单选题男性,65岁,临床诊断为急性心肌梗死,入院第2天出现三度房室传导阻滞,最恰当的治疗措施是()A 静注阿托品B 静注异丙肾上腺素C 口服阿托品D 安装临时心脏起搏器E 安装永久性心脏起搏器

题目
单选题
男性,65岁,临床诊断为急性心肌梗死,入院第2天出现三度房室传导阻滞,最恰当的治疗措施是()
A

静注阿托品

B

静注异丙肾上腺素

C

口服阿托品

D

安装临时心脏起搏器

E

安装永久性心脏起搏器


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  • 第1题:

    第三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是

    A、心律平静注

    B、异丙肾上腺素静注

    C、安装人工心脏起搏器

    D、阿托品静注

    E、维拉帕米静注


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,75岁,胸痛发作持续4小时,诊断为急性下壁心肌梗死,10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,此时治疗可选择()。

    A.永久心脏起搏器植入

    B.静滴异丙肾上腺素

    C.静滴氨茶碱

    D.临时心脏起搏

    E.静注阿托品


    正确答案:DE

  • 第3题:

    男性,70岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗为

    A、异丙肾上腺素静脉滴注

    B、安装临时心脏起搏器

    C、阿托品静脉滴注

    D、安装永久性心脏起搏器

    E、肾上腺糖皮质激素


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者男,36岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A、静脉点滴异丙肾上腺素

    B、注射阿托品

    C、静脉点滴氢化可的松

    D、安装临时性人工心脏起搏器

    E、安装永久性人工心脏起搏器


    参考答案:E

  • 第5题:

    男性,65岁,临床诊断为急性心肌梗死,入院第2天出现三度房室传导阻滞,最恰当的治疗措施是( )

    A.静注阿托品
    B.静注异丙肾上腺素
    C.口服阿托品
    D.安装临时心脏起搏器
    E.安装永久性心脏起搏器

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,55岁,临床诊断为急性下壁心肌梗死,入院后第3日发生三度房室传导阻滞,此时的最佳治疗方案是:

    A. 阿托品静脉注射
    B. 阿托品口服
    C. 异丙基肾上腺素静脉滴注
    D. 植入临时性人工心脏起搏器
    E. 植入永久性人工心脏起搏器

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    男性,75岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是

    A、异丙肾上腺素静脉滴注
    B、阿托品静脉滴注
    C、安装临时心脏起搏器
    D、安装永久性心脏起搏器
    E、肾上腺皮质激素

    答案:C
    解析:
    [考点] 心肌梗死的治疗措施。

  • 第8题:

    患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A.静脉点滴异丙肾上腺素
    B.注射阿托品
    C.静脉点滴氢化可的松
    D.安装临时性人工心脏起搏器
    E.安装永久性人工心脏起搏器

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A、静脉点滴异丙肾上腺素
    B、注射阿托品
    C、静脉点滴氢化可的松
    D、安装临时性人工心脏起搏器
    E、安装永久性人工心脏起搏器

    答案:E
    解析:
    三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦,乏力头晕,晕厥心绞痛,心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。如果心室率过慢,会脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐,称为阿斯综合征,可能会危及生命。
    生活护理:安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。

  • 第10题:

    单选题
    急性下壁心肌梗死出现三度房室传导阻滞时,首选的治疗方法是()
    A

    静滴异丙肾上腺素

    B

    静注阿托品

    C

    安装临时人工心脏起搏器

    D

    同步直流电复律

    E

    食道调搏


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( )
    A

    异丙肾上腺素静脉滴注

    B

    安装临时心脏起搏器

    C

    阿托品静脉滴注

    D

    安装永久性心脏起搏器

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,36岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是()
    A

    静脉点滴异丙肾上腺素

    B

    注射阿托品

    C

    静脉点滴氢化可的松

    D

    安装临时性人工心脏起搏器

    E

    安装永久性人工心脏起搏器


    正确答案: E
    解析: 三度房室传导阻滞又叫做完全性房室传导阻滞,有症状的患者首选的治疗方式是安装永久性人工心脏起搏器,因此E是正确答案,排除D。静滴异丙肾上腺素一般用于二度房室传导阻滞,A错。阿托品主要用于解痉,是对症治疗时的用药,B错。氢化可的松用于肾上腺功能不全所引起的疾病,故C不正确。解题关键:三度房室传导阻滞时要安装永久性人工心脏起搏器。 【考点】:三度房室传导阻滞的处理措施

  • 第13题:

    急性下壁心肌梗死出现三度房室传导阻滞时,首选的治疗方法是( )

    A、静滴异丙肾上腺素

    B、静注阿托品

    C、安装临时人工心脏起搏器

    D、同步直流电复律

    E、食道调搏


    参考答案:C

  • 第14题:

    多束支传导阻滞伴阿—斯综合征,下面哪项治疗方法合适( )

    A.安装永久性心脏起搏器

    B.静滴异丙肾上腺素

    C.静注阿托品

    D.同步电复律

    E.非同步电复律


    正确答案:A

  • 第15题:

    Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是

    A.心律平静注

    B.异丙肾上腺素静注

    C.安装人工心脏起搏器

    D.阿托品静注

    E.维拉帕米静注


    正确答案:C

  • 第16题:

    第三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是

    A.心律平静注
    B.异丙肾上腺素静注
    C.安装人工心脏起搏器
    D.阿托品静注
    E.维拉帕米静注

    答案:C
    解析:
    安装人工心脏起搏器 (一)适应症 (1)永久起搏器植入适应症 1)心脏传导阻滞:完全性房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞,双侧分支和三分支传导阻滞,伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者. 2)病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭,黑蒙,晕厥或心绞痛,伴有心动过缓-心动过速综合征者. 3)反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏. 4)异位快速心律失常,药物治疗无效者,应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器. (2)临时起搏器植入适应症: 1)可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓,如急性心肌梗死,急性心肌炎,电解质紊乱,药物过量等. 2)外科手术前后的“保护性”应用(防止发生心动过缓). 3)心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验,协助进行心脏电生理检查.

  • 第17题:

    急性下壁心肌梗死出现三度房室传导阻滞时,首选的治疗方法是( )

    A.静滴异丙肾上腺素
    B.静注阿托品
    C.安装临时人工心脏起搏器
    D.同步直流电复律
    E.食道调搏

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

    A、异丙肾上腺素静脉滴注
    B、阿托品静脉滴注
    C、安装临时心脏起搏器
    D、安装永久性心脏起搏器
    E、肾上腺皮质激素

    答案:C
    解析:
    Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍:人工心脏起搏器做临时起搏治疗,待阻滞消失后撤除。

  • 第19题:

    男性,75岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是

    A.安装临时心脏起搏器
    B.异丙肾上腺素静脉滴注
    C.肾上腺皮质激素
    D.阿托品静脉滴注
    E.安装永久性心脏起搏器

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是

    A、异丙肾上腺素静脉滴注
    B、阿托品静脉滴注
    C、安装临时起搏器
    D、安装永久起搏器
    E、肾上腺素推注

    答案:C
    解析:
    安装临时起搏器适应证
    (1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
    (2)急性心肌梗死:
    ①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
    ②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
    ③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。
    ④严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。

  • 第21题:

    男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( )

    • A、异丙肾上腺素静脉滴注
    • B、安装临时心脏起搏器
    • C、阿托品静脉滴注
    • D、安装永久性心脏起搏器
    • E、肾上腺糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是().
    A

    静脉点滴异丙肾上腺素

    B

    注射阿托品

    C

    静脉点滴氢化可的松

    D

    安装临时性人工心脏起搏器

    E

    安装永久性人工心脏起搏器


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    第三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是()
    A

    心律平静注

    B

    异丙肾上腺素静注

    C

    安装人工心脏起搏器

    D

    阿托品静注

    E

    维拉帕米静注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,65岁,临床诊断为急性心肌梗死,入院第2天出现三度房室传导阻滞,最恰当的治疗措施是()
    A

    静注阿托品

    B

    静注异丙肾上腺素

    C

    口服阿托品

    D

    安装临时心脏起搏器

    E

    安装永久性心脏起搏器


    正确答案: D
    解析: 暂无解析