单选题患者男性,59岁,因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史,住院期间尿酸偏高,住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是()A 阿司匹林B 氯吡格雷C 噻氯匹定D 双嘧达莫E 西洛他唑

题目
单选题
患者男性,59岁,因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史,住院期间尿酸偏高,住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是()
A

阿司匹林

B

氯吡格雷

C

噻氯匹定

D

双嘧达莫

E

西洛他唑


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  • 第1题:

    单选题
    以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是()
    A

    氯丙嗪

    B

    三氟拉嗪

    C

    硫利达嗪(甲硫达嗪)

    D

    丙米嗪

    E

    碳酸锂


    正确答案: A
    解析: 丙米嗪属于三环类抗抑郁药。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪均为吩噻嗪类抗精神病药,碳酸锂为抗躁狂药。

  • 第2题:

    单选题
    局部麻醉药对心血管系统的不良反应不包括()
    A

    负性肌力

    B

    负性传导

    C

    缩短不应期

    D

    扩张血管

    E

    休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    关于药物经肾排泄,叙述正确的是()
    A

    药物经肾小管的分泌是主动转运的过程

    B

    药物经肾小管的分泌是被动转运的过程

    C

    肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

    D

    影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH

    E

    酸性药物在酸性尿液中易于排出


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    常用洗胃液有()
    A

    1:000~1:5000高锰酸钾溶液

    B

    药用炭

    C

    生理盐水

    D

    3%~5%鞣酸

    E

    蒸馏水


    正确答案: A,C
    解析: 常用的洗胃液:温水或者生理盐水,2%~4%碳酸氢钠溶液,1:2000~1:5000高锰酸钾溶液,3%~5%鞣酸及有些食物如牛奶等,洗胃液的温度一般为32~36℃。

  • 第5题:

    单选题
    可翻转肾上腺素升压的药物是()
    A

    M受体阻滞剂

    B

    N受体阻滞剂

    C

    α受体阻滞剂

    D

    β受体阻滞剂

    E

    H受体阻滞剂


    正确答案: D
    解析: α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合,其本身不激动或较少激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。使肾上腺素仅发挥其β受体效应,从而能将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转作用”。延伸应用:氯丙嗪中毒引起的低血压,不能用肾上腺素抢救。因为氯丙嗪可阻断外周α肾_上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时。用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

  • 第6题:

    单选题
    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD),叙述正确的是()
    A

    包括慢性支气管炎、肺气肿、肺不张

    B

    包括慢性支气管炎、肺不张、哮喘

    C

    包括慢性支气管炎、哮喘、肺结核

    D

    包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿

    E

    经常反复发作,逐渐产生各种心肺并发症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    过敏性休克首选肾上腺素,其作用是()
    A

    兴奋心脏β受体,使心排血量减少

    B

    兴奋支气管β受体,使支气管平滑肌松弛

    C

    兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大

    D

    通过激动α受体使外周血管收缩,血压升高

    E

    抑制肥大细胞释放过敏性物质


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。负责对医疗机构定点资格进行审查的是()
    A

    统筹地区卫生行政部门

    B

    统筹地区药品监督管理部门

    C

    统筹地区劳动和社会保障部门

    D

    省级卫生行政部门

    E

    省级药品监督部门


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    下列关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是()
    A

    不同作用机制的药物合用可增强疗效

    B

    对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞

    C

    烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用

    D

    一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人


    正确答案: B,D
    解析: 抗肿瘤药物联合化疗的原则:(1)从肿瘤细胞增殖动力学考虑:①细胞周期特异性和细胞周期非特异性药物交替应用,对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞。对于增长缓慢的实体肿瘤,只有一部分肿瘤细胞处于增殖周期,G期细胞较多,可先选用细胞周期非特异性药物,杀灭增殖期及部分G期细胞,这样一方面能使肿瘤瘤体缩小,另一方面促使G肿瘤细胞进入增殖周期,再使用细胞周期特异性药物杀灭。②用打击不同时相的几种药物合用。在多个环节上杀灭肿瘤细胞。(2)从药物作用机制考虑:不同作用机制的抗肿瘤药物合用,往往能增强疗效。如将打击癌细胞代谢上相继步骤的药物联合应用,或破坏DNA结构与功能的烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用。(3)从抗瘤谱考虑:不同抗瘤药物有不同的抗瘤谱。环磷酰胺、阿霉素、消瘤芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤的抗瘤谱较广。对胃肠道肿癌可使用氟尿嘧啶、塞替哌、环磷酰胺、丝裂霉素。对于鳞癌,可用博来霉素、甲氨蝶呤、消瘤芥等。对于肉瘤可用阿霉素、环磷酰胺、顺氯氨铂等。(4)从降低药物毒性考虑:骨髓抑制是多数抗肿瘤药共有的毒性。可联合应用一些对骨髓抑制作用小的抗肿瘤药;另外还要考虑毒性产生的时间,避开同一时间产生同一毒性作用。如环磷酰胺在用药2周左右产生骨髓抑制,而环己亚硝脲酸在用药后4周左右产生。(5)从给药方法考虑:大剂量一次给药所杀灭的瘤细胞数目,远远超过该剂量分成数次小剂量用药所杀灭瘤细胞数目之和。大剂量一次给药比小剂量分次给药更加有利于造血系统和消化系统正常组织修复。因此一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人。

  • 第10题:

    单选题
    关于癌症患者生活质量(QOL)的评估,叙述正确的是()
    A

    指对患者一般情况的评分(KPS)

    B

    是指无病生存期

    C

    由医护人员评估更准确可靠

    D

    可以反映患者的幸福感、满意度及生活水平

    E

    包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等4个方面


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列乳化剂中,不属于固体微粒乳化剂的是()
    A

    氢氧化铝

    B

    氢氧化镁

    C

    皂土

    D

    明胶

    E

    二氧化硅


    正确答案: E
    解析: 固体微粒乳化剂为不溶性固体微粉,可聚集于油水界面上形成固体微粒膜而起乳化作用。可分为两种类型,一类如氢氧化镁、氧氧化铝、二氧化硅:皂土等易被水润湿,可促进水滴的聚集成为连续相,故是O/W型的固体乳化剂;另一类如氢氧化钙、氢氧化锌、硬脂酸镁等易被油润湿,可促进油滴的聚集成为连续相,故是W/O型的固体乳化剂。固体微粒乳化剂不受电解质影响。与非离子表面活性剂或与增加黏度的高分子化合物合用效果更好。

  • 第12题:

    单选题
    以下药物属于抗真菌类的是()
    A

    氟康唑

    B

    奥硝唑

    C

    克林霉素

    D

    左氧氟沙星


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,45岁,因“患十二指肠溃疡20年,近日疼痛发作、反酸”来诊。若其幽门螺旋杆菌检测为阳性,应联合应用的药物是()
    A

    哌仑西平和法莫替丁

    B

    兰索拉唑和西咪替丁

    C

    兰索拉唑和阿莫西林

    D

    甲硝唑和米索前列醇

    E

    埃索美拉唑和氢氧化铝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者男性,45岁,因“上消化道大出血”来诊。诊断:①肝硬化门静脉高压;②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术,术后持续导尿,2小时尿量不足20ml。选用上述药物的依据是()
    A

    都对肝硬化引起的水肿利尿作用好

    B

    起效迅速

    C

    同时使用可调节某种电解质的排泄

    D

    抗凝血药作用

    E

    降低颅内压

    F

    预防心绞痛


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    氧酸类的降血脂特点是()
    A

    显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白

    B

    对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响

    C

    对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%

    D

    有抗血小板聚集作用

    E

    降低血浆黏度作用


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    最易引起直立性低血压的是
    A

    利血平 

    B

    甲基多巴 

    C

    胍乙啶 

    D

    氢氯噻嗪 

    E

    可乐定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病的化学治疗原则为()
    A

    早期

    B

    全程

    C

    联合

    D

    充分

    E

    诱导

    F

    间歇

    G

    集中

    H

    阶段


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱: ①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次; ②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次; ③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次; ④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测,叙述正确的是()
    A

    血清淀粉酶于发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7日内恢复正常

    B

    尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

    C

    淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

    D

    严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高

    E

    血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病

    F

    血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    下列哪个属于高危险药品()
    A

    麻醉药物

    B

    精神药物

    C

    镇静药物

    D

    细胞毒药物

    E

    抗菌药物


    正确答案: B
    解析: 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危险药品包括高浓度电解质制剂(10%氯化钾注射液)、肌肉松弛剂(琥珀胆碱)及细胞毒化药品(表柔比星)等。

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,35岁,因“血压增高2年,头昏、头胀痛”来诊。查体:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸部X线片呈主动脉型心,诊断为高血压病。根据目前情况,宜采用()
    A

    不作特殊处理,继续观察

    B

    服用噻嗪类利尿剂

    C

    服用利血平

    D

    服用可乐定

    E

    注射硝普钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行()
    A

    相关性检验

    B

    异质性检验

    C

    标准化研究

    D

    图示研究

    E

    回归分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方: ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入; ②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次; ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入; ④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服; ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。 出现双手震颤须停用的药物是()
    A

    孟鲁司特钠片

    B

    硫酸特布他林雾化液

    C

    布地奈德混悬液

    D

    异丙托溴胺溶液

    E

    呋塞米

    F

    茶碱缓释片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,77岁,身高177cm,体重61kg,退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰,多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后,精神欠佳,呼吸困难,活动明显受限,夜间有憋醒现象,常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年,血压最高可达175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎,平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏,吸烟史50年(20支/日);否认饮酒史。查体:体温:38.4℃,口唇无发绀,胸廓对称,轻度桶状胸,双侧呼吸音减弱,双下肺布满啰音,未闻及水泡音,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.82;尿便未见异常;血气分析示pH7.36,血氧分压43mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压86mmHg,HCO-357.1mmol/L,血氧饱和度61%。影像学检查:胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱: ①注射用甲强龙40mg,静脉注射,每日1次; ②特布他林片5mg,口服,每日2次; ③茶碱缓释片0.1g,口服,每日1次; ④氨茶碱注射液0.5g,静脉注射,每日1次; ⑤氨溴索注射液30mg,静脉注射,每日3次; ⑥氨曲南注射液2.0g,静脉注射,每日2次; ⑦苯磺酸氨氯地平5mg,口服,每日1次。 Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是()
    A

    动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg

    B

    PaO2<50mmHg或PaCO2>60mmHg

    C

    PaO2<50mmHg及PaCO2>60mmHg

    D

    PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg

    E

    PaO2>60mmHg及PaCO2<50mmHg

    F

    PaO2>50mmHg或PaCO2<60mmHg


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,23岁。患者2年前出现咳嗽,低热,气喘,胸闷隐痛,盗汗。经X线诊断为"肺结核",以抗结核药物治疗。对该患者抗结核治疗的原则不包括()
    A

    早期用药

    B

    联合用药

    C

    规律用药

    D

    全程用药

    E

    适量用药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析