多选题患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医

题目
多选题
患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱： ①鼻饲饮食； ②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服； ③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服； ④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服； ⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注； ⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注； ⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。 医嘱中不合理的是（）
A

阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服

B

阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服

C

氯化钾缓释片1g，每日2次，口服

D

0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注

E

0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注

F

肠内营养剂（TPF.能全力1000ml，80ml/h，鼻饲

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1.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。 治疗原则不包括（）A、抗血小板B、抗自由基C、扩容D、利尿E、活血化瘀F、营养神经G、溶栓

2.一侧额叶后部的肿瘤，最常见出现的症状是（　）A、同侧肢体运动障碍B、对侧肢体运动障碍C、对侧肢体感觉障碍D、双下肢运动障碍E、共济失调

3.脑膜外血肿较早出现的征象是（）A、癫痫B、瞳孔散大C、肢体运动障碍D、意识改变E、肢体障碍

4.小脑幕切迹疝时瞳孔改变和肢体运动障碍的关系是：瞳孔散大出现于病变的（），而肢体运动障碍出现于病变的（）。

更多“患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱： ①鼻饲饮食； ②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服； ③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服； ④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服； ⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注； ⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注； ⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。 奥扎格雷的禁忌证包括（）

    • A、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者
    • B、有严重心功能不全者
    • C、有血液病或有出血倾向者
    • D、严重高血压，收缩压200mmHg以上
    • E、对本品过敏者
    • F、有严重肾功能不全者
    • G、有严重肝功能不全者

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第2题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）

    • A、高血压
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑梗死
    • D、脑出血
    • E、脑炎
    • F、癫痫

    正确答案:A,B

  • 第3题：

    一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）

    • A、开关现象
    • B、剂末现象
    • C、急性肌张力障碍
    • D、双相运动障碍
    • E、迟发性运动障碍

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱： ①鼻饲饮食； ②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服； ③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服； ④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服； ⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注； ⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注； ⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。 治疗原则不包括（）
    A

    抗血小板

    B

    抗自由基

    C

    扩容

    D

    利尿

    E

    活血化瘀

    F

    营养神经

    G

    溶栓


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    一侧额叶后部的肿瘤，最出现的症状是（）

    • A、同侧肢体运动障碍
    • B、对侧肢体运动障碍
    • C、对侧肢体感觉障碍
    • D、双下肢运动障碍
    • E、共济失调

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患者病变部位在（）

    • A、左侧脑桥
    • B、右侧脑桥
    • C、左侧延髓
    • D、右侧延髓
    • E、小脑及延髓

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）
    A

    右侧大脑中动脉

    B

    右侧大脑后动脉

    C

    右侧颈内动脉

    D

    右侧颈总动脉

    E

    左侧锁骨下动脉

    F

    左侧椎动脉


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    填空题
    小脑幕切迹疝时瞳孔改变和肢体运动障碍的关系是：瞳孔散大出现于病变的（），而肢体运动障碍出现于病变的（）。

    正确答案： 同侧,对侧
    解析： 暂无解析

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