单选题男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断为()A 慢性粒细胞性白血病B 骨髓纤维化C 脾功能亢进D

题目
单选题
男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断为()
A

慢性粒细胞性白血病

B

骨髓纤维化

C

脾功能亢进

D

特发性血小板减少性紫癜

E

恶性组织细胞病


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  • 第1题:

    男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞l40×109/L,血小板100 × 109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph’染色体阳性,正确的治疗为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热,肝大肋下2cm,脾大肋下6-7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、微血管病性溶血性贫血
    • C、原发性脾功能亢进
    • D、自身免疫性溶血性贫血
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    正确答案:E

  • 第3题:

    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。 对此治疗应首选( )

    • A、保肝治疗
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、血浆置换
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,9月,面色苍白,食欲差。查体:肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞3.8×10/L,网织红细胞1%。该患儿应首选下列哪项检查()

    • A、测血小板计数、白细胞计数及分类
    • B、骨髓穿刺
    • C、红细胞脆性试验
    • D、血清铁、铁蛋白测定
    • E、血清维生素B12、叶酸测定

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。 对此治疗应首选( )
    A

    保肝治疗

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    血浆置换

    E

    脾切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热,肝大肋下2cm,脾大肋下6-7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,30岁,全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×l09/L,血小板100×l09/L,骨髓象原始粒细胞0. 02,Ph染色体阳性。正确的治疗为

    A.大剂量抗生素抗感染

    B.脾切除

    C.HOAP方案化疗

    D.羟基脲口服

    E.VAP方案化疗


    正确答案:D
    脾肿大,骨髓象原始粒细胞<10%,Ph染色体阳性支持慢性粒细胞白血病,其化疗应选用羟基脲口服。

  • 第9题:

    病例摘要:男性,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。 区别急性与慢性白血病的主要依据()。

    • A、病程长短
    • B、血白细胞增加程度
    • C、有无肝、脾、淋巴结肿大
    • D、骨髓幼稚细胞的成熟程度
    • E、脾大的程度

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,30岁,全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为()

    • A、大剂量抗生素抗感染
    • B、脾切除
    • C、HOAP方案化疗
    • D、羟基脲口服
    • E、VAP方案化疗

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,30岁,全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph1染色体阳性。正确的治疗为()

    • A、大剂量抗生素抗感染
    • B、脾切除
    • C、HOAP方案化疗
    • D、羟基脲口服
    • E、VAP方案化疗

    正确答案:D

  • 第12题:

    25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、微血管病性溶血性贫血
    • C、原发性脾功能亢进
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。本病的诊断是()
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析