,不能避开晶体时,晶体的受量不能超过12Gy。
    (4)脑和脊髓损伤:小野照射超过50Gy/5周,大野超过40Gy,可出现脑软化和放射性脊髓炎。脊髓炎早期反应为屈颈时从颈部或腰部沿背向下肢或四肢放射的触电感。严重者可发生颈或胸段脊髓横断性损害。放射性脑损伤,潜伏期1~7年,表现为精神症状、记忆力减退、定向障碍、呆滞、答非所问等。治疗可给予激素、血管扩张剂及各种神经营养药物,如维生素B1、维生素B6、γ-氨酪酸、谷维素、ATP、加兰他敏等。

  • 第19题:

    试述几种常用优化方法及其基本思想?


    正确答案: (1)一维搜索法:是优化方法中最基本、最常用的方法。所谓搜索,就是一步一步的查寻,直至函数的近似极值点处。其基本原理是区间消去法原则,即把搜索区间[a,b]分成3段或2段,通过判断弃除非极小段,从而使区间逐步缩小,直至达到要求精度为止,取最后区间中的某点作为近似极小点。
    (2)坐标轮换法:又称降维法。其基本思想是将一个多维的无约束问题转化为一系列一维优化问题来解决。基本步骤是,从一个初始点出发,选择其中一个变量沿相应的坐标轴方向进行一维搜索,而将其它变量固定。当沿该方向找到极小点之后,再从这个新的点出发,对第二个变量采用相同的办法进行一维搜索。如此轮换,直到满足精度要求为止。若首次迭代即出现目标函数值不下降,则应取相反方向搜索。该方法不用求导数,编程简单,适用于维数小于10或目标函数无导数、不易求导数的情况。
    但搜索效率低,可靠性较差。
    (3)单纯形:是指在n维空间中具有n+1个顶点的多面体。其基本思想是,在n维设计空间中,取n+1个点,构成初始单纯形,求出各顶点所对应的函数值,并按大小顺序排列。去除函数值最大点Xmax,求出其余各点的中心Xcen,并在Xmax与Xcen的联线上求出反射点及其对应的函数值,再利用“压缩”或“扩张等方式寻求函数值较小的新点,用以取代函数值最大的点而构成新单纯形。如此反复,直到满足精度为止。
    (4)梯度法:又称一阶导数法,最速下降法。其基本思想是以目标函数值下降最快的负梯度方向作为寻优方向求极小值。该方法中,相邻两个迭代点上的函数梯度相互垂直。而搜索方向就是负梯度方向,因此相邻两个搜索方向互相垂直。梯度法虽然比较古老,但可靠性好,能稳定地使函数值不断下降。适用于目标函数存在一阶偏导数,精度要求不高的情况。该方法的缺点是收敛速度缓慢。
    (5)鲍威尔法(Powell):是直接利用函数值来构造共轭方向的一种共轭方向法。其基本思想是不对目标函数作求导数计算,仅利用迭代点的目标函数值构造共轭方向。该法收敛速度快,是直接搜索法中比坐标轮换法使用效果更好的一种算法。适用于维数较高的目标函数。但编程较复杂。
    (6)牛顿法:其基本思想是,首先把目标函数近似表示为泰勒展开式,并只取到二次项。然后,不断地用二次函数的极值点近似逼近原函数的极值点,直到满足精度要求为止。该法在一定条件下收敛速度快,尤其适用于目标函数为二次函数的情况。但计算量大,可靠性较差。
    (7)变尺度法:又称拟牛顿法,它在牛顿法的基础上又作了重要改进。变尺度法综合了梯度法和牛顿法的优点,使其迭代公式中的方向随着迭代点位置的变化而变化。在远离最优点时与梯度法的迭代方向相同,计算简单且收敛速度快。随着迭代过程的进行,不断修正迭代方向,以改善在最优点附近时梯度法速度减慢的缺点。当迭代点逼近最优点时,利用牛顿法速度加快的优点,迭代方向就趋于牛顿方向,因而具有更好的收敛性。这种方法是求解高维数(10-50)无约束问题的最有效算法。
    (8)网格法:其基本思想是,在设计变量的界限区内作网格,逐一计算网格点上的约束函数值和目标函数值,舍去不满足约束条件的网格点,而对满足约束条件的网格点比较目标函数值的大小,从中求出目标函数值为最小的网格点,这个点就是所要求最优解的近似解。该法算法简单,对目标函数无特殊要求,但对于多维问题计算量较大,通常适用于具有离散变量(变量个数≤8个)的小型的约束优化问题。
    (9)复合形法:是一种直接在约束优化问题的可行域内寻求约束最优解的直接解法。其基本思想是,先在可行域内产生一个具有大于n+1个顶点的初始复合形,然后对其各顶点函数值进行比较,判断目标函数值的下降方向,不断地舍弃最差点而代之以满足约束条件且使目标函数下降的新点。如此重复,使复合形不断向最优点移动和收缩,直到满足精度要求为止。该法不需计算目标函数的梯度及二阶导数矩阵,计算量少,简明易行,工程设计中较为实用。但不适用于变量个数较多(大于15个)和有等式约束的问题(10)罚函数法:又称序列无约束极小化方法。是一种将约束优化问题转化为一系列无约束优化问题的间接解法。其基本思想是,将约束优化问题中的目标函数加上反映全部约束函数的对应项(惩罚项),构成一个无约束的新目标函数,即罚函数。

  • 第20题:

    问答题
    试述胸部放疗反应及处理。

    正确答案: (1)放射性肺步:表现为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高、血沉升高等。胸部X线照片见放射野内出现小点状和网状阴影。预防放对性肺炎的发生,放射量2~3周应限制在18~20Gy以下。肿瘤量55Gy其放射面积在150cm以下为宜。放疗时应避免大剂量争光霉素、平阳霉素合并应用。治疗可采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素。
    (2)心脏损伤:当心脏放射量超过40Gy时,有5%病人可因放射诱发心包炎、全心内膜炎或冠心病。急性心包炎可在照射后6~48个月出现。心包积液通常在照射后6~12个月出现。有症状时可用肾上腺皮质激素和护心治疗。放射心脏部位时,不宜与大剂量阿霉素同时应用。
    (3)食管损伤:2周内食管受量在30Gy以上,常可发生放射性食管炎,表现为吞咽疼痛,咽下困难。食管镜下可见食管粘膜充血、水肿。治疗宜给清淡饮食。1%普鲁卡因溶液10mL口服,每日4~5次。严重者需禁食,以减少对食管的刺激。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法?

    正确答案: 1.发热反应:
    (l滚现:患者发冷、寒颤和发热,轻者发热38℃左右,停止输液数小时内体温可灰复正常。严重者初期寒颤,继而高热达40℃,并伴头痛、恶心等症状。
    (2)处理:轻者减慢输液速度,注意观察,保暖;重者立即停止输液进行对症处理。
    2.急性肺水肿:
    (1)表现:患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰,严重者痰液可从口鼻涌出,肺部有大量湿性暖音。
    (2)处理:停止输液,高流量吸氧,病情允许让患者端坐,双腿下垂,遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。
    3.静脉炎:
    (1)表现:沿穿刺静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴畏寒、发热等全身症状。
    (2迸理:停止此血管输液,患肢抬高、制动,局部处理。
    4.空气栓塞:
    (1)表现:患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低,随即呼吸困难,严重发给,患者有濒死感,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
    (2)处理:立即让患者左侧卧位,头低足高位,给高流量吸氧。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述头部常见的几种放疗反应及其处理。

    正确答案: (1)下颌骨损伤:口腔肿瘤用深度X线治疗时,45Gy/4~5周可产生骨坏死。用60钴治疗,这种损伤已少见。预防方法为放疗前常规口腔处理,拔除龋齿和残根,除去金属冠,并经常保持口腔清洁。放疗前拔牙者,需拔牙后10~14天才能放疗。放疗后3年内不宜拔牙。为预防放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎,放疗时可应用塑料或小玻璃瓶咬合器,免遭不必要的照射。
    (2)唾液腺损伤:粘液细胞容易受到损害,发生纤维化。20Gy/2周后腮腺功能受抑制。使口涎分泌减少,粘稠,而致口干、牙齿容易脱落和易发生牙痛,治疗宜保持口腔清洁,中药可用增液汤等。
    (3)晶体损伤:放射量5~12Gy时可产生白内障,如治疗需要,不能避开晶体时,晶体的受量不能超过12Gy。
    (4)脑和脊髓损伤:小野照射超过50Gy/5周,大野超过40Gy,可出现脑软化和放射性脊髓炎。脊髓炎早期反应为屈颈时从颈部或腰部沿背向下肢或四肢放射的触电感。严重者可发生颈或胸段脊髓横断性损害。放射性脑损伤,潜伏期1~7年,表现为精神症状、记忆力减退、定向障碍、呆滞、答非所问等。治疗可给予激素、血管扩张剂及各种神经营养药物,如维生素B1、维生素B6、γ-氨酪酸、谷维素、ATP、加兰他敏等。
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  • 第23题:

    问答题
    试述船台装配中常见的几种缺陷与处理方法?

    正确答案: (1)对接缝局部间隙超差;处理方法:超差值很小时可进行堆焊、批平、磨光达到标准间隙,超差值很大时,对构件可换300mm嵌补。对于板材可换不小于500mm嵌补。
    (2)分段“余量不够”定位时可适当缩短两分段肋骨检验线之间的距离,但应确保分段接缝部位的肋距和接缝间隙的最大值都不超差。
    (3)纵向骨架对不准:如果两骨架错位小于10mm,可将其中一根骨架与外板的定位焊拆去约一档肋距,如果错10mm以上,则将相对接的两根骨架与外板的定位焊都拆除一段。
    (4)舭部外板典型不对:可将其中较大的外板沿纵向边接缝割开一段,而后进行分段端接缝的定位焊。
    解析: 暂无解析