血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg
D-二聚体780μg/L
心电图出现SⅠQⅡTⅢ征、肺性P波
X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失,肺动脉高压征及右心扩大征
肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损,并与通气显像匹配
MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损,远端血管不显影
第1题:
男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列哪项非创伤性检查最有诊断价值()
第2题:
男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是()