多选题患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。影响

题目
多选题
患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有()
A

吸烟

B

饮酒

C

持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍

D

利福平

E

西咪替丁

F

大环内酯类药物(红霉素等)

G

氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)

H

口服避孕药


相似考题
更多“患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,60岁,咳嗽20年,冬、春季加重。近5年来出现气喘。两肺广泛哮鸣音及肺底啰音,最可能诊断是

    A:支气管哮喘
    B:支气管扩张
    C:阻塞性肺气肿并发感染
    D:支气管肺癌
    E:喘息性慢性支气管炎

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

    为明确诊断,首选的辅助检查是
    A.胸部X线检查
    B.皮肤试验查过敏源
    C.支气管舒张试验
    D.血IgE检测
    E.血气分析

    答案:C
    解析:
    1.根据患者为女性,30岁,反复咳嗽、气喘,痰不多,结合稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,考虑支气管哮喘,其典型肺部体征是两肺散在哮鸣音。
    2.吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性,表示气道反应性增高,有助于诊断哮喘。
    3.必可酮或必可松雾化吸入是支气管哮喘巩固治疗和预防复发最好的方法。

  • 第3题:

    女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()。

    • A、特布他林
    • B、布地奈德
    • C、沙丁胺醇
    • D、 地塞米松
    • E、 倍氯米松

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有()

    • A、吸烟
    • B、饮酒
    • C、持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍
    • D、利福平
    • E、西咪替丁
    • F、大环内酯类药物(红霉素等)
    • G、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)
    • H、口服避孕药

    正确答案:C,E,F,G,H

  • 第5题:

    患者男,38岁,因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后,夜间出现腹痛、痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。可初步诊断该患者的证型是()

    • A、湿热痢
    • B、阴虚痢
    • C、虚寒痢
    • D、寒湿痢
    • E、疫毒痢

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂,叙述正确的是()

    • A、激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗
    • B、沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂
    • C、该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为:每次50/100μg,每日2次
    • D、沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染
    • E、准备吸入沙美特罗/氟替卡松前,在保证平稳呼吸的前提下,应尽量呼气
    • F、由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后,在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟
    • G、吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂,叙述正确的是()
    A

    激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗

    B

    沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂

    C

    该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为:每次50/100μg,每日2次

    D

    沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染

    E

    准备吸入沙美特罗/氟替卡松前,在保证平稳呼吸的前提下,应尽量呼气

    F

    由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后,在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟

    G

    吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,38岁,因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后,夜间出现腹痛、痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。可初步诊断该患者的证型是()
    A

    湿热痢

    B

    阴虚痢

    C

    虚寒痢

    D

    寒湿痢

    E

    疫毒痢


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,65岁。从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重,稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物,病情有所缓解。该患者疑似患有()
    A

    大叶性肺炎

    B

    急性支气管炎

    C

    过敏性哮喘

    D

    慢性阻塞性肺疾病(喘息型)

    E

    支气管扩张症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    (共用题干)患者男,60岁,因反复咳嗽、咳痰10年,加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重,每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧,痰液黏稠。查体:两肺底散在干、湿啰音,呼气延长,伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

    该病常见的并发症是( )。

    A.肺纤维化
    B.支气管扩张
    C.阻塞性肺气肿
    D.慢性肺心病
    E.呼吸功能衰竭

    答案:C
    解析:
    凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素,均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是:慢性支气管炎,其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。所以,慢性支气管炎是引起阻塞性肺气肿的主要原因。因此答案选C。

  • 第11题:

    患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两肺偶闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。舌白少苔,脉细。肺功能示阻塞性改变,支气管舒张试验(+)。西医学诊断为()

    • A、支气管扩张症
    • B、慢性支气管炎
    • C、支气管哮喘
    • D、肺血栓栓塞证
    • E、上呼吸道感染
    • F、心源性哮喘

    正确答案:C

  • 第12题:

    女,65岁,从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重,稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物,病情有所缓解。该患者疑似患有()。

    • A、慢性阻塞性肺疾病(喘息型)
    • B、大叶性肺炎
    • C、过敏性哮喘
    • D、急性支气管炎
    • E、支气管扩张症

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱有效、安全的血药浓度范围为()

    • A、1~5mg/L
    • B、6~15mg/L
    • C、15~30mg/L
    • D、50~100mg/L
    • E、100~200mg/L
    • F、200~500mg/L
    • G、1~5g/L

    正确答案:B

  • 第14题:

    女,24岁,幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是()

    • A、胸部X片
    • B、胸部CT
    • C、痰培养
    • D、支气管激发试验
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()

    • A、峰流速
    • B、肺活量
    • C、支气管激发试验
    • D、动脉血气
    • E、闭合气量

    正确答案:C

  • 第16题:

    多选题
    患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。关于哮喘的长期治疗,叙述正确的是()
    A

    哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效

    B

    哮喘患者长期治疗方案分为5级

    C

    哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案

    D

    在每一级中都应按需使用缓解药物

    E

    如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘,治疗方案应该升级,直至达到哮喘控制为止

    F

    当哮喘控制并维持至少2个月后,可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗

    G

    哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素,然后撤除长效β受体激动剂,最后停止吸入糖皮质激素


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱的作用不包括()
    A

    舒张支气管平滑肌

    B

    强心

    C

    利尿

    D

    扩张冠状动脉

    E

    抗心动过速

    F

    兴奋呼吸中枢和呼吸肌

    G

    松弛内脏平滑肌


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。可选的治疗药物是()
    A

    沙美特罗/氟替卡松吸入剂

    B

    沙丁胺醇气雾剂

    C

    孟鲁司特钠片

    D

    注射用甲泼尼龙

    E

    茶碱缓释片

    F

    头孢呋辛酯片

    G

    色甘酸钠胶囊


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析