单选题5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC（4～5）×10/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）A 骨髓涂片分析B 淋巴细胞亚群测定C 胸部CTD 肺穿刺活检和培养E DNA分析

题目
单选题
5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC（4～5）×10/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）
A

骨髓涂片分析

B

淋巴细胞亚群测定

C

胸部CT

D

肺穿刺活检和培养

E

DNA分析

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1.（题干）某患儿，男性，10个月，咳喘伴气促2天，喘憋1天。体检：体温38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，烦躁不安，口唇发绀，两肺满布哮鸣音，缓解时可闻及少许中、小细湿啰音，肝右肋下4cm。 最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.间质性肺炎C.小叶性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支气管肺炎伴心力衰竭

2.患儿，男，5个月。入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。该患儿入院初诊断为A．急性上呼吸道感染B．支气管炎C．支气管肺炎D．肺不张E．气胸

3.患儿，6个月，患支气管肺炎，2h突然烦躁，憋喘加重，口周发绀。脉搏188次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm考虑该患儿出现了 A.肺大疱 B.肺脓肿 C.脓气胸 D.急性心力衰竭 E.脓胸

4.男，10个月。咳喘伴气促2天，喘憋1天。体检：体温38℃，呼吸80次／分，心率182次／分，烦躁不安，口唇发绀，两肺满布哮鸣音，缓解时可闻及少许中、小细湿哕音，肝右肋下4cm。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.间质性肺炎C.小叶性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支气管肺炎伴心力衰竭

更多“5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。”相关问题

  • 第1题：


    患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前突然烦躁，喘憋加重，口周发绀，心率188次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。

    患儿可能发生了
    A.脓胸
    B.脓气胸
    C.肺不张
    D.肺大疱
    E.心力衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC（4～5）×10/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）

    • A、骨髓涂片分析
    • B、淋巴细胞亚群测定
    • C、胸部CT
    • D、肺穿刺活检和培养
    • E、DNA分析

    正确答案:B

  • 第3题：

    5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。该病例的诊断除肺炎外，尚应考虑（）

    • A、毛细支气管炎
    • B、先天性支气管畸形
    • C、原发性免疫缺陷病
    • D、继发性免疫缺陷病
    • E、全身性念珠菌病

    正确答案:C

  • 第4题：

    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次／分，脉搏168次／分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）

    • A、室间隔缺损
    • B、室间隔缺损合并支气管肺炎
    • C、房间隔缺损合并支气管肺炎
    • D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
    • E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    急性肺水肿的典型症状和体征是（）。

    • A、胸闷，发绀，双肺满布干啰音
    • B、胸闷，心悸，双肺满布湿啰音
    • C、咯粉红色泡沫，双肺满布湿啰音
    • D、胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音
    • E、咯粉红色泡沫，心前区闻及响亮持续的水泡音

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿高热40℃，出现全身性麻疹样皮疹，巩膜黄染，腹泻，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能异常，血培养（-），大便常规WBC8~10个/高倍视野，RBC3～5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次，每次50ml。最可能发生的情况是（）
    A

    中毒性肝炎

    B

    败血症

    C

    全身性炎症综合征

    D

    移植物抗宿主病

    E

    迟发性输血反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。该病例的诊断除肺炎外，尚应考虑（）
    A

    毛细支气管炎

    B

    先天性支气管畸形

    C

    原发性免疫缺陷病

    D

    继发性免疫缺陷病

    E

    全身性念珠菌病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是（）
    A

    肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

    B

    肺炎+先天性心脏病

    C

    肺炎+AIDS

    D

    肺炎+慢性肉芽肿病

    E

    肺炎+严重联合免疫缺陷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）
    A

    室间隔缺损

    B

    室间隔缺损合并支气管肺炎

    C

    房间隔缺损合并支气管肺炎

    D

    室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

    E

    室间隔缺损合并感染性、心内膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后，当晚即发热，次日体温40℃，并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8℃，营养欠佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绀，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是（）。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    衣原体肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿，6个月，患支气管肺炎，2h突然烦躁，憋喘加重，口周发绀。脉搏188次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm

    该患儿输液时每千克体重每小时不超过
    A.6ml
    B.12ml
    C.10ml
    D.8ml
    E.5ml

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是（）

    • A、外周血淋巴细胞计数
    • B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒
    • C、呼吸道分泌物细菌培养
    • D、纤维支气管检查
    • E、呼吸道分泌物霉菌学检查

    正确答案:A

  • 第13题：

    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是（）

    • A、烦躁不安缓解
    • B、呼吸频率减慢
    • C、肝迅速缩小
    • D、肺部湿啰音消失
    • E、食欲增加

    正确答案:B

  • 第14题：

    男婴5个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次／分，心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC9.8×109／L，N0.5，以下哪一项诊断可能性最大（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、白色念珠菌性肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是（）
    A

    烦躁不安缓解

    B

    呼吸频率减慢

    C

    肝迅速缩小

    D

    肺部湿啰音消失

    E

    食欲增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男婴5个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次／分，心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm．剑下3cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC9.8×109/L，NO.5，以下哪一项诊断可能性最大（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    白色念珠菌性肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案： E
    解析： 这是一道应用题，答题关键是分辨不同病原体所致肺炎的特点。本题错误率较高，错选答案依次为E、A、B、C。本题主要特点是小婴儿，急性起病，表现为喘憋、肺部听诊可闻及响亮哮鸣音和中细湿啰音、外周血白细胞无增高。肝虽在肋下3cm，但上界下移，因此不能认为有肝脏增大，结合喘憋、肺部哮鸣音应考虑是肺气肿致横膈下移而肝亦随之下移，故心动过速是缺氧严重表现。答题时，根据本病例起病急骤，即可排除C白色念珠菌性肺炎，因白色念珠菌性肺炎虽有肺炎各种临床表现，但起病不甚急骤，多发生在长期应广谱抗生素的过程中。同时，起病急骤，肺部体征较重，也可排除E肺炎支原体肺炎，因肺炎支原体肺炎起病不甚急。A金黄色葡萄球菌肺炎、B腺病毒肺炎、D呼吸道合胞病毒肺炎均起病较急，应在三者中再选择。本病例发病即出现肺部啰音，血白细胞不增多，无高热，可排除A金黄色葡萄球菌肺炎，因金黄色葡萄球菌肺炎虽也较早出现肺部啰音，但中毒症状明显，常有弛张高热，白细胞显著增多。
    B腺病毒肺炎也有喘憋，但是肺部体征出现较晚，发热4~5天后才出现湿啰音，亦与本病例不符可予排除。选项D呼吸道合胞病毒肺炎的特点是多见于2~6个月婴儿，发病较急，以喘憋为突出表现，喘憋严重时可合并心力衰竭，肺部听诊可闻及哮鸣音和多量细湿啰音，有肺气肿，血白细胞数不高，与本病例相符。本题也可以用"喘憋"作为主线逐步筛查来选项，从题目给以特点是：小婴儿，起病急，以喘憋为主要特征，所给选项中可以满足以上特征的是B、D、E。而三者中，B腺病毒肺炎多有弛张高热，故可除外；E支原体肺炎起病相对为慢，不会突发喘憋，故亦可除外。这样就只剩下D可选。对A和C的排除已在前述。
    错选E者只注意小婴儿支原体肺炎也可引起喘憋，但未记得其较少急骤起病。错选A者只考虑病情重，而未注意金葡菌肺炎不以喘憋为特征，而且WBC数不高，故可能性不大。要点：必须从发病年龄、起病急缓、症状特点、体征特点、辅助检查等方面综合分析解题，并应以一个主要特征为主线进行聚类，逐步进行人选或排除，筛出最后正确答案。

  • 第17题：

    单选题
    患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断（）
    A

    动脉导管未闭合并急性支气管肺炎

    B

    室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭

    C

    室间隔缺损合并感染性心内膜炎

    D

    房间隔缺损合并急性支气管肺炎

    E

    室间隔缺损合并急性支气管肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    10个月男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.21；NBT阳性细胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。确诊该病的基因突变位点是（）
    A

    CYBB

    B

    CYBA

    C

    Btk

    D

    CD40

    E

    CD40L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC(4～5)×109/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）
    A

    骨髓涂片分析

    B

    淋巴细胞亚群测定

    C

    胸部CT

    D

    肺穿刺活检和培养

    E

    DNA分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，5个月。入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。该患儿入院初诊断为（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    支气管炎

    C

    支气管肺炎

    D

    肺不张

    E

    气胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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