单选题女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）A 开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例B 加强保肝C 加强导管护理、无菌操作D 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生E 保护肾功能
题目
单选题
女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）
A
开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B
加强保肝
C
加强导管护理、无菌操作
D
纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E
保护肾功能
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参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
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第1题：
女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害答案：A解析：1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)，可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。
2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。
3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。 -
第2题：
女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）。
- A、内源性胰岛素分泌不足
- B、等渗性脱水
- C、输液导管细菌滋生
- D、肝功能损害
- E、肾功能损害
正确答案:A -
第3题：
单选题女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病人的诊断是（）。A高渗性非酮性昏迷
B肝性脑病
C导管感染败血症
D糖尿病昏迷
E脑梗死
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第4题：
女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）
- A、高渗性非酮性昏迷
- B、肝性昏迷
- C、导管感染败血症
- D、糖尿病昏迷
- E、代谢性酸中毒
正确答案:A -
第5题：
单选题女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）A高渗性非酮性昏迷
B肝性昏迷
C导管感染败血症
D糖尿病昏迷
E代谢性酸中毒
正确答案： D解析： 暂无解析