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  • 第1题:

    男,14岁,无意间发现右膝关节上方有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左股骨远端外侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是

    A. 成骨细胞瘤
    B. 骨巨细胞瘤
    C. 骨瘤
    D. 骨样肉瘤
    E. 骨软骨瘤

    答案:E
    解析:
    患者无任何症状,触之不痛,无疼痛应考虑为良性肿瘤,所以E是正确的。骨软骨瘤多发生于幼年和少年,男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折,但甚易愈合。患者成年后,肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时,则应注意肿瘤可能有恶变,应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同,骨软骨瘤的恶变倾向较大,从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著,决定治疗时应考虑到这一点。

  • 第2题:

    患者,男性,22岁,发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿物皮质与胫骨皮质相连。明确肿瘤性质最终的依据是()

    • A、化验检查
    • B、核素扫描
    • C、X线检查
    • D、病理切片
    • E、CT检查

    正确答案:D

  • 第3题:

    女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例最可能的诊断是()

    • A、骨结核
    • B、骨髓炎
    • C、骨坏死
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、骨软骨瘤

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者,女,20岁,左膝内下硬性肿块2个月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    骨软骨瘤好发于青少年,病变多在长骨的干骺端。可长期无症状,若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,可产生疼痛。X线表现为干骺端骨性突起,其皮质和松质骨与正常骨相连。软骨帽可呈不规则钙化。

  • 第5题:

    单选题
    一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是()
    A

    骨瘤

    B

    骨样肉瘤

    C

    骨软骨瘤

    D

    成骨细胞瘤

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: E
    解析: 患者无任何症状,触之不痛,无疼痛应考虑为良性肿瘤,所以C是正确的。

  • 第6题:

    女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

    本例适当的治疗方法是
    A.休息、营养
    B.广谱抗生素治疗
    C.手术治疗
    D.抗结核治疗
    E.物理治疗男性,26岁,左膝持续性隐痛1月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛,X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。

    答案:C
    解析:
    1.本题选D。余选项均无肥皂泡样改变特征。考点:骨巨细胞瘤的临床表现

  • 第7题:

    15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能()

    • A、骨肉瘤
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、骨软骨瘤
    • D、骨囊肿
    • E、尤文肉瘤

    正确答案:C

  • 第8题:

    一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是()

    • A、骨瘤
    • B、骨样肉瘤
    • C、骨软骨瘤
    • D、成骨细胞瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,l8岁,左膝内下硬性肿块2个月,无痛。X线片示左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    软骨骨瘤本身无症状,但可因压迫周围组织,如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X表现为骨性病变自干骺端向一侧突出,并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。一般比临床所见的更少,因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。

  • 第10题:

    配伍题
    患者女,38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑()|患者男,20岁。左膝内下硬性肿块3个月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑()
    A

    骨软骨瘤

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨转移性癌

    E

    骨折


    正确答案: B,C
    解析: 患者女,38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑骨巨细胞瘤。患者男,20岁。左膝内下硬性肿块3个月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑骨软骨瘤。