单选题患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）A 呼吸道感染B 心动过速C 严重缺氧D 未坚持用洋地黄E 肺功能进行降低

题目
单选题
患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）
A

呼吸道感染

B

心动过速

C

严重缺氧

D

未坚持用洋地黄

E

肺功能进行降低

相似考题

1.男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性哕音。心率115/min，肝肋下3Cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（ ）A．利尿治疗B．强心剂C．血管扩张剂D．呼吸兴奋剂E．有效抗生素

2.女性，56岁。诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行性降低该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼酸合并代酸D、呼酸合并代碱E、代谢性碱中毒该患者最重要的治疗措施是A、利尿药B、强心药C、呼吸兴奋药D、有效抗生素E、血管扩张药

3.女性，56岁，诊断肺心病3年， 2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A．呼吸道感染B．未坚持用洋地黄C．严重缺氧D．心动过速

4.男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、利尿治疗B、强心剂C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素

更多“患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5℃，R 28次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占 82%。

    该患者病情加重的主要原因是

    A．呼吸道感染

    B．心动过速

    C．严重缺氧

    D．肺功能进行性下降


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。

    此患者目前最重要的护理措施是
    A.改善通气和低流量吸氧
    B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
    C.注重患者的营养摄入
    D.协助患者呼吸训练
    E.注重患者的心理护理

    答案：A
    解析：

    1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难，体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
    2.患者神志模糊、嗜睡等，表明可能并发了肺性脑病。

  • 第3题：

    患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。
    此时患者出现的并发症是（）。

    A.休克
    B.肺性脑病
    C.脑血管意外
    D.感染中毒性脑病
    E.弥散性血管内凝血

    答案：B
    解析：
    肺心病患者出现中枢神经系统症状，并有缺氧和CO2潴留，可引起肺性脑病。肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。诊断主要依据有：①慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；②临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；③血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；④排除了其他原因引起的神经、精神障碍。

  • 第4题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

    该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代酸
    D.呼吸性酸中毒合并代碱
    E.代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5°C，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀， 颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm， 脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占82%。
    该患者最重要的治疗是应用（）

    A.利尿药
    B.强心药
    C.呼吸兴奋药
    D.有效抗生素

    答案：D
    解析：
    [考点]肺心病的诊断和治疗
    [分析]该中年女性患者有长期COPD、 肺心病史，近3天来加重，出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等。根据有受凉后发热达38.5°C，明显的呼吸系统症状如咳嗽、咳痰和感染表现如咳黄痰、WBC总数和中性粒细胞比例升高等，考虑加重的主要原因是呼吸道感染；COPD伴肺心病主要是通气功能障碍，可引起潴留，所以最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒； 由于主要的加重原因是呼吸道感染，所以最重要的治疗是应用有效抗生素控制感染，其余三种治疗也可采用，但较次要。

  • 第6题：

    女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者最重要的治疗措施是


    A.利尿剂
    B.强心剂
    C.呼吸兴奋剂
    D.有效抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用（）。

    • A、利尿剂
    • B、强心剂
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、有效抗生素
    • E、血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。提示：患者应用利尿剂，提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代酸
    • D、呼酸合并代碱
    • E、代谢性碱中毒
    • F、三重酸碱平衡失调

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）
    A

    利尿治疗

    B

    强心剂

    C

    血管扩张剂

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    有效抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）
    A

    呼吸道感染

    B

    心动过速

    C

    严重缺氧

    D

    未坚持用洋地黄

    E

    肺功能进行降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。 该患者最可能发生的酸碱平衡失调是（）。
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代酸

    D

    呼吸性酸中毒合并代碱

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，70岁。诊断肺心病10年，有脑栓塞史。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难，不能平卧，昨日起嗜睡、谵妄。查体：体温37.8℃，血压148/92mmHg。神志不清，颜面水肿，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，肝肋下4cm。则该患者神志不清最可能的原因是（）。
    A

    缺血性脑病

    B

    肺性脑病

    C

    高血压脑病

    D

    脑出血

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者56岁，诊断肺心病5年，2d前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110/min，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是

    A．呼吸道感染

    B．心动过速

    C．严重缺氧

    D．未坚持用洋地黄

    E．肺功能进行性降低


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。

    此患者最可能的诊断是
    A.慢性支气管炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.支气管扩张
    D.支气管哮喘
    E.慢性肺源性心脏病

    答案：E
    解析：

    1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难，体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
    2.患者神志模糊、嗜睡等，表明可能并发了肺性脑病。

  • 第15题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

    该患者病情加重的主要原因
    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.未坚持用洋地黄
    E.肺功能进行性降低

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者最可能发生的酸碱平衡失调是


    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸中毒性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者病情加重的主要原因是


    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.肺功能进行性降低

    答案：A
    解析：

  • 第18题：


    男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。

    以下体征中哪一项与右心衰竭无关
    A.颈静脉怒张
    B.双下肢可凹性水肿
    C.肝大压痛
    D.肝颈静脉回流征阳性
    E.球结膜水肿

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、利尿剂
    • B、强心剂
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、有效抗生素
    • E、血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）

    • A、呼吸道感染
    • B、心动过速
    • C、严重缺氧
    • D、未坚持用洋地黄
    • E、肺功能进行降低

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。
    A

    呼吸道感染

    B

    心动过速

    C

    严重缺氧

    D

    未坚持用洋地黄

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿湿啰音。血气分析：pH 7. 56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。此患者最可疑的诊断是（   ）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体见明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是（）
    A

    呼吸道感染

    B

    未坚持用洋地黄

    C

    严重缺氧

    D

    心动过速

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。患者应用利尿剂提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是（）
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    呼酸合并代酸

    D

    呼酸合并代碱

    E

    代谢性碱中毒

    F

    三重酸碱平衡失调

    G

    呼酸合并呼碱


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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