单选题题]女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A 浸润型肺结核B 阻塞性肺炎C 肺脓肿D 肺炎球菌肺炎E 病毒性肺炎

题目
单选题
题]女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）
A

浸润型肺结核

B

阻塞性肺炎

C

肺脓肿

D

肺炎球菌肺炎

E

病毒性肺炎

相似考题

1.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎

2.女性，30岁，5d前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32 ×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A．浸润型肺结核B．阻塞性肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．病毒性肺炎

3.女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验WBC 21.1×109/L，中性粒细胞占85%。该患者最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．右侧胸膜炎C．浸润型肺结核D．肺脓肿

4.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为A．浸润型肺结核B．阻塞性肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．病毒性肺炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，30岁，5d前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻及水泡音，痰结核茵集菌阴性，白细胞32X109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

    A.浸润型肺结核

    B.阻塞性肺炎

    C.肺脓肿

    D.肺炎球菌肺炎

    E.病毒性肺炎


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿哕音。化验血WBC 21.1×109L，中性粒细胞占85%。

    对诊断最有意义的首选检查是( )
    A.痰培养
    B.血沉
    C.PPD试验
    D.胸部X线片

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性。30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109／L。胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

    A、浸润型肺结核
    B、阻塞性肺炎
    C、肺脓肿
    D、肺炎球菌肺炎
    E、病毒性肺炎

    答案：D
    解析：
    此题的选项中没有葡萄球菌。且患者淋浴后出现了胸痛、咳嗽、气短的症状，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑大叶性肺炎的可能性最大。大叶性肺炎为肺炎链球菌肺炎。所以此题选D。

  • 第4题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39℃，BP120/80mmHg,右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1 X109/L,中性粒细胞占85%。
    该患者首选的抗生素是
    A.红霉素 B.青霉素
    C.链霉素加雷米封 D.头孢唑啉


    答案：B
    解析：
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者急性起病，病前曾淋雨，急骤高热、畏寒、咳嗽、咳出铁 锈色痰，由于病变累及胸膜而出现胸痛，查体发现有右下肺实变征，结合化验血白细胞总数和中性粒细胞比例升高，因此符合典型的肺炎球菌肺炎，其余三个诊断均不符合; 为了明确诊断，最有意义的首选检查是胸部X线片，可见大片炎症浸润阴影或突变影，在消散期，则X线片显示炎性浸润逐渐吸收；肺炎球菌肺炎的首选抗生素为青霉素， 对青霉素过敏者可用喹诺酮类或头孢类。

  • 第5题：

    题]女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）

    • A、浸润型肺结核
    • B、阻塞性肺炎
    • C、肺脓肿
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，30岁，5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊音浊，可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片示左肺下叶大片致密阴影。考虑诊断为（）

    • A、阻塞性肺炎
    • B、浸润型肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，30岁，5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊音浊，可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片示左肺下叶大片致密阴影。考虑诊断为（）
    A

    阻塞性肺炎

    B

    浸润型肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为（　　）。
    A

    阻塞性肺炎

    B

    浸润型肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    题]女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）
    A

    浸润型肺结核

    B

    阻塞性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
    A

    浸润型肺结核

    B

    阻塞性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： D
    解析： 大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

  • 第11题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿哕音。化验血WBC 21.1×109L，中性粒细胞占85%。

    该患者首选的抗生素是( )
    A.红霉素
    B.青霉素
    C.链霉素加雷米封
    D.头孢唑啉

    答案：B
    解析：
    该年轻女性患者急性起病，病前曾淋雨，急骤高热、畏寒、咳嗽、咳出铁锈色痰，由于病变累及胸膜而出现胸痛，查体发现有右下肺实变征，结合化验血白细胞总数和中性粒细胞比例升高，因此符合典型的肺炎球菌肺炎，其余三个诊断均不符合；为了明确诊断，最有意义的首选检查是胸部X线片，可见大片炎症浸润阴影或突变影，在消散期，则X线片显示炎性浸润逐渐吸收；肺炎球菌肺炎的首选抗生素为青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类或头孢类。

  • 第12题：

    男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

    A、肺结核伴空洞
    B、肺栓塞
    C、支气管扩张
    D、心衰
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选C。

  • 第13题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39°C，BP120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC21.1×109/L，中性粒细胞占85%。
    该患者最可能的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核
    D.肺脓肿

    答案：A
    解析：
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者急性起病，病前曾淋雨，急骤高热、畏寒、咳嗽、咳出铁镑色痰，由于病变累及胸膜而出现胸痛，查体发现有右下肺实变征，结合化验血白细胞总数和中性粒细胞比例升高，因此符合典型的肺炎球菌肺炎，其余三个诊断均不符合；为了明确诊断.最有意义的首选检查是胸部X线片，可见大片炎症浸润阴影或突变影，在消散期，则X线片显示炎性浸润逐渐吸收；肺炎球菌肺炎的首选抗生素为青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类或头孢类。

  • 第14题：

    患者，男性，20岁，既往有结核病史，3天前受凉后出现寒战、发热，伴有胸痛、咳嗽、气短。查体：右肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音，痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L，全胸片示：右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为（）

    • A、肺脓肿
    • B、病毒性肺炎
    • C、肺炎链球菌肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、浸润性肺结核

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）

    • A、浸润型肺结核
    • B、阻塞性肺炎
    • C、肺脓肿
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    女，30岁，5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影。诊断考虑为（　　）。
    A

    阻塞性肺炎

    B

    浸润型肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
    A

    浸润型肺结核

    B

    阻塞性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，30岁，5天前淋雨后畏寒、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10/L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）
    A

    浸润型肺结核

    B

    阻塞性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    填空题
    男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为（）。

    正确答案： 双轨征
    解析： 暂无解析

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