单选题急性呼吸窘迫综合征病人有（）A 端坐体位B 血性痰液C 两者均有D 两者均无

第1题：

第2题：

第3题：

重度创伤病人死亡的常见病因是（）。

• A、化脓性感染
• B、休克
• C、急性肾衰竭
• D、应激性溃疡
• E、急性呼吸窘迫综合征

正确答案:B

第4题：

简述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的概念

正确答案:致伤因素使肺产生急性损伤反应，产生肺泡的弥漫性损害，临床上表现为急性呼吸衰竭。共同特征表现为急性呼吸困难、低氧血症以及双侧肺部浸润性病变的X线征。轻或中度ALI的肺功能改变较轻，重度的ALI即为ARDS。

第5题：

伴有严重组织损伤的病人容易发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。

正确答案:正确

第6题：

什么是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征？

正确答案: 急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指机体在心源性以外的各种致病因素如创伤、感染、休克等作用下，导致的急性、进行性呼吸衰竭。ALI和ARDS是同一疾病进程中的不同阶段，ALI代表疾病早期，病情较轻，严重ALI即ARDS。PaO₂/吸入氧分数值（FiO₂）≤300为ALI，≤200为ARDS。ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，3个阶段常重叠存在。ARDS容易合并肺部继发感染，形成肺小脓肿等。

第7题：

急性呼吸窘迫综合征是什么？

正确答案: 指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭的临床综合征。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
(1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
略

第13题：

简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。

正确答案: 急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度（>50%）给氧。多数病人需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重要的是应用呼气末正压（PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意：①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足，但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法，尽量避免中断PEEP。
急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台压，防止肺泡过度扩张。

第14题：

男性，48岁，开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻啰音，X线胸片见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）

• A、肺部感染
• B、胸膜炎
• C、肺不张
• D、呼吸窘迫综合征
• E、急性心衰

正确答案:D

第15题：

急性呼吸窘迫综合征病人有（）

• A、端坐体位
• B、血性痰液
• C、两者均有
• D、两者均无

正确答案:B

第16题：

急性呼吸窘迫综合征

正确答案: 急性呼吸窘迫综合征指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭，属于急性肺损伤的严重阶段。

第17题：

重度创伤病人死亡的常见病因是（）

• A、化脓性感染
• B、休克
• C、急性肾功能衰竭
• D、应激性溃疡
• E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

正确答案:B

第18题：

第19题：

第20题：